Что вас беспокоит?
Болит правое подреберье у ребенка
Здраствуйте. Девочка 4,5 года. 115 см 17 кг. Несколько дней был запах желчи изо рта. А сегодня утром жалуется на боль в подреберье справа. Не сильная, ребенок отвлекается, забывается, идём сейчас на УЗИ брюшной полости. Педиатр в платном центре не работает сегодня. Подозревали раньше перегиб желчного, т.к. у меня и у мужа он есть. Какие анализы сдать? Чем лечить, если подтвердится? К педиатру записаны, но только через 4 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите ,как будут,результаты узи .
Язык обложен? Как кушает ребёнок ?
Анастасия, записаны на 10 часов, думаю через 1,5 часа смогу прикрепить УЗИ. Кушает норм обычно. Но сейчас вот было ещё ОРВИ. Были погрешности в диете. Болело горло, не хотела она есть, разрешала ей не есть первое, ну и вообще просто больше пила воды.
Анастасия, фото языка прикрепила
Сейчас отредактировать питание . Чтобы не было больших промежутков между приемами пищи. Чтобы было постепенное выведение желчи, предотвратить застой в ЖП.
Рацион правильный ,в плане исключения острой ,жирной пиши,но думаю ,что такое не кушает ребёнок в принципе.
Сделать БХ крови : алт,аст , билирубин, белок , холестерин.
Язык в норме.
Анастасия, да, анализы наверно только завтра получится сдать, ребенок с утра уже поел. И там придется отпрашиваться с работы папе,чтобы держал, я не могу ее удержать. Не даётся из вены просто так сдавать:( это же из вены все?
Да, из вены.
Вы сейчас сделайте узи. Посмотрим, что в результате будет. Далее можно понаблюдать ,дробно кормить ,как будет девочка реагировать.
Анастасия, мы все сдали. И кровь тоже. Держала медсестра вместо папы. УЗИ прикрепляю. Сдавала натощак.
Наталья, вы молодцы.
До узи вы за сколько кушали ? Ребёнок. Т.к есть желчь в ЖП.
Анастасия, она не ела со вчерашнего вечера.
Поэтому желчи много. Ей на что работать, пили нет.
Поэтому накормить ребёнка необходимо, желчь начнёт выходить из ЖП и работать.
Почему важно соблюдать кратность кормлений
Анастасия, пила. Бабушка не кормила, т.к. испугалась, что она жаловалась на боль. Решили сдавать анализы ехать при необходимости.
Теперь дождаться результатов анализа и решать о необходимости подключения медикаментов.
Но скорее всего урсофальк,либо зофитол подключить нужно будет.
Анастасия, а что в этом случае делать, сейчас, если будет бок тянуть, ношпу можно дать? с диетой я поняла
Тримедат детский 25 мг ,либо 1/2 ношпы дать.
Анастасия, ок, ждём анализы.
Анастасия, здравствуйте. Пришли результаты анализа. Прикрепляю.
Здравствуйте.
По оак : нейтрофилы и лимфоциты по абсолютным показателям все в норме.
Анемии нет : гемоглобин, гематокрит,эритроцитарные индексы в норме.
Соэ в норме до 15 у детей. У девочки 20. Умеренное повышение, возможно ,что в ближайшее время болела и это привело к увеличению показателя.
По БХ в принципе алт,аст ,билирубин в норме. Щелочная фосфотаза у детей в норме до 370-400.
Холестерин выше ,но тут тоже по фракция смотреть нужно какой выше и индекс атерогенности. Сейчас лечение этого показателя никак не проводим. Регулируем пищей. Больше клетчатки, меньше жирностей, чипсов и пр .
По рекомендациям, учитывая узи и бх курсом пропить хофитол, либо урсофальк 14 дней. Можно предлагать траву кукурузные рыльца.
Обязательно дробное частое питание,как выше обсуждали . Пока так.
Анастасия, спасибо огромное. Дальше через сколько холестерин контролировать ?Он не может от застоя желчи так повышаться? Хофитол начинаем пить. Но сироп ни в какую не пьет. Можно таблетки ей давать? В какой дозе? Да, она ещё болеет ОРВИ.
Таблетированная форма хофитола идёт вообще с 6 лет . Девочке 4,5 ,но если так легче принять ,то по 1 таб 2 раза в день . С 6 лет по 3 таблетки.
Сделать контроль показателя через 14 дней после того,как закончите принимать хофитол. .
Анастасия, ок
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сделаете УЗИ, приложите к вопросу результаты.
ТАкже сдайте биохимию крови на АСТ и АЛТ
Анна, все приложила. Анализы сдали.
По УЗИ признаки застоя жёлчи, необходимо принимать хофитол по 10 капель 3 раза в день 14 дней.
Анна, скажите, а от чего это может быть? Анатомически желчный увеличен или он увеличен от воспаления?
Воспаления нет, так как стенки не утолщены.
Увеличен он может быть от переполнения желчью и сниженном оттоке её.
Анна, все поняла.
Анна, посмотрите, пожалуйста, анализы. Могу создать новый вопрос.
по общему анализу признаки воспаления,, повышена СОЭ.
Нет ли признаков ОРИ?
ПО биохимии есть повышение щелочной фосфатазы и холестерина, необходимо соблюдать диету.
Ограничить потребление сладкого , фастфуда, жирного
Анна, болеет ОРВи пятый день
Анна, скажите, а фосфатаза эта она за что отвечает? Тоже из-за желчного? я почитала, что даже из-за недостатка ыитамина д может быть...
щелочная фосфатаза больше с поджелудочной связана, это фермент.
ТЕмпература высокая у ребенка поднимается?
Анна, нет, темп нету. В начале ОРВИ была может 37,2. Сейчас уже пятый день. Горло-сопли.
тогда продолжайте симптоматическое лечение.
соблюдайте диету и урсофальк
Принятый ответ
Здравствуйте, после узи прикрепите сюда результат. Сдайте дополнительно копрограмму.
Ксения, все прикрепила. Есть изменения в пузыре.
Рекомендую сдать копрограмму для исключения воспалительного процесса/ инфекции в кишечнике.
Диета должна быть щадящая у ребенка с полным исключением фаст- фуд, жаренного, жирного, полуфабрикатов, консервов.
Ребенок должен кушать маленькими порциями, но часто, не быть голодным. Тк когда ребенок голоден, желчь не вырабатывается, после еды, начинает вырабатываться.
Можно давать желчегонный сбор.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите УЗИ, когда будет готово. Также рекомендую сдать ОАК, ОАМ, БАК (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ЩФ) также прикрепить их сюда.
Машариф, хорошо, скажите, а эти анализы только натощак и из вены, верно?
Верно УЗИ и биохимию натощак надо делать, биохимия из вены берётся.
Машариф, мы все сделали. УЗИ прикрепила
Анализы сдали натощак. Ребенок был с бабушкой, ребенка не кормили. Все анализы завтра будут готовы.
Наталья, по УЗИ воспаления, перегиба в желчном пузыре нет. Вашему ребенку необходимо соблюдать диету с исключением жаренного, копченного, жирного, консервированного, кислого, острого, фаст-фуда. Питаться маленькими порциями но часто, не менее 5 р/д. Ждём анализа крови.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202112 ответов