Расшифровка анализов, пойкилоцитоз? — вопрос №1104545

Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов разной степени выраженности, наблюдающееся практически при любых анемиях. К пойкилоцитам относятся: эхиноциты, акантоциты, стоматоциты, серповидные клетки, мишеневидные клетки, слезовидные клетки, микросфероциты, эллиптоциты.

Эхиноциты — сферические клетки, на поверхности которых располагаются спикулы.

Причины:

старение эритроцитов;
длительное хранение забранной крови.
Акантоциты — эритроциты, имеющие зубчатую форму. Имеют 3..12 спикул с булавовидными расширениями на концах. Длина и толщина спикул разнообразны. Объем, площадь поверхности, концентрация гемоглобина нормальны.

Причины:

тяжелые формы гемолитической анемии;
болезни печени.

Стоматоциты — клетки с увеличенной на 20-30% объемом и площадью поверхности, имеют щелевидную форму центрального просвета.

Причины:

обструктивные болезни печени;
кардиоваскулярной патологии.

Серповидные клетки — характерны для серповидно-клеточной анемии, а также других гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S, который способен полимеризоваться и деформировать мембрану (особенно при дефиците кислорода в крови).

Мишеневидные клетки — имеют повышенное содержание холестерина, как следствие — увеличенную площадь поверхности. У них окрашенная периферия, и на фоне светлой центральной части небольшой более темный сферический участок.

Причины:

гемоглобинопатии;
свинцовая интоксикация;
болезни печени;
длительная механическая и обструктивная желтухе.

Слезовидные клетки — имеют одну большую спикулу и часто содержат тельце Гейнца, являются микроцитами.

Причины:

миелофиброз;
реже различные формы анемий.

Микросфероциты — специфические клетки для наследственного микросфероцитоза. Выявление их на мазках требует большой тщательности.

Причины: Если популяция микросфероцитов разнородна, то это более характерно для гемолитической анемии.

Сфероцитоз можно рассматривать как терминальную, предгемолитическую стадию, в которую переходят эхиноциты, акантоциты, стоматоциты при необратимых повреждениях.

Эллиптоциты — составляют в норме менее 1% клеток. При разнообразных анемиях их концентрация увеличивается до 10 раз. При этом популяция овалоцитов неоднородна по размерам. Однородность популяции (более 25%) характерна для наследственного эллиптоцитоза.

Как видите Пойкилоцитоз это обобщающее понятие которое нам говорит, что формы эритроцитов изменены, но нет данных какие именно формы и в каком количестве были обнаружены. Для этого необходимо провести цитологическое исследование крови, где разберут на компоненты и будет более подробное описание и уже в связи с этим можно будет делать дальнейшие выводы.