Что вас беспокоит?
Высокий пульс
при небольших нагрузках подымается пульс и не приходит в нормальное положение приходится принимать эгилок мне54 года гипертоник принимаю торасемид 2.5 верошпирон25 вальсокор80 и в обед небивалол что порекомендуете от пульса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
До каких цифр учащается пульс?
Какие цифры артериального давления на указанных препаратах?
В какой дозе принимаете небиволол и как часто приходится принимать эгиолок?
до100
Можно добавить ивабрадин 5 мг х 2 раза в день,
к уже назначенному лечению.
,небивалол 5мг и эгилок каждый день принимаю
Можете не отменят их, а добавить к ним ивабрадин.
Пульс должен снизится на такой схеме, препараты совместимы.
Здравствуйте!
До каких цифр учащается пульс?
Что чувствуете в этот момент?
Ощущаете ли перебои в работе сердца?
Какие цифры давления при приеме препаратов?
Как давно принимает небиволол и в какой дозировке?
Проходили ли какие-то обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови общий, гормоны щитовидной железы)?
до100
экг
Если есть возможность, прикрепите результаты ЭКГ, пожалуйста
небивалол принимаю с8.02.21 года доза 5мг
не имею возможности
УЗИ сердца делали?
ЭКГ-ускореный синусовый ритм,91уд в мин Отклонение ЭОС влево Неполная блокадаПНПГ.
ЭХО-КГ-фиброзно-склерот.изменениеМК и АоК.Небольшое расширение основание аорты
Нормальное геометрияЛЖ.Атеросклероз аорты
Отеки бывают? И какое обычно давление при приеме всех препаратов?
пока не наблюдал отеков
при приеме припаратов 130-90
отеков не наблюдалось давление при приеме препаратов 130/90 бывает 125/85 в таких пределах
Не совсем понятно, с какой целью назначены торасемид и верошпирон. Что касается учащенного пульса, то нужно дообследоваться, сдать общий анализ крови (посмотреть уровень гемоглобина), железо, ферритин (при недостатке железа в организме возможно увеличение сердечных сокращений) и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный), т.к. при патологии щитовидной железы так же может быть учащенное сердцебиение. Если будут какие-то отклонения, то необходимо лечить причину, если все показатели будут в норме, тогда уже необходима коррекция терапии.
Кроме того, необходимо провести холтеровское мониторирование ЭКГ (для исключения других нарушений ритма).
На данный момент могу порекомендовать заменить небиволол на конкор 5-7.5 мг 1 р/день утром (дозировку препарата необходимо подбирать постепенно, начинаете с 5 мг, контролируете пульс, при приеме данных препаратов целевое значение 55-60 ударов в минуту), рекомендую именно конкор, т.к. это оригинальный препарат с доказанной эффективностью.
После дообследования терапия может измениться.
что на это ответите
Торасемид и верошпирон нет необходимости принимать. Утром принимайте изоптин СР 240 мг - он снижает и АД, и пульс. Небиволол отмените. Если будет недостаточное снижение АД, добавите к изоптину - Вальсакор 80 мг
Торасемид и верошпирон, действительно, непонятно, с какой целью назначены. Если нет отеков и застойных явлений, то эти препараты не показаны. Я бы всё-таки рекомендовала дообследоваться и обратиться очно к кардиологу с результатами обследования для коррекции лечения.
Что касается именно лечения гипертензии, то на данном этапе отменить торасемид и верошпирон, оставить вальсакор и вместо небиволола - конкор (как я расписала выше), всё это под контролем давления и ЧСС, давление не должно быть выше 140/90 мм рт.ст.
спасибо попробую ваши рекомендации посмотрим что получится
Здравствуйте, Александр.
С какой целью принимаете торасемид и вершпирон - отеки? Для снижения АД нет необходимости принимать 2 мочегонных препарата. Делали УЗИ сердца?
кардиолог прописал на основании экг
извиняюсь на основании узи
Прикрепите результат УЗИ, если есть возможность, чтобы подобрать адекватную терапию.
Марина,
неимею возможности
Без результатов исследований, могу Вам только посоветовать заменить небивалол на бисопролол 5 (10) мг утром, он эффективнее снижает пульс и прием эгилока не понадобиться.
ЭКГ-ускореный синусовый ритм,91уд в мин Отклонение ЭОС влево Неполная блокадаПНПГ.
ЭХО-КГ-фиброзно-склерот.изменениеМК и АоК.Небольшое расширение основание аорты
Нормальное геометрияЛЖ.Атеросклероз аорты
Принятый ответ
Торасемид и верошпирон нет необходимости принимать. Утром принимайте изоптин СР 240 мг - он снижает и АД, и пульс. Небиволол отмените. Если будет недостаточное снижение АД, добавите к изоптину - Вальсакор 80 мг.
Здравствуйте. Возможно пульс повышается на фоне детренированности, начните выполнять регулярно легкую гимнастику, или занимайтесь плаванием, ходьбой. Сделайте стресс экг с нагрузкой для исключения ишемии и определения толерантности к нагрузке. Можно увеличить дозу небиволола на 2.5 мг. Эгилок вместе с небивололом принимать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201935 ответов
- 8 Апреля 20211 ответ
- 5 Февраля 20222 ответа