Консультация кардиолога /

Высокий пульс — вопрос №1101895

770 просмотров

при небольших нагрузках подымается пульс и не приходит в нормальное положение приходится принимать эгилок мне54 года гипертоник принимаю торасемид 2.5 верошпирон25 вальсокор80 и в обед небивалол что порекомендуете от пульса

Возраст: 54

Хронические болезни: гипертоник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
До каких цифр учащается пульс?
Какие цифры артериального давления на указанных препаратах?
В какой дозе принимаете небиволол и как часто приходится принимать эгиолок?
Клиент

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно добавить ивабрадин 5 мг х 2 раза в день,
к уже назначенному лечению.
Клиент
,небивалол 5мг и эгилок каждый день принимаю
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можете не отменят их, а добавить к ним ивабрадин.
Пульс должен снизится на такой схеме, препараты совместимы.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
До каких цифр учащается пульс?
Что чувствуете в этот момент?
Ощущаете ли перебои в работе сердца?
Какие цифры давления при приеме препаратов?
Как давно принимает небиволол и в какой дозировке?
Проходили ли какие-то обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови общий, гормоны щитовидной железы)?
Клиент
Клиент
Терапевт, Кардиолог
Если есть возможность, прикрепите результаты ЭКГ, пожалуйста
Клиент
небивалол принимаю с8.02.21 года доза 5мг
Клиент
не имею возможности
Терапевт, Кардиолог
УЗИ сердца делали?
Клиент
ЭКГ-ускореный синусовый ритм,91уд в мин Отклонение ЭОС влево Неполная блокадаПНПГ.
ЭХО-КГ-фиброзно-склерот.изменениеМК и АоК.Небольшое расширение основание аорты
Нормальное геометрияЛЖ.Атеросклероз аорты
Терапевт, Кардиолог
Отеки бывают? И какое обычно давление при приеме всех препаратов?
Клиент
пока не наблюдал отеков
Клиент
при приеме припаратов 130-90
Клиент
отеков не наблюдалось давление при приеме препаратов 130/90 бывает 125/85 в таких пределах
Терапевт, Кардиолог
Не совсем понятно, с какой целью назначены торасемид и верошпирон. Что касается учащенного пульса, то нужно дообследоваться, сдать общий анализ крови (посмотреть уровень гемоглобина), железо, ферритин (при недостатке железа в организме возможно увеличение сердечных сокращений) и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный), т.к. при патологии щитовидной железы так же может быть учащенное сердцебиение. Если будут какие-то отклонения, то необходимо лечить причину, если все показатели будут в норме, тогда уже необходима коррекция терапии.
Кроме того, необходимо провести холтеровское мониторирование ЭКГ (для исключения других нарушений ритма).
На данный момент могу порекомендовать заменить небиволол на конкор 5-7.5 мг 1 р/день утром (дозировку препарата необходимо подбирать постепенно, начинаете с 5 мг, контролируете пульс, при приеме данных препаратов целевое значение 55-60 ударов в минуту), рекомендую именно конкор, т.к. это оригинальный препарат с доказанной эффективностью.
После дообследования терапия может измениться.
Клиент
что на это ответите
Торасемид и верошпирон нет необходимости принимать. Утром принимайте изоптин СР 240 мг - он снижает и АД, и пульс. Небиволол отмените. Если будет недостаточное снижение АД, добавите к изоптину - Вальсакор 80 мг
Терапевт, Кардиолог
Торасемид и верошпирон, действительно, непонятно, с какой целью назначены. Если нет отеков и застойных явлений, то эти препараты не показаны. Я бы всё-таки рекомендовала дообследоваться и обратиться очно к кардиологу с результатами обследования для коррекции лечения.
Что касается именно лечения гипертензии, то на данном этапе отменить торасемид и верошпирон, оставить вальсакор и вместо небиволола - конкор (как я расписала выше), всё это под контролем давления и ЧСС, давление не должно быть выше 140/90 мм рт.ст.
Клиент
спасибо попробую ваши рекомендации посмотрим что получится
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
С какой целью принимаете торасемид и вершпирон - отеки? Для снижения АД нет необходимости принимать 2 мочегонных препарата. Делали УЗИ сердца?
Клиент
кардиолог прописал на основании экг
Клиент
извиняюсь на основании узи
Кардиолог
Прикрепите результат УЗИ, если есть возможность, чтобы подобрать адекватную терапию.
Клиент
Марина,
Клиент
неимею возможности
Кардиолог
Без результатов исследований, могу Вам только посоветовать заменить небивалол на бисопролол 5 (10) мг утром, он эффективнее снижает пульс и прием эгилока не понадобиться.
Клиент
ЭКГ-ускореный синусовый ритм,91уд в мин Отклонение ЭОС влево Неполная блокадаПНПГ.
ЭХО-КГ-фиброзно-склерот.изменениеМК и АоК.Небольшое расширение основание аорты
Нормальное геометрияЛЖ.Атеросклероз аорты
Кардиолог
Торасемид и верошпирон нет необходимости принимать. Утром принимайте изоптин СР 240 мг - он снижает и АД, и пульс. Небиволол отмените. Если будет недостаточное снижение АД, добавите к изоптину - Вальсакор 80 мг.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Возможно пульс повышается на фоне детренированности, начните выполнять регулярно легкую гимнастику, или занимайтесь плаванием, ходьбой. Сделайте стресс экг с нагрузкой для исключения ишемии и определения толерантности к нагрузке. Можно увеличить дозу небиволола на 2.5 мг. Эгилок вместе с небивололом принимать не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокий пульс
21 февраля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
20 декабря 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр