Узел в щитовидной железе — вопрос №1319493

Question

Узел в щитовидной железе — вопрос №1319493

Мария, Санкт-Петербург

297 просмотров

22 марта 2023

Здравствуйте. Мне 34 года. Всю жизнь полная. Сижу на постоянных диетах. В основном сижу на одних креветках. Шитовидка была идеальная. Ттг тоже был в норме. Год назад я перенесла очень серьезный стресс. Стресс идет до сих пор. Его решение вряд ли предвидится в ближайшие несколько лет. Случайно сдала по акции ттг тз и т4 общие . Ттг 0.001 тз и т4 общие и пошла на узи. (До этого проверяла год назад щитовидку) в итоге неоднородная структура обоих долей, усиленный рисунок гипоэхогенное образование 4,7 мм (максимальный размер) . Размер не увеличен, кровоток отличный у обоих долей. Признаков острого воспаления нет. Пожалуйста скажите не может ли это быть рак? Я очень боюсь. Я очень боюсь лечения гормонами так как при них всегда идет набор веса плюс мой пульс в покое 50-60 максимум . Куда его еще снижать. Я очень расстроена. Реву уже целый час как пришла с узи. Никогда не было таких проблем. Записалась га кучу анализов. Что это может быть? Какой прогноз хотя бы примерно? Главный вопрос обязательно ли это лечить гормонами??? Если это аутоиммунный . ФОТО УЗИ ПРИЛАГАЮ

Возраст: 34

Хронические болезни: До этого не было . Невроз только

Вопрос закрыт

ттг

узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 22 марта 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я сейчас прикреплю предыдущий результат крови. Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта 2023

Эндокринолог

Хорошо. Давайте

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта 2023

Эндокринолог

По анализу ничего страшного нет.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 22 марта 2023

Эндокринолог

Еще антитела к ТПО тоже досдайте

Пожаловаться

Мария, 22 марта 2023

Клиент

Айгуль, здравствуйте. Большое спасибо. Витамин д у меня был год назад 6 при норме от 30 до 100. Я не стала лечить тогда, так как начались проблемы в семье и было не до этого. Это может быть следствием?

Пожаловаться

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 22 марта 2023

Эндокринолог

Нет,прямо к тиреотоксикозу дефицит витамина Д не приводит. Влияет на нормализацию функции иммунной системы(если у вас тиреоидит на фоне стресса), влияет на выработку гормонов щит железы(недостаток может наоборот приводить к недостатку гормонов щит железы). Это не значит, что при избытке гормонов щит железы его не нужно употреблять. Наоборот, его влияние на стабилизацию иммунной системы велико.
В любом случае его нужно откорректировать. Принимайте препараты витамина Д(детримакс,аквадетрим) 14 капель в сутки 2 месяца, затем в дозе 2000ме в сутки постоянно.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 10.7 см3, по описанию и картинки узи видно, что узелок маленький, однородный, овальной формы, без усиленного кровотока, это все признаки доброкачественного узелка, это не рак.
ТТГ немного снижен, общие фракции гормонов вообще не информативны ( Т3 и Т4). Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита и АТкрецТТГ.
И контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 2 месяца в динамике, никакого лечения сейчас не нужно

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 22 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! На данный момент у вас тиреотоксикоз, причин может быть несколько: 1. либо щитовидная железа вырабатывает очень много гормонов (это может при болезни Грейвс или при аутономной узле, который сам по себе вырабатывает много гормонов)
2. либо воспаление щитовидной железы, когда при повреждении клеток щитовидной железы большое количество гормонов попадает в кровь (чаще воспаление проходит само и функция восстанавливается, в редких случаях переходит в гипотиреоз). Обычно перед этим бывает перенесенное ОРВИ, прием интерферонов или беременность.

Чтобы понять, что именно с вашей щитовидной железой - для начала нужно сдать антитела к рецептору ТТГ - так мы исключим или подтвердим болезнь Грейвса.

Если антитела отрицательные, тогда проводим сцинтиграфию для дальнейшей диагностики.
Если положительные антитела к рецептору ТТГ, то начинаем лечить.

Хочу уточнить по поводу диеты? В связи с чем вы на такой жесткой диете? Креветки - это белок, и отсутствии сложных углеводов в пище может привести к такому осложнению, как кетоз. Может подберем для вас альтернативное питание? Чтобы вы получали все необходимые микроэлементы и составляющие правильного питания?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резко снизился ТТГ

1 ответ

10 января 2019

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Узел на щитовидке

2 ответа

20 августа 2020

Реваз, Ачинск

Вопрос закрыт

Пять узлов на щитовидной железе

9 ответов

20 января 2023

Анна, Майкоп

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы у ребенка.

5 ответов

4 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

6 ответов

24 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T17:58:44+03:00

Здравствуйте
По узи небольшие образование, требуется только контроль узи 2 р в год
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз

ТТГ низкий. Т4 св по лаборатории какая норма?

Вам нужно сдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь грейвса
Если АТ менее 2, то гормоны сами нормализуются
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом

Заитова Диана Даниловна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T18:07:10+03:00

Здравствуйте! Узел очень маленький и описание его хорошее, то есть он даже пункции не требует ,а только наблюдения в динамике,сделаете узи через 6 месяцев повторно
По поводу ттг, так как он подавлен ,сдайте анализ на антитела к рецепторам ттг,чтобы исключить начало тиреотоксикоза
Лечение гормоном требуется только при гипотиреозе, у вас его нет

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T18:20:03+03:00

Здравствуйте.
1. Это не рак. Мелкий узелок наблюдать по УЗИ в динамике.
2. При нормальном св.Т4 снижение ТТГ может произойти при тиреоидите, например после вирусной инфекции. Лечение гормонами сейчас точно не требуется, только наблюдение за уровнем гормонов в динамике.
3. Для уточнения диагноза сдайте кровь на АТТПО, АТрТТГ.

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T19:28:54+03:00

Здравствуйте. По УЗИ все хорошо, узелок маленький, без признаков злокачественности. Просто нужен контроль УЗИ 1-2раза в год.
Насчет гормонов: ТТГ подавлен. Нужно досдать анализы: АТ-ТПО, АТ-рТТГ,кальцитонин. Дополнительно: анализ на ферритин,витамин Д(косвенно влияют на функцию щит железы).
Лечения гормонами щитовидной железы не требуется: у вас нет гипотиреоза, а наоборот немного повышена функция щит железы. Нужно определиться: это стадия аутоиммунного тиреоидита, начинающаяся болезнь Грейвса или просто состояние после вирусной инфекции или сильного стресса.

Арсеньева Елена Борисовна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T20:13:56+03:00

Добрый день.
Кучу не надо.
Надо Т4 свободный,Т3 свободный,АТ к тпо,АТ к рец.ТТГ
У вас по всей видимости тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
Его лечить не надо.
Узел.он совершенно не опасен по озлокачествлению.Показано наблюдение один раз а год