В клетки в биопсии — вопрос №1103657

Question

В клетки в биопсии — вопрос №1103657

Лидия

425 просмотров

26 октября 2022

Здравствуйте! На узи нашли один узел, 1 см, гормоны в норме, кальцитонин тоже ( проблем с гормонами не было вообще). Сделала биопсию. Заключение: На фоне эритроцитов и макрофагов обнаружены группы В-клеток с признаками пролиферации, по Bethesda категория -4. Эндокринолог рекомендует оперативное лечение. Как я понимаю, эти Вклетки могут присутствовать и при доброкачественной так и при злокачественной опухоли. Вопросы:1. Существует ли какой-то анализ, к-й помогает определить точно природу опухоли?
2. С одной долей так же пожизненно принимают таблетки пациенты?
Очень переживаю. Спасибо за ответы.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

узел

фолликулярная опухоль

в клетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте! Очень боюсь операции. Б-клетки - это результат биопсии

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Только по результатам операционного материала можно сказать что за характер

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте! Мог ди морфолог ошибиться? Есть ли смысл переделывать биопсию в др.учреждении? Сдавала аналаз в мрнц им.Цыба

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 октября 2022

Эндокринолог

Вероятность ошибочного заключения есть всегда. Можно попросить стекла с готовым гистологическим препаратом. И показать другому специалисту. Например в ЭНЦ.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо!

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Про кальцитонин писала - он в норме. Мог ли морфолог ошибиться? Есть ли смысл пересдавать пункцию?

+ 1

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Извините, да, увидела про кальцитонин. Хорошо, что он в норме.
При четвертой категории повторно пункцию делать не рекомендуется. Если у вас есть сомнения, то вы можете взять стекла с вашей биопсией и отдать в другое учреждение, например в эндокринологический научный центр в Москве, там морфологи "насмотрены" хорошо на биопсии щитовидной железы, ошибок быть не должно.

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 26 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста. Здоровья вам!

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2022

Клиент

Гюльнар, спасибо! Есть ли какой-то «срок годности» у стекол?

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Определенный срок годности нет

Пожаловаться

Лидия, 26 октября 2022

Клиент

Наталия, спасибо! А есть ли какой-то «срок годности» у этих стекол? Живем в др.области.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, срока годности нет.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Одна доля обычно справляется со своей функцией и не приходиться принимать гормон. Ошибки редко но могут быть, отнесите стекла в НМИЦ эндокринологии, там окончательно скажут что за узел

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена щитовидка, узлы, аит

6 ответов

15 февраля 2021

Мария Воронцова

Вопрос закрыт

Кровоточит геморой

4 ответа

9 октября 2021

Марина, Томск

Вопрос закрыт

Узел по УЗИ

7 ответов

23 января 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Узел в лмж?

5 ответов

1 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Результат пункция

5 ответов

24 апреля

Katarina

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T15:49:38+03:00

Здравствуйте
Чтобы точно знать какие это клетки, какая природа, нам скажет только биопсия.

После операции контролируют гормоны каждый месяц, если возникают какие либо жалобы, то чаще . Если щитовидная железа будет вырабатывает достаточно гормонов , то без лекарств. Если же нет, то на постоянной основе

Узи щитовидной железы 1 р в 6 мес

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T15:51:51+03:00

Здравствуйте, Бетесда 4 категории говорит о том , что риск злокачественности 15-30%. Более точных методов нет. Рекомендуется оперативное удаление доли щж. После этого производится более точная морфолическая верификация. Послеоперационный гипотиреоз развивается у всех индивидуально. Если функция второй доли сохранна, то возможно заместительная терапия не будет не нужна. Но сказать заранее точно нельзя.

Жданова Анастасия Андреевна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T15:53:01+03:00

Здравствуйте!
В настоящее время, к сожалению, не существует анализа, чтобы определить точно - фолликулярная аденома это или карцинома. Поэтому с категорией Бетезда 4 рекомендуется удаление доли с узлом с последующим морфологическим исследованием этого узла, по результатам которого уже устанавливается точный диагноз.
Дополнительно вас доктор должен был направить на анализ крови на кальцитонин - это маркер другого рака щитовидной железы - медуллярного.

После удаления одной доли в начале идёт наблюдение за функцией щитовидной железы, зачастую одна доля прекрасно справляется со своей работой и таблеток не требуется. Но предугадать это сложно.

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T16:21:26+03:00

Здравствуйте!
Вероятность ошибки всегда есть, если есть возможность стекло принесите в НМИЦ Эндокринологии, там вам более точно скажут. если опять BETHESDA 4 то операция неизбежна. А после операции будете принимать таблетки или нет, время покажет. Не переживайте, послеоперационный гипотиреоз легко компенсируется.

Accepted Answer · 2022-10-26T16:22:30+03:00

Здравствуйте. Более точная диагностика - молекулярно-генетический анализ на BRAF по вашим стеклам. Но цитологию проводили в известном учреждении, обычно там опытные цитологи смотрят. Но Вы всегда можете забрать стекла и пересмотреть их в другом месте или сделать молекулярно-генетический анализ.