Консультация детского дерматолога /

Дерматит у младенца — вопрос №1103474

1927 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 7 мес. С 4 месяцев мучаемся пятнами, которые на прикрп. файлах. Самое первое появилось в зоне подгузника. Думали, что опрелости, но лечение опрелости педиатра не помогало (Судокрем, воздушные ванны).

1. Через месяц по всему телу пошли маленькие шершавые пятна.
2. Также красноватое, но не шершавое между ягодиц, под яичками.
3. Когда ребёнку жарко или во время еды проступают 2 красных пятнышка на лице, не шершавые.
Обратились в кож.вен. Нам выписали : Комфодерм К, Бепантен, Зодак. Все на 7 дней, а Бепантен на постоянную основу. Диагноз "раздражающий дерматит" был.
Помогло, но как только убираю гормональную мазь, то через дня 3 снова возвращается всё... А от Бепантена будто все ещё хуже. Подгузники меняли (фирму). Когда было тепло, надевали только на сон. Но результата 0. Быт гипоаллергенен, уход тоже.

Про питание ребёнка : он был на смешанном питании с 2 мес, первое пятно в 4 мес ещё ДО прикорма ( но именно тогда смеси в рационе стало горааааздо больше, так как полностью убрала ГВ, смесь - Нутрилак премиум ).
Из прикорма ест все овощи, безмолочные каши, яблоко и персик.
На всякий случай пока убрала кукурузную кашу и персик, так как прочитала, что это все же сильные аллергены.

1. Что делать, как помочь ребёнку избавиться от пятен ? Мы же не можем при каждом покраснении мазать снова Комфодермом.
2.Действительно ли это похоже на раздражающий дерматит? Или все же аллергия?
2. Может ли это быть от смеси, и что тогда делать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Клиент
Елена, здравствуйте, приложила.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это дерматит складок . Наружно крем адвантан или комфодерм к 1 раз в день тонким слоем
Клиент
Елена, но ведь мы уже прошли курс Комфодерма К, пятна появляются снова после курса.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тогда после снятия воспарения переходите на крема с цинком ( Цинокап или Скинкап)
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Сейчас ребёнок на какой смеси?
По фото похоже на проявление атопического дерматита, причиной является обычно АБКМ.
Какие крема сейчас мажете, кроме бапентена?
Клиент
Эндже, здравствуйте. Ребёнок на Нутрилак премиум. Ничем не мажем, кроме Бепантена. Мы в 4 мес обращались к гастроэнтерологу, он сказал, что сейчас идёт гипердиагностика абкм и что если ребёнок не отстаёт в развитии, нет прожилок крови в кале, срыгиваний, то нет основания для этого анализа, и так нам его и не назначил в итоге
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Ирина. Высыпания характерны для нуммулярного дерматита, причины могут быть и в сухости кожи, трения, влияние на синтетическую одежду, порошок, но и также питание.
Наружно обработать увлажнять кожу эмолиентами, например хорошие линейки, eucerin atopi, эмолиум линейки, биодема интенсив, липикар и обязательно добавлять масла для купания из линеек эмолиентов, крема иои лосьон наносить после купания сразу.
Возможно идет реакция еа смесь, попробуйте перейти на смеси высокого гидролиза.
Мочалкой не растирать.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Такие очаги склонны появляться на фоне сухости кожи
Смягчение регулярно эмолентами кожу 2-3 р в день
Сейчас наружно крем пимафукорт 2 р в день 10дн
Затем переход на бальзам цикапласт б5 2 р в день до нормализации состояния
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, стоит ли что-то менять в питании ребёнка? И как часто купать и чем?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Купаете как обычно.
Питание не причем.
Просто смягчайте эмолентами(липобейз,эмолиум,липикар)2-3 р в день создавая защитный барьер тем самым на коже
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Ирина.
Вы с 4х месяцев стали вводить прикорм?
Клиент
Марина, здравствуйте. Нет, с 6 мес, а пятно первое появилось в 4.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это может быть раздражительный дерматит, но под вопросом также атопический дерматит. Вам нужно сделать основной акцент на эмолиентах - липобейз, сенсадерм, адмера, атопик и т.д. Наносите их часто, не менее 3х раз в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, липобейз, эмолиум и/или добавлять масло для ванн липобейз беби. После снятия обострения комфодермом можно перейти на не гормональный крем элидел 2 раза в день до улучшения, а затем оставить его как поддерживающее лечение 1-2 раза в неделю пару месяцев. Прикорм вводите по одному продукту, наблюдая за реакцией
Клиент
Александра, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Смесь не трогать? Я имею в виду не стоит менять фирму или вообще переходить на гидролизат?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Смесь пока оставьте, менять не нужно
Принятый ответ
Педиатр, Нейрохирург
Поняла вас, да идёт действительно гипердиагностика. Пока смесь не меняем, при атопическом дерматите чуть другой патогенез, идёт местный процесс и в первую очередь мы лечим кожу.
1. Попробуйте использовать эмоленты . Мой базовый список: Биодерма Атодерм, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия, один из них. Их не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений. У ребёнка сыпь не такая яркая, шелушений особо нет, на этом этапе гкс(комфодерм) пока не можем.
Можно пользоваться препаратами из группы ингибиторов кальциневрина (с 3 мес разрешен Элидел 2-3 раза в день). Является противовоспалительным кремом.
2. Больше похоже на атопический дерматит. Рекомендуется ввести пищевой дневник, и записывать, после какого продукта появляются новые элементы, чтобы в дальнейшем знать, что исключать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови грудничка
18 декабря 2022
Алла
Вопрос закрыт
Результаты анализов.
3 марта 2023
Ирина, Балашов
Вопрос закрыт
Ребенок с атопическим дерматитом
3 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь?
5 апреля 2023
Екатерина, Белгород
Вопрос закрыт
Аллергия ли это ?
18 мая 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Повышение лейкоцитов в крови
3 января 2024
Александра, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Юлия Юрьевна Ведель
101 отзыв
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна  Ильина
7 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Оксана Васильевна  Пясецкая
8 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Быстрый ответ! Все по делу! Спасибо! 5!!!!!!!!!!!!!!! да, посоветую!!!!
— Даша
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо большое за подробный и понятный ответ Все очень понятно, особенно дальнейшее лечение,...
— Тина, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Замечательное, очень с пониманием отнеслась к ситуации и все подробно объяснила. Спасибо большое...
— Анна
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо, Татьяне Сергеевне, за консультацию. Все подробно объяснила, рассказала. Даны...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Спасибо доктору Спасибо вам доктор папе гораздо лучше проходит )) Спасибо вам
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Елена Нарайкина
Спасибо большое доктор ❤️🌹 Отцу гораздо лучше Спасибо 🙏🏻
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
Спасибо вам большое доктор❤️🌹 Отцу гораздо лучше ❤️ Профессионал своего дела!
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Спасибо за полный и содержательный ответ Консультация понятна, полезная ли она, время покажет ...
— Михаил
фотография пользователя
Ответил на все интересующие вопросы Будем соблюдать все рекомендации Советую данного врача
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Очень грамотный В моей ситуации врач Жуков позвонил взять все страхи под контроль и обьянил как...
— Сергей
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень хорошее отношение Полный ответ на мой вопрос. ДА, так как ответ был полный, понятный,...
— Татьяна, г. Симферополь
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответила на все вопросы. Спасибо большое, надеюсь что поможет 🙏 Рекомендации применили Да...
— Софья, г. Барнаул
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Внимательное, отзывчивое Полезна, врач обозначил все риски, но один из способов лечения описал,...
— Светлана