Консультация кардиолога /

Высокий пульс — вопрос №1101895

862 просмотра

при небольших нагрузках подымается пульс и не приходит в нормальное положение приходится принимать эгилок мне54 года гипертоник принимаю торасемид 2.5 верошпирон25 вальсокор80 и в обед небивалол что порекомендуете от пульса

Возраст: 54

Хронические болезни: гипертоник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
До каких цифр учащается пульс?
Какие цифры артериального давления на указанных препаратах?
В какой дозе принимаете небиволол и как часто приходится принимать эгиолок?
Клиент
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно добавить ивабрадин 5 мг х 2 раза в день,
к уже назначенному лечению.
Клиент
,небивалол 5мг и эгилок каждый день принимаю
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можете не отменят их, а добавить к ним ивабрадин.
Пульс должен снизится на такой схеме, препараты совместимы.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
До каких цифр учащается пульс?
Что чувствуете в этот момент?
Ощущаете ли перебои в работе сердца?
Какие цифры давления при приеме препаратов?
Как давно принимает небиволол и в какой дозировке?
Проходили ли какие-то обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови общий, гормоны щитовидной железы)?
Клиент
Клиент
Терапевт, Кардиолог
Если есть возможность, прикрепите результаты ЭКГ, пожалуйста
Клиент
небивалол принимаю с8.02.21 года доза 5мг
Клиент
не имею возможности
Терапевт, Кардиолог
УЗИ сердца делали?
Клиент
ЭКГ-ускореный синусовый ритм,91уд в мин Отклонение ЭОС влево Неполная блокадаПНПГ.
ЭХО-КГ-фиброзно-склерот.изменениеМК и АоК.Небольшое расширение основание аорты
Нормальное геометрияЛЖ.Атеросклероз аорты
Терапевт, Кардиолог
Отеки бывают? И какое обычно давление при приеме всех препаратов?
Клиент
пока не наблюдал отеков
Клиент
при приеме припаратов 130-90
Клиент
отеков не наблюдалось давление при приеме препаратов 130/90 бывает 125/85 в таких пределах
Терапевт, Кардиолог
Не совсем понятно, с какой целью назначены торасемид и верошпирон. Что касается учащенного пульса, то нужно дообследоваться, сдать общий анализ крови (посмотреть уровень гемоглобина), железо, ферритин (при недостатке железа в организме возможно увеличение сердечных сокращений) и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный), т.к. при патологии щитовидной железы так же может быть учащенное сердцебиение. Если будут какие-то отклонения, то необходимо лечить причину, если все показатели будут в норме, тогда уже необходима коррекция терапии.
Кроме того, необходимо провести холтеровское мониторирование ЭКГ (для исключения других нарушений ритма).
На данный момент могу порекомендовать заменить небиволол на конкор 5-7.5 мг 1 р/день утром (дозировку препарата необходимо подбирать постепенно, начинаете с 5 мг, контролируете пульс, при приеме данных препаратов целевое значение 55-60 ударов в минуту), рекомендую именно конкор, т.к. это оригинальный препарат с доказанной эффективностью.
После дообследования терапия может измениться.
Клиент
что на это ответите
Торасемид и верошпирон нет необходимости принимать. Утром принимайте изоптин СР 240 мг - он снижает и АД, и пульс. Небиволол отмените. Если будет недостаточное снижение АД, добавите к изоптину - Вальсакор 80 мг
Терапевт, Кардиолог
Торасемид и верошпирон, действительно, непонятно, с какой целью назначены. Если нет отеков и застойных явлений, то эти препараты не показаны. Я бы всё-таки рекомендовала дообследоваться и обратиться очно к кардиологу с результатами обследования для коррекции лечения.
Что касается именно лечения гипертензии, то на данном этапе отменить торасемид и верошпирон, оставить вальсакор и вместо небиволола - конкор (как я расписала выше), всё это под контролем давления и ЧСС, давление не должно быть выше 140/90 мм рт.ст.
Клиент
спасибо попробую ваши рекомендации посмотрим что получится
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
С какой целью принимаете торасемид и вершпирон - отеки? Для снижения АД нет необходимости принимать 2 мочегонных препарата. Делали УЗИ сердца?
Клиент
кардиолог прописал на основании экг
Клиент
извиняюсь на основании узи
Кардиолог
Прикрепите результат УЗИ, если есть возможность, чтобы подобрать адекватную терапию.
Клиент
Марина,
Клиент
неимею возможности
Кардиолог
Без результатов исследований, могу Вам только посоветовать заменить небивалол на бисопролол 5 (10) мг утром, он эффективнее снижает пульс и прием эгилока не понадобиться.
Клиент
ЭКГ-ускореный синусовый ритм,91уд в мин Отклонение ЭОС влево Неполная блокадаПНПГ.
ЭХО-КГ-фиброзно-склерот.изменениеМК и АоК.Небольшое расширение основание аорты
Нормальное геометрияЛЖ.Атеросклероз аорты
Кардиолог
Торасемид и верошпирон нет необходимости принимать. Утром принимайте изоптин СР 240 мг - он снижает и АД, и пульс. Небиволол отмените. Если будет недостаточное снижение АД, добавите к изоптину - Вальсакор 80 мг.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Возможно пульс повышается на фоне детренированности, начните выполнять регулярно легкую гимнастику, или занимайтесь плаванием, ходьбой. Сделайте стресс экг с нагрузкой для исключения ишемии и определения толерантности к нагрузке. Можно увеличить дозу небиволола на 2.5 мг. Эгилок вместе с небивололом принимать не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий пульс
12 ноября 2021
Юлия, Руза
Вопрос закрыт
Панические атаки или феохромацитома
4 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Беспокоит сердечный ритм
13 марта 2024
mashacsau74@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Скачки пульса от 40 до 70 в состоянии покоя
31 июля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Высокие СОЭ и СРБ
27 мая
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва