Низкий пульс впервые — вопрос №1102780

Question

Низкий пульс впервые — вопрос №1102780

Руслан, Москва

2835 просмотров

25 октября 2022

Здравствуйте, у мамы 56 лет имеется гипертония (но давление всегда в норме с лекарством), в июле перенесла ковид без поражения (лечили антибиотиком и дексаметазоном). через 3-4 дня после выздоровления в августе прошла ЭКГ и УЗИ сердца, оба в норме. По узи сосудов шеи имеется стеноз 20%, кровоток не нарушен. (по сосстоянию на 3 августа). По анализам (сдавали месяц назад) ЛПНП - 3,6.

На данный момент пьет небилет 1/4 таб, роксеру 5 мг ежедневно.

Давление мерим утром и вечером в среднем 98/58- 110/65 в этом диапазоне, ночью чуть ниже. Пульс 54-60 в среднем.

Сегодня утром она получила прививку от пневмококовой инфекции Превенар 13, перенесла хорошо. Сегодня в час ночи (позже чем обычно) померили давление 107/58, пульс 34 (впервые такой пульс), перемерили пульс этим же тонометром через минуту, пульс был 51.

Скажите, пожалуйста, нужно ли вновь пройти какое-то обследование или просто нужно заменить небилет на другой препарат? Могла ли эта быть ошибка тонометра? Стоит ли бить тревогу?

Вопрос закрыт

пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 25 октября 2022

Клиент

Олеся, спасибо, а если это все таки не ошибка тонометра, то пульс можно нормализовать? Это обратимый процесс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 26 октября 2022

Кардиолог

Для повышения пульса капли Зеленина 20 капель до 3 раз в сутки. Так же можно пройтись, в таком случае пульс должен повысится. Если повышения пульса после физической активности не будет это уже повод вызвать скорую помощь (при низком пульсе).

Пожаловаться

Руслан, 26 октября 2022

Клиент

Олеся, спасибо, а холтер трехканальный подойдет? Или нужно больше?

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 26 октября 2022

Кардиолог

Да, подойдёт.

Пожаловаться

Руслан, 28 октября 2022

Клиент

Олеся, Я загрузил результаты Холтера, вы могли бы пожалуйста посмотреть и дать свой комментарий по результату.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 28 октября 2022

Кардиолог

Ознакомилась с холтеровским мониторированием ЭКГ. Количество экстрасистол в пределах нормы. Имеется синоатриальная блокада, пауза гемодинамически не значимая, менее 2,5 секунд, соответственно опасности не представляет.

Пожаловаться

Руслан, 25 октября 2022

Клиент

Юлия, спасибо. Ттг и т4 свободный месяц назад проверили в норме. Насчет анемии точно не знаю, возможно и была раньше.
Сегодня она получала прививку от пневмокока, пока перенесит хорошу. Холтер можно уже завтра пройти или нужно спустя какое то время после прививки?

Пожаловаться

Руслан, 25 октября 2022

Клиент

Юлия, и как можно узнать есть ли анемия?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2022

Кардиолог

Холтер нужно сделать в ближайшее время.
Если какие то жалобы возникнут на общую слабость , головокружение, необходим очный осмотр врача кардиолога.
В плановом порядке советую сдать ферритин и железо сыв. , для исключения железодефицита , а также клинический анализ крови ( гемоглобин).
Если пульс снизится 50 и ниже - скорая помощь для повышения пульса 1 таблетку Беллатаминал

Пожаловаться

Руслан, 26 октября 2022

Клиент

Юлия, а если все таки это была не ошибка тонометра, то пульс можно восстановить? Это обратимый процесс? Или это уже серьезнвй недуг?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2022

Кардиолог

Да, конечно , это обратимый процесс. Но чтобы выяснить нет ли блокады в течение суток или синдрома слабости синусового узла, нужно сделать суточный монитор экг

Пожаловаться

Руслан, 28 октября 2022

Клиент

Юлия, Я загрузил результаты Холтера, вы могли бы пожалуйста посмотреть и дать свой комментарий по результату.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 октября 2022

Кардиолог

По данным суточного монитора экг - без существенной кардиологической патологии. Эпизод синоатриальной блокады , пауза при этом гемодинамически не значимая, менее 2,5 секунд, поэтому , никакой опасности это не представляет. Небилет нужно полностью отменить ! Подбор терапии на очной консультации у врача / кардиолога

Пожаловаться

Руслан, 29 октября 2022

Клиент

Юлия, спасибо, на данный момент вместо небилета перешла на лористу. А также пьет Роксеру 5 мг и кардиомагнил 75 мг. Помимо этого, какого нибудь специфического лечения для блокады не нужно?

Пожаловаться

Руслан, 28 октября 2022

Клиент

Мария, Я загрузил результаты Холтера, вы могли бы пожалуйста посмотреть и дать свой комментарий по результату.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 28 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
По данным хм экг, все очень не плохо: средняя частота в норме, увеличение чсс при физ нагрузке, снижение до 46 во время сна тоже нерма (организм отдахыет).
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Отмечается редкая СА блокада ( может быть как побочка небилет, но вы принимаете его в минимальной дозировке), рекомендовала бы пропить курс панангин, снижение уровня калия может способствовать появлению блокад

Пожаловаться

Руслан, 28 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо,
1. а это могло возникнуть на почве эмоциональных переживаний и стресса? Какой антидепрессант вы бы порекомендовали если нужно.
2. И можно ли заменить небилет на Лористу?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 28 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

На фоне стресса могли, как влияние вегетативной системы
Лозартан и бисопролол препараты из разных групп. Если бисопролол пили для снижения давления, можно начать приём ларисты с 25 мг

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 26 октября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если мама себя хорошо чувствует, то, вероятно, была ошибка тонометра. Если есть жалобы на одышку, перебои в работе сердца, то не исключена брадикардия. В ночные часы пульс урежается, поэтому, чтобы развеять сомнения можете пройти Холтер мониторирование.

Пожаловаться

Руслан, 26 октября 2022

Клиент

Екатерина, а брадикардию можно вылечить? Это обратимый процесс?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 26 октября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если бессимптомная, то ее лечить не нужно. Если пульс будет оч редкий, тогда ставят кардиостимулятор. Небилет и другие бетаблокаторы вызывают урежение пульса. Нужен контроль пульса ежедневно и коррекции дозировки или отмена при выраженной брадикардии

Пожаловаться

Руслан, 26 октября 2022

Клиент

Регина, спасибо, а холтер трехканальный подойдет? Или нужно больше?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно 3х канальный суточный монитор экг.

Пожаловаться

Руслан, 28 октября 2022

Клиент

Регина, Я загрузил результаты Холтера, вы могли бы пожалуйста посмотреть и дать свой комментарий по результату.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, не переживайте.
Изменения не значительны.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 28 октября 2022

Клиент

Регина, спасибо а эти блокады не опасны для жизни? их нужно лечить?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, не переживайте.
Требуют только наблюдения.

Пожаловаться

Руслан, 28 октября 2022

Клиент

Гульнара, Я загрузил результаты Холтера, вы могли бы пожалуйста посмотреть и дать свой комментарий по результату.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 октября 2022

Кардиолог

Посмотрела, по холтеру в пределах нормы

Пожаловаться

Руслан, 28 октября 2022

Клиент

Гульнара, спасибо а эти блокады не опасны для жизни? их нужно лечить?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 октября 2022

Кардиолог

Нет не опасны т к при этом паузы не более 3 секунд, поэтому лечение не требуется

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, отмерите небивалол и сделайте холтер экг.

Пожаловаться

Руслан, 28 октября 2022

Клиент

Анна, Я загрузил результаты Холтера, вы могли бы пожалуйста посмотреть и дать свой комментарий по результату.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

По по холтеру отклонений нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление и низкий пульс с ночи до утра

4 ответа

30 декабря 2022

Михаил, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Консультация кардиолога

4 ответа

3 марта 2024

Галина

Вопрос закрыт

Пульс совпадает с диасталическим

1 ответ

25 августа 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данилова Олеся Александровна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T23:41:12+03:00

Здравствуйте. В ночное время суток пульс как правило ниже чем обычно, особенно во время сна снижение может быть до 35 ударов в минуту в норме. С учётом того, что перемерили через минуту и пульс был 51, то скорее всего была ошибка измерения тонометром. Пока понаблюдайте, если подобное повториться или будут клинические проявления: головокружение, слабость, эпизоды потери сознания, то необходимо будет пройти холтеровское мониторирование ЭКГ.

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T23:43:23+03:00

Здравствуйте.
Бить тревогу точно не нужно !
Да, возможно это и ошибка тонометра .
Учитывая склонность к низкому пульсу и давлению , советую вообще отменить Небилет полностью ! Понаблюдать за давлением ! Если будет повышаться давление , то нужно принимать препарат из другой группы , например Лористу 25 мг утром, снижает только давление. , пульс не снижает !
А также в плановом порядке советую сделать суточный монитор экг , для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии.
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?

Володина Мария Ивановна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T00:08:06+03:00

Здравствуйте, учитывая, что через минуту пульс нормализовался, вероятнее всего ошибка тонометра.
В ночное время физиологически идёт замедление пульса.
Для диагностики нарушения ритма и проводимости необходимо выполнить суточный монитор экг.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T03:26:11+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Если пульс часто снижается, необходимо убрать небилет полностью с приема.
Принимает препараты от давления.
Суточное мониторирование экг в динамике.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-26T07:10:37+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте скорее всего это ошибка, т к пульс склонен к низкому, отмените небилет совсем

Принятый ответ