Что вас беспокоит?
Низкий пульс (50-55) , высокое давление 150/110
Здравствуйте. Мужу 34. Проходит лечение в данный момент от гипертонии, принимает статины и лечение невролога. Беспокоила раздражительность и заметил давление (без симптомов толкто утром шум бывает в ушах ). Во второй половине дня стабильно 150/100. На узи артерий шеи нашли бляшки( прикладываю все анализы и обследования). На экг направили на тридмил тест(прикладываю). Принимать сразу начал периневу 4 мг. Давление первую неделю стабилизировалось ,потом снова выросло. Кардиолог после обследований выписала дальневу 5/4. На ней давление сильно не изменилось а вот пульс стал 50-55, а давление также оставалось высоким к вечеру 150/100 . А вот 30 кап корвалол и 20 минут в тишине сразу сбивали со 150- 160/100 до 140/90. Попробовал лизиноприл. Он сбивал давление до 115/70 по утрам и также пульс до 51-52. У него стали холодеть руки и синеть ногти по вечерам ,он перестал пить их. Только Капотен. Сбивается до 120/80 с капотеном. Также принимает липримар 10 мг и назначение невролога: циталопрам,эглонил,Кветиапин ( расстройство нервной системы поставили). Он не знает , что делать с давлением . Так как эти три препарата снижают пульс.Ещё у него разное давление на правой и левой руке всегда , разница всегда 10 мм ,на правой выше, меряем электронным напульсным тонометром . Подскажите пожалуйста, что ему принимать ,чтобы давление нормализовалась и так не снижался пульс.?
Принятый ответ
Здравствуйте, принимайте дальневу 8/10мг 1 раз вечером- она никак не влияет на пульс, утром -т.индапамид 1.5 мг утром. Липримар продолжайте.
Елена, здравствуйте.когда не принимал дальневу пульс 60-65. С дальневой 52-55
Там содержится периндоприл - он не влияет на пульс, и амлодипин - он ускоряет пульс. Нможет пили что то еще, что повлияло на пульс
Вместо дальневы и индапамида- можно принимать т.трипликсам 10/2.5/10 мг утром- там все три препарата. Липримар увеличьте до 20 мг, контроль липидограммы через 4 недели.
По данным оследования у вас нет отклонений
Елена, а почему липримар нужно увеличить до 20?
Уровень холестерина у вас умеренно првышен, цели снижения лпнп -менее 1.4. На дозе 10 мг такая цифра не будет достигнута, сейча лпнп у вас выше 3х
Елена, если обследования в норме, почему тогда гипертония?
Гипертония может быть первичная, носить наследственый характер, или развиться из за спонтанной мутации. Может быть на ыоне факторов: ночные смены, стрессовая работа и т.д
Как вариант замены- можно т.телмисартан 80 мг + т.амлодипин 10 мг = т.телмиста ам 80/10 мг или телзап или телпрес. Утром -т.индапамид 1.5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Контроль давления и пульса.
Суточное мониторирование экг в динамике.
Дальнева не влияет на пульс.
Периндоприл 4мг утром.
Амдодипин 5 мг вечером.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Регина, здравствуйте. Почему тогда брадикардия вечером? Это опасно?
Возможно вегетососудистая дистония.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш муж занимался спортом? Часто у людей, которые занимались или занимаются спортом, частота сердечных сокращений в покое несколько ниже. Расскажите, как вы пульс замеряете? Считаете частоту пульсаций в минуту? Или смотрите результаты на электронном приборе? А давление каким тонометром замеряете, механическим или электронным?
Дальневу в какое время суток принимает ваш супруг? Как давно он принимает циталопрам?
Вообще, конечно, складывается впечатление, что скачки давления в данном случае - это психосоматическое проявление повышенной тревожности, так как при истинной артериальной гипертензии приём корвалола так хорошо давление не снизит. А при различного рода тревожных расстройствах с выраженными вегетативными проявлениями, нестабильностью показателей пульса и давления- корвалол приносит облегчение и снижает давление на ура. (Так как фенобарбитал в составе). Эпизоды похолодания и посинения ног- это тоже "из оперы" вегетативных проявлений.
Мария, здравствуйте. Занимался плаванием с детства и сейчас ходит в бассейн пару раз в неделю . Замеряем электронным напульсным тонометром . И также считали вручную , тоже максимум 53-55 пульс по вечерам . Но заметили закономерность что как он перестал пить периневу, дальневу и лизиноприл ,то пульс стал 60-65 вечером. Сегодня выпил дальневу , пульс снова 53 днём. Корвалол снижает где-то на 10 мм давление , до 140/90. А Капотен до 130/80. Циталопрам принимает неделю постепенно с 1/4 до целой дошёл , как раз дневник давления вёл эту неделю не принимая дальневу ( бросил принимать неделю назад до сегодняшнего дня ). У него давление повышается стабильно уже в обед до 150/100 и вечером такое же. Как минимум год уже повышенное давление, так как было без симптомов не обращал внимания. Он всегда очень вспыльчив и раздражителен, очень напряжен если что-то не получается , от физической активности давление особо не повысилось ( на тридмил тесте было 120/80, принимал утром периневу перед ним, а вот эмоции если испытывает то сразу взлетает 150/100.
Нет, дальнева не влияет на частоту пульса. А вот циталопрам может давать побочный эффект и в виде брадикардии, и в виде повышения артериального давления. Побочные эффекты возможны в начале терапии, по мере адаптации к препарату должен нормализоваться эмоциональный фон, уйти побочные эффекты.
Мария, брадикардия и высокое давление были ещё до приема циталопрама. Его как раз назначили , чтобы скорректировать эмоциональный фон. Возможно какие-то ещё причины замедления пульса. У него были изменения на экг ,после которых направили на тридмил тест,чтобы исключить ишемию. Тридмил тест хороший . Я прочитала что такие симптомы как брадикардия и высокое давление могут указывать на ишемию . Покажет ли тридмил тест ишемию ?
Я понимаю, что циталопрам назначили для коррекции эмоционального фона. Но в самом начале приёма антидепрессанта возможно усиление тревожности и появление побочных эффектов. Так как антидепрессант принимаете всего неделю, об эффективности говорить ещё рано.
Приём дальневы считаю необходимым продолжить, лучше принимать днём. Брадикардию она не вызывает.
Если бы была ишемия, то, конечно, во время нагрузочного теста её бы выявили.
Принятый ответ
Здравствуйте такой пульс не опасен, я бы не стала менять препарат
Гульнара, здравствуйте. а как быть если даже при приёме утром дальневы вечером давление 140/90?
На вечер можно добавить периневу ещё 4 мг
Гульнара, а Капотен не подойдёт?
Нет, он короткого действия
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна.
Замените дальневу на Эдарби кло 40/12,5 мг утром , принимать нужно утром после еды . Если вечером ад будет 145/90 и выше нужно добавить моксонидин 0,2 мг . Капотен - это препарат скорой помощи, для регулярной терапии не подходит
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 201927 ответов
- 19 Января 20201 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 6 Августа 202017 ответов