Что вас беспокоит?
ВМД влажная форма
Здравствуйте! Три недели назад у меня в глазу появилось тёмное пятно. Назначили окт, предварительно поставлен диагноз "ВМД влажная форма" , на данный момент лежу в офтальмологическом отделении, проводят лечение , на данный момент поставлен диагноз "серозный хореоретинит" . Врачи независимых клинник советуют ставить уколы в сам глаз, в отделении где я лежу, говорят, что такие уколы уже делать поздно, и тут их не ставят, зрение не восстановить. Подскажите пожалуйста, есть хоть малейший шанс, что помогут уколы в сам глаз, или это не лечится? пятно не уходит. Работа связана с вредным производством и мелкими деталями , как дальше работать на таком производстве, я не представляю, офтальмолог говорит, что это заболевание не имеет противопоказаний к работе , но и не лечиться( прошу совета, есть ли толк дальше пробовать пробиваться на эти уколы или нет
Здравствуйте.
Помимо снимков окт у вас есть данные осмотра окулиста на руках?
Вера, Да, прикрепила только осмотр офтальмолога, который делал окт. Со стационара пока что ничего не дают
Посмотрела.
Отек приличный. Но острота зрения исходя из осмотра на левом глазу такая же, как и на правом. По поводу лечения острого серозного хориоретинита мнение разделяется. Большинство окулистов применяют выжидательную тактику. Как правило отек проходит в течении 1-2 мес самостоятельно. Другая часть окулистов рекомендует иввиа-но без 100% гарантии.
Причина о.серозного хориоретинита стресс.
Здравствуйте, уколы внутрь глаза (интравитреальная инъекция) препаратами анти-vgf на данный момент практически единственный метод лечения отека макулы с доказанной клинической эффективностью. Хорошие результаты дают уколы в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки в последствии. Никакими каплями, таблетками и сосудистыми препаратами это заболевание не лечится. Поэтому я рекомендую вам узнать, где есть такое лечение, на них даже должны быть квоты
Ольга, спасибо за ответ. В том то и дело, что в местной больнице даже направление не дают в специализированные клиники( не говоря даже уже о квоте
Звоните в минздрав вашей области, оставляйте жалобы! не тяните, уколы делают 1 раз в месяц, обычно загрузочный цикл 3 инъекции. В стационаре вам ничего не подлечат - в вашей ситуации вы только время теряете. Пока обзванивайте Мнии гельмгольца, пирогова, федорова, кто-то из них по-любому бесплатно колет - съездите на консультацию, у вас уже будет заключение из федерального центра на руках, на его основании в поликлинике по прописке возьмёте направление 057-у
Здравствуйте. Посмотрела приложенные фото. Я считаю, что в вашем случае ( отек большой(, особенно учитывая ваш возраст, есть смысл от уколов препаратов antiVEGF. старайтесь добиться проведения курса уколов ( нужен не один укол).
Здравствуйте, те данные , что вы предоставили - это не вмд, это хореоретинит . Диагнозы разные и лечение разное
Уколы anti-Vegf терапии при остром ХР не показаны в витреальную полость, а могут быть даже опасны и воспаление усилиться
По окт неравномерно- утолщена сетчатка , имеется инфильтрации под сетчаткой - уплотнение , это не тот отёк, который бывает при вмд. Также я внимательно посмотрела цветную картинку , по ней отчётливо видна клиника хореоретинита- воспаление сетчатки, широкие и неравномерны Вены , паравазальна инфильтрации , разреженность сетчатки , отёк перипапиллярный . В макуле воспалительная транссудация - 3дд (пока ещё беспигментная форма ). Позже это все превратится в рубец и появится пигмент
Марина, в данный момент пятно занимает центральное зрение. Глазом вижу только переферийно. Это уже никак не исправить, правильно я понимаю?
Нужно приостановить воспаление правильной схемой лечения и параллельно сдавать анализы
Я Вам могу написать схему лечения и анализы на инфекции . С чем у вас связана работа?
Марина, я работаю литейщиком пластмасс. Присутствуют пары формальдегида. Горячий цех
Может быть токсический хориоретинит , надо смотреть кровь . Вы какие - либо защитные средства используете ? Защитный костюм , маски , очки ?
Марина, роба, маска
В лечении серозного хориоретинита должны быть капли с антибиотиком и гормоном, нпвс, п/вирусные препараты
Полиэтилогичное лечение
Нужно сдать кровь на специф инфекции (Бактерии и вирусы ), поражающие глаз
Также назначаются таб внутрь , чем раньше , тем лучше
У вас диагноз и по выписке и по глазному дну - ретинит- это воспаление
Стресс здесь не играет никакой роли .
Существует другой похожий диагноз серозная хориоретинопатия , при которой идёт отёк сетчатки невоспалительный (сосудистый ), но по окт - это будет совсем другая картина и по глазному дну
Поэтому вам нужно правильно лечиться и никакие уколы анти- vegv терапии не делать сейчас на воспалённом глаз яблоке в острый период
Пятно, к сожалению , по центру останется , но может немного уменьшиться в размерах
Какие сейчас препараты вам дают и что колят под глаз ?
Марина, Цефтриаксон, горячий укол, димедрол, диакарб, эмоксипин уколы , под глаз колят смесь лекарств, точно сказать не могу
Капают ли капли в глаз ?
Марина, нет
Тогда докупите сами капли для глаз р/воспалительные комбинил каждые 2 часа капать -6 р/д мес, офтальмоферон 6 р/д (не держать в холодильнике ); диклоф 3 р/д мес, трусопт 3 р/д (3 мес)
Трусопт - будет снимать отёк сетчатки за счёт мягкого снижения давления .
Это схема стандартная при лечении ХР (Я Вам говорю как врач ретинолог , работавший в Лазерном отд мнтк Фёдорова Москва и занимающийся данной патологией )
Лечение получаете адекватное
Только антибиотик стандартными , конечно может быть не тропен к причине, но это стандарт
Марина, спасибо огромное!
Выздоравливайте поскорее
Из анализов нужно сдать
Оак, оак, срб, ревмофактор
Кровь на спец инфекции и вирусы ифа IgM- токсоплазма, токсокара, микоплазма гонди, уреаплазма уреалитикум, хламидии трахоматис, гонорея, лямблии, бруцеллёз , туберкулёз
Оак на паразиты
Кровь на вирусы впг 1-2-6, цмв, Эпштейн бар , герпес зостер
Урогенитальный мазок на впч расширенный
И кровь на рв, вич , гепатиты В/с
Ещё вам должны делать диклофенак в/м, если не делают, купите найз в табл (по 1 т 2 р/д 10 дней)
Беременности нет у вас (просто уточняю )?
Марина, Диклофенак прокололи курс(5 уколов) , вылетело из головы про него написать. Беременности нет
Принятый ответ
Тогда хорошо
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20208 ответов
- 7 Мая 20211 ответ
- 27 Октября 20217 ответов