Консультация детского дерматолога /

Дерматит у младенца — вопрос №1103474

1815 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 7 мес. С 4 месяцев мучаемся пятнами, которые на прикрп. файлах. Самое первое появилось в зоне подгузника. Думали, что опрелости, но лечение опрелости педиатра не помогало (Судокрем, воздушные ванны).

1. Через месяц по всему телу пошли маленькие шершавые пятна.
2. Также красноватое, но не шершавое между ягодиц, под яичками.
3. Когда ребёнку жарко или во время еды проступают 2 красных пятнышка на лице, не шершавые.
Обратились в кож.вен. Нам выписали : Комфодерм К, Бепантен, Зодак. Все на 7 дней, а Бепантен на постоянную основу. Диагноз "раздражающий дерматит" был.
Помогло, но как только убираю гормональную мазь, то через дня 3 снова возвращается всё... А от Бепантена будто все ещё хуже. Подгузники меняли (фирму). Когда было тепло, надевали только на сон. Но результата 0. Быт гипоаллергенен, уход тоже.

Про питание ребёнка : он был на смешанном питании с 2 мес, первое пятно в 4 мес ещё ДО прикорма ( но именно тогда смеси в рационе стало горааааздо больше, так как полностью убрала ГВ, смесь - Нутрилак премиум ).
Из прикорма ест все овощи, безмолочные каши, яблоко и персик.
На всякий случай пока убрала кукурузную кашу и персик, так как прочитала, что это все же сильные аллергены.

1. Что делать, как помочь ребёнку избавиться от пятен ? Мы же не можем при каждом покраснении мазать снова Комфодермом.
2.Действительно ли это похоже на раздражающий дерматит? Или все же аллергия?
2. Может ли это быть от смеси, и что тогда делать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Клиент
Елена, здравствуйте, приложила.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Это дерматит складок . Наружно крем адвантан или комфодерм к 1 раз в день тонким слоем
Клиент
Елена, но ведь мы уже прошли курс Комфодерма К, пятна появляются снова после курса.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тогда после снятия воспарения переходите на крема с цинком ( Цинокап или Скинкап)
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Сейчас ребёнок на какой смеси?
По фото похоже на проявление атопического дерматита, причиной является обычно АБКМ.
Какие крема сейчас мажете, кроме бапентена?
Клиент
Эндже, здравствуйте. Ребёнок на Нутрилак премиум. Ничем не мажем, кроме Бепантена. Мы в 4 мес обращались к гастроэнтерологу, он сказал, что сейчас идёт гипердиагностика абкм и что если ребёнок не отстаёт в развитии, нет прожилок крови в кале, срыгиваний, то нет основания для этого анализа, и так нам его и не назначил в итоге
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Ирина. Высыпания характерны для нуммулярного дерматита, причины могут быть и в сухости кожи, трения, влияние на синтетическую одежду, порошок, но и также питание.
Наружно обработать увлажнять кожу эмолиентами, например хорошие линейки, eucerin atopi, эмолиум линейки, биодема интенсив, липикар и обязательно добавлять масла для купания из линеек эмолиентов, крема иои лосьон наносить после купания сразу.
Возможно идет реакция еа смесь, попробуйте перейти на смеси высокого гидролиза.
Мочалкой не растирать.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Такие очаги склонны появляться на фоне сухости кожи
Смягчение регулярно эмолентами кожу 2-3 р в день
Сейчас наружно крем пимафукорт 2 р в день 10дн
Затем переход на бальзам цикапласт б5 2 р в день до нормализации состояния
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, стоит ли что-то менять в питании ребёнка? И как часто купать и чем?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Купаете как обычно.
Питание не причем.
Просто смягчайте эмолентами(липобейз,эмолиум,липикар)2-3 р в день создавая защитный барьер тем самым на коже
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Ирина.
Вы с 4х месяцев стали вводить прикорм?
Клиент
Марина, здравствуйте. Нет, с 6 мес, а пятно первое появилось в 4.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это может быть раздражительный дерматит, но под вопросом также атопический дерматит. Вам нужно сделать основной акцент на эмолиентах - липобейз, сенсадерм, адмера, атопик и т.д. Наносите их часто, не менее 3х раз в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, липобейз, эмолиум и/или добавлять масло для ванн липобейз беби. После снятия обострения комфодермом можно перейти на не гормональный крем элидел 2 раза в день до улучшения, а затем оставить его как поддерживающее лечение 1-2 раза в неделю пару месяцев. Прикорм вводите по одному продукту, наблюдая за реакцией
Клиент
Александра, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Смесь не трогать? Я имею в виду не стоит менять фирму или вообще переходить на гидролизат?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Смесь пока оставьте, менять не нужно
Принятый ответ
Педиатр, Нейрохирург
Поняла вас, да идёт действительно гипердиагностика. Пока смесь не меняем, при атопическом дерматите чуть другой патогенез, идёт местный процесс и в первую очередь мы лечим кожу.
1. Попробуйте использовать эмоленты . Мой базовый список: Биодерма Атодерм, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия, один из них. Их не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений. У ребёнка сыпь не такая яркая, шелушений особо нет, на этом этапе гкс(комфодерм) пока не можем.
Можно пользоваться препаратами из группы ингибиторов кальциневрина (с 3 мес разрешен Элидел 2-3 раза в день). Является противовоспалительным кремом.
2. Больше похоже на атопический дерматит. Рекомендуется ввести пищевой дневник, и записывать, после какого продукта появляются новые элементы, чтобы в дальнейшем знать, что исключать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия и шишечка в носу
24 января 2023
Арзу
Вопрос закрыт
Чесотка или контактный дерматит
11 марта 2024
Наталья, Благовещенск
Вопрос закрыт
Высокий уровень IgE
18 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...