Консультация эндокринолога /

Отёк квинке, аит — вопрос №1102428

2650 просмотров

Здравствуйте. 18 октября проснулась с отёчным лицом. Всю ночь чесались уши, во сне не предала этому значения, а утром взглянула в зеркало и пришла в ужас. Так же чесались брови и на шее была сыпь. Побежала сдавать анализы: igE, общий анализ крови, некоторые аллергены (из того, что ела перед случившимся: яйцо, мандарин - аллергии нет на это). Обратилась с аллергологу, поставили отёк квинке, она склоняется к неаллергенной причине. Пила кестин 20 мг/сутки и Полисорб. Обследуюсь у гастроэнтеролога, сдала копрограмму, анализ на дисбактериоз (еще не готов), сделала узи брюшной полости (всё в норме). Назначили тиосульфат натрия в/в, энтегнин, пепидол и лактофильтрум. У меня уже давно АИТ, анализы с 2019 года прикрепляю. Так же прикрепляю свежие анализы на ттг, т4, т3 и узи щитовидной. Вопрос: как подтвердить/опровергнуть что причина моей крапивницы и отёка квинке в АИТ? Что сделать, чтобы избавиться от крапивницы и чтобы эта ситуация больше не повторялась? Отёк случился впервые в жизни.

Возраст: 39

Хронические болезни: Пиелонефрит (был в детстве и больше не беспокоил), АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Т.к. все факторы острого воспаления у Вас спокойные, то соглашусь с очным доктором, что этот зуд и отек проявление аутоиммунного тиреоидита. Несмотря на хороший гормональный фон, эти Ат-ТПО уже начали воздействовать на свою же щитовидную железу, ее структура уже из эластичной превратилась в неоднородную. Проявление аллергических реакций - это тоже механизм аутоиммунный, что именно не понравилось Ат-ТПО, что они стали агрессивными остается загадкой, т.к. генетический сбой есть это факт, а как с ним справится, пока не придумали.
Дома, в сумке, с которой ходите на работу, в магазин, едите в путешествие всегда должен быть какой-нибудь антигистаминный препарат (супрастин, блогир, цетрин и пр.) + преднизолон в таблетках.
Чтобы Ат-ТПО были менее агрессивными, разрушающими, по осени и весне, по 2 мес., принимайте Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в год.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ! ❤️ Скажите, могу ли я сейчас, по завершению лечения тиосульфатом и сорбентами, начать пить селен? Или не стоит пока?
Эндокринолог
После завершения лечения, через 3 дня, можно начать лечение Селеном. Чтобы в день не было много медикаментов.
В этот раз захватите один месяц осенний, один зимний, а с весны всё будет по сезону вовремя приниматься (лучше выбирать месяца для лечения АИТ - октябрь, ноябрь и март с апрелем).
И ещё один нюанс, при АИТ нельзя принимать йодсодержащие препараты (Йодомарин, Калия йодид, поливитамины, в составе которых есть йод, раствор Люголя и пр.), синтетический йод раздражает Ат-ТПО, а вот соль йодированную в питании использовать нужно и можно, натуральный йод для щитовидной железы только в пользу, морепродукты, отдых на море только приветствуется.
Эндокринолог
Здравствуйте, Ig E и кровь у Вас абсолютно спокойная в плане аллергической реакции. По антителам Вы их сдавали в 2019, и там при хороших гормонах щитовидной железы Вы здоровый носитель антител, т.е. они еще тогда под дейтсвием какого то воспалительного фактора выработались и "жили" себе 3 года , а теперь активизировались, такого не бывает тем более в виде аллергической реакции. Это была аллергия скорее всего местного проявления (может какой то новый крем его компонент, тоник, мыло , даже новый порошок для стирки белья, т.к.это не только лицо, а и шея я так поняла контрактный дерматит.
По узи щитовидной железы объем органа в норме, никаких узловых образованиц нет, гипоэхогенные участки может быть следствие дефицита йода в организме, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.

Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Антитела высокие у меня давно, думаю, лет 10 точно, за 19 год анализы удалось найти просто. Косметику не меняла, несколько лет одно и то же использую. Да и реакция проявилась ночью-когда на лице не было ничего. Днем всё было спокойно. Порошок берем большими упаковками, он тоже не заканчивался. В тот день я кушала сушеный манго и фруктовую пастилу, она у меня вызывает подозрение, но опять же, не первый раз я их ела, да и вы говорите что igE спокойный. Крапивница у меня была и ранее. Проявлялась редкими высыпаниями на руках и зудом по всему телу.
Эндокринолог
Может эмоциональный сильный стресс мог вызвать обострение дерматита, в любом случае не аутоиммунный тиреоидит ,тем более антитела давно. Отрицательный результат действия антител на организм это развитие заболевания-гипотиреоза. Селен тут точно не нужен, хотя он антиоксидант. И почему местная реакция аллергическая, т.к. повторюсь IgE и общий анализ крови на аллергический компонент абсолютно спокойные
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Связи антител с отеком квинке нет. Вы здоровый носитель антител, у Вас нет самого заболевания - АИТ. Заболевание - это когда есть гипотиреоз. Если его нет, то это просто носительство антител. На реакции аллергические эти антитела не влияют. Возможно Вы применяли какой-то новый косметический крем или жидкость или новая тушь. Проанализируйте, что могло вызвать такую реакцию.
По поводу носительства антител - сдавать их постоянно не имеет смысла, достаточно контролировать ТТГ ежегодно или во время беременности.
Селен не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю за ответ! У меня и ранее была крапивница, проявлялась редкими высыпаниями на руках и зудом по всему телу. Прследний раз сыпь была в конце сентября. Зуд всего тела случается регулярно. Замучалась, честно говоря. Как я понимаю, это хроническая крапивница. Она не связана с АИТ? Новым ничем не пользовалась. Несколько лет одна и та же косметика. И тушь, и крема, всё по старой схеме.
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, с АИТ не связана. Такую реакцию мог дать стресс.
Клиент
Наталия, спасибо большое за ответ, я предполагала что причина в этом, но надеялась, что это не так. ❤️ Скажите, а могу ли я заниматься спортом сейчас? Симптомы еще не все утихли, лицо краснеет и немного зудит. Гастроэнтеролог назначил тиосульфат натрия в/в, у нее про спорт не могу спросить, она в отъезде. Я занимаюсь фитнесом с весами, трудно без тренировок. Или пока не нагружаться? Вообще, какой режим должен быть сейчас?
Эндокринолог, Сомнолог
Пару дней можно пропустить, затем можете заниматься.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать? К Какому врачу идти?
12 февраля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Пролактин 465 норма?
17 августа 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расчес и шишки под шерстью.
12 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
30 ноября 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Крапивница
21 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск