Повышены ТТГ и АТ к ТПО у ребёнка — вопрос №1102039

Question

Повышены ТТГ и АТ к ТПО у ребёнка — вопрос №1102039

Ирина, Ростов

1770 просмотров

25 октября 2022

Здравствуйте. Ребёнку 3 года. Иногда беспокоит потливость после засыпания. Голова и туловище. Пропотеет, переодену и больше не потеет. Сходили к эндокринологу, сдали анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, что означает превышение ттг и ат к тпо? Вес 16,5 кг, рост 100 см. Аллергия на амброзию 6 класс и на одуванчик 3 класс. Генетическая лактазная недостаточность. Принимает лактазар, монтелукаст, атаракс и анвифен (безрезультатно, очень возбудимый). Я страдаю субклиническим гипотериозом. Во время беременности компенсировала его. Заранее спасибо за ответ

Возраст: 3

Хронические болезни: Поллиноз

Вопрос закрыт

туловище

эндокринолог

засыпание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ!
-То есть такие гигантские цифры тпо не опасны?
-что это вообще за недуг? Ему теперь всю жизнь нужно контролировать цифры или йодом или тироксином?
-это наследственное?
-Меня педиатр базедовой болезнью напугал! Я не поняла, у ребёнка гипотиреоз как у меня или тиреотоксикоз?
-Могут ли проблемы с щж вызывать потливость и возбудимость? В ближайшее время сделаю узи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 25 октября 2022

Педиатр, Эндокринолог

Нет, это не тиреотоксикоз, а тенденция к понижению функции щитовидной железы в следствие дефицита йода. Повышение уровня антител к тпо не всегда говорит о наличии аутоиммунного поражения, а только в сочетании с изменениями в ткани щитовидной железы. Потливость и возбудимость в в Вашем случае не связаны со щитовидной железой.

Пожаловаться

Ирина, 29 октября 2022

Клиент

Анна, нужен именно йодомарин или достаточно йодированной соли? В чем выражается положительная динамика? Снизится ттг или антиком тоже должны уйти?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 30 октября 2022

Педиатр, Эндокринолог

Так как есть повышение ттг, и повышение уровня антител к тпо , то рекомендован прием йодомарина. Йодированная обязательна к употреблению всей семье для профилактики.

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Наталия, спасибо за ответ!
-То есть такие гигантские цифры тпо не опасны?
-что это вообще за недуг? Ему теперь всю жизнь нужно контролировать цифры или йодом или тироксином?
-Меня педиатр базедовой болезнью напугал! Я не поняла, у ребёнка гипотиреоз как у меня или тиреотоксикоз?
-это наследственное? Как у меня?
-Могут ли проблемы с щж вызывать потливость и возбудимость? В ближайшее время сделаю узи.
-монтелукаст иммунолог отменяет с 1 ноября, но сын с рождения, беспокойный возбудимый, нервный и без монтелукаста
- есть смысл переслать анализы? Что-то сейчас нужно сдать , исследовать?
- а что с железом? Гемоглобин в норме вроде

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

-Это не гигантские цифры антител. бывают и более 2 тыс. От их величины не зависит их действие. они есть, а в каком количестве не так важно.
- Это аутоиммунное заболевание, свои антитела повреждают щитовидную железу и она хуже работает. Пока нельзя точно сказать, нужен ли будет тироксин, т.к. часто ТТГ так реагирует на дефицит железа или нехватку йода в питании
- Базедова болезнь не причем, пугать ею нет смысла. У ребенка не тиреотоксикоз, а наоборот, гипотиреоз, как у Вас был во время беременности.
-чаще всего антитела наследуются, но не всегда вызывают заболевание.
-Нет, на возбудимость не влиют
-Переделать есть смысл в динамике, через 2-3 месяца. Сейчас колоть ребенку вену не нужно.
-Гемоглобин в норме, анемии нет. Но есть понятие латентного дефицита железа. Его определяют по эритроцитарным индексам в общем анализе крови и уровню ферритина крови.

Пожаловаться

Ирина, 26 октября 2022

Клиент

Наталия, узи же нужно делать? когда есть ат к тпо показан йод? Соли будет достаточно или нужен калия йодид? Как дозировать капли мальтофер?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

УЗИ не нужно. Йод достаточно в питании. Мальтофер 20 кап в день

Пожаловаться

Ирина, 26 октября 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое. Уточню-в аннотации к мальтоферу не нашла информации как правильно рассчитать дозировку на наш возраст и вес. Ниже писали 4 кап, возможно кто-то ошибся?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

4 кап - вряд ли. По возрасту от 1 до 12 лет для лечения дефицита железа 10- 20 кап в день.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Даже если считать на вес - 1 кап на 1 кг веса получается 16 кап в день. При анемии 20-40 кап в день.

Пожаловаться

Ирина, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, а узи нужно делать? Йод назначается при аит? Достаточно ли соли или нужен калия йодид? Как принимать капли мальтофер?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Сначала сделать узи, если по узи нет узлов, то можно йод. А так вообще достаточно йодированную соль
Мальтофер достаточно 4 капли в сут

Пожаловаться

Ирина, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, в аннотации к мальтоферу не нашла информации как правильно рассчитать дозировку на наш возраст и вес. Выше написано 20 кап, возможно кто-то ошибся?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Для лечения железодефицитной анемии 20-40 кап, а для профилактики анемии 4-6 кап

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2022

Клиент

Дарья, скажите, пожалуйста, по какому показателю в оак ставится этот дефицит? В чем он клинически может выражаться?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 октября 2022

Эндокринолог

Он считается по эритроцитарным индексам т.е по содержанию,распределению и концентрации гемоглобина в эритроцитах. Нашла в инструкции про мальтофер , это 10-20 кап.
Не всегда но проявляется раздражительно, плаксивость , снижение аппетита , сухость кожи , трещины .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок показывает кончик языка

5 ответов

12 октября 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Дозировка приема Л-тироксин

1 ответ

13 декабря 2023

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Обнаружили узел на щитовидке на узи

7 ответов

9 января 2024

Алла, Сочи

Вопрос закрыт

Сахар после 2х часовой нагрузки 2.2

4 ответа

10 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Как принимать по времени суток препараты

3 ответа

6 мая 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Дозировка семавик

1 ответ

28 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванникова Анна Сергеевна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T15:22:47+03:00

Здравствуйте! Физическое развитие ребенка в пределах нормы. По данным анализов у ребенка можно заподозрить аутоиммунные тиреоидит, но для этого еще необходимо сделать узи щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз при значениях ттг ниже 10 лечат левотироксином у детей до 3 лет, у детей старше 3-х лет при значениях ттг выше 10. В Вашем случае можно в течение 6 месяцев принимать йодомарин 100 мкг. - по 1 таблетке 1 раз в день утром. Через 3 месяца проконтролировать ттг и т4 своб., если будет положительная динамика, то продолжить его прием еще на 3 месяца, если эффекта не будет, то рекомендован прием левотироксина.

Accepted Answer · 2022-10-25T15:23:53+03:00

Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно на фоне повышенных антител. Можно выставить диагноз - АИТ, субклинический гипотиреоз. Деток до 3-х лет обычно лечим тироксином обязательно. По общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа. Рекомендую пропоить ребенка мальтофер 2 месяца и использовать йодированную соль в питании. Перепроверить уровень ТТГ, св.Т4 через 2 месяца с решением вопроса о терапии.
По поводу гипервозбудимости - монтелукаст часто ее усиливает, можно обсудить с Вашим лечащим доктором о смене терапии.

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T16:25:16+03:00

Здравствуйте
По анализам у Вас АИТ. Субклинический гипотиреоз,

По общему анализу дефицит железа. Пропить мальтофер в течении 2 мес , потом пересдать
Принимать йодированную соль

ТТГ и Т4св пересдать через 2 мес. Если положительной динамики не будет , тогда нужно решить вопрос о терапии.