Что вас беспокоит?
Как нормализовать давление как психосоматический симптом.
Здравствуйте! В продолжение этой темы: https://sprosivracha.com/questions/1072126-obostrenie-nevroza-povyshennoe-davlenie-silnaya-golovnaya-bol - были на приеме у психиатра, врач сделал вывод, что описанная выше симптоматика - пароксизм, никаких серьезных отклонений не нашел, назначил нейролептик тералиджен. Нейролептик в основном помогает: мама принимает его уже две недели, сильные головные боли прошли, давление удавалось стабилизировать на отметке 120/80 без приема гипотензивных препаратов (хотя примерно в час дня оно все-равно поднималось до 140/100). Однако, вчера был вновь на работе стресс - и давление выросло до 160/100 и держалось так до вчерашнего вечера и с утра в течение дня - плюс, к нему добавилась одышка. Прошу помочь советом: дело в том, что психиатр сказал, что такое давление - это психосоматика, и соответственно, гипотензивные препараты не рекомендовал принимать, т.к. в целом сердечно-сосудистая система у мамы в хорошем состоянии (сравнительно недавно делали кардиограмму - никаких аномалий нет), а такими препаратами можно лишь "раскачать" давление и усугубить ситуацию - поэтому рекомендовал в острой фазе принимать андипал, как мягкое спазмолитическое средство. Как я уже упомянул ранее: все эти две недели он помогал в острой фазе достаточно эффективно, но вот уже примерно сутки он не помогает. Прошу подсказать, как в этой ситуации поступить? Какие средства помогут адекватно нормализовать давление, с учетом того, что это психосоматический симптом (на текущий момент нарушений сердечно-сосудистой системы не зафиксировано)?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Андипал не рекомендуется часто принимать.
При скачках давления ситуационно можно принимать капотен или моксонидин.
Ведите дневник давления, проконсультируйтесь с кардиологом.
Если не сдавали, то сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
Пройдите УЗИ почек с надпочечниками и сосудами.
Здравствуйте
Можно каптоприл под язык при высоком давлении
Действительно в таких случаях постоянная терапия не нужна
Здравствуйте!Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер 1 мес узи почек надпочечников
Вам нужна консультация грамотного кардиолога, психиатр не совсем прав что давление от пстхосоматикпэм, бывает так что то начальная артериальная гипертензия первичная то есть нет причин почему она возникла и при дообследовании на 1ст не будет отклонений. Перепады АД это большая нагрузка и стресс для организма, я бы посоветовала вести дневник АД 2недели , сделать суточное мониторирование АД, проверить гормоны щитовидной железы, УЗИ сосудов головы и шеи, проверить глазное дно у окулиста, и продолжать противотревожное лечение у психотерапевта. Андипал нельзя часто пить, лучше каптоприл
Татьяна, причины возникновения гипертензии есть - смотрите ссылку на предыдущее обращение. Повышение АД началось после эпизода с тяжелым стрессом. До этого повышенного АД практически не было.
Принятый ответ
Я прочитала предыдущий вопрос, там психиатры верно пишут, что сильный стресс мог стать триггером для развития первичной артериальной гипертензии, ну не держится на фоне псиосоматики так долго АД, оно только ситуативно держится, и надо учитывать возраст,в этом возрасте тоже больше вероятность, что есть арт.гипертензия , а не психосоматика. И желательно сделать МРТ гол мозга и УзИ сосудов головного мозга и шеи, я не исключаю что тогда была ТИА.
Татьяна, МРТ уже сделали, ТИА исключена. Есть только гипоплазия одного из шейных сосудов (сейчас немного забыл) - в целом говорят, что не очень страшно в контексте возраста.
Трудно сказать, насколько АД ситуативное, т.к. мама работает учителем в школе - стрессовая обстановка там практически каждый день. И АД не держится высоким весь день, а в основном приходится на пик. В сущности, это первые сутки, когда давление не сбивается какими-либо "мягкими" мерами.
В любом случае, спасибо за советы, анализы пойдем сдавать. С кардиологом, правда, пока трудновато, т.к. в местной больнице его нет на данный момент. Будем искать.
Принятый ответ
Добрый день
Чтобы решить о необходимости постоянной терапии для контроля АД, Вам нужно пару недель вести дневник АД хотя бы дважды в день. Затем показать его терапевту или кардиологу.
В настоящий момент достаточно эпизодического приема Капотена или Моксонидина при резких подъемах давления.
И я бы рекомендовал продолжить прием тералиджена, назначенный психиатром
Здравствуйте, скорее всего развитие артериальной гипертензии на фоне стрессовой ситуации,,то исключить причины со стороны органов, необходимо дообследоваться:
- сдать общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови, глюкозу крови
- гормоны щитовидной железы
- холтеровское исследование, ЭхоКг
- УЗИ почек и надпочечников
- УЗИ сосудов головы и шеи
Необходимо вести дневник давление с измерениями 2-3 раза в день, чтобы понимать в какое время чаще наблюдается подъём АД, можно записывать когда были стрессовые ситуации. Андипал постоянно принимать не рекомендуется. Для экстренной помощи лучше принимать Каптоприл 1 т под язык.
Из седативных препаратов: Фенибут 1 т 2 р день-месяц.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20237 ответов
- 17 Декабря 202415 ответов
- 4 Ноября 202522 ответа