Что вас беспокоит?
Дисбактериоз кишечника.
Здравствуйте. Помогите разобраться с анализом. Обследовать кишечник на дисбактериоз отправил гинеколог, т.к. лечим бактериальный вагиноз уже 9 месяцев. Со стороны кишечника особых жалоб нет, если только постоянные газы. Стул регулярный 2-3 раза в день. Бывают поносы,но в основном из-за психо-эмоционального состояния. Нужно ли лечить и чем? Антибиотики не желательны. Результат анализа прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Анализы кала "на дизбактериоз" не информативны, это всё нормальная микрофлора кишечника, сколько и чего должно быть в норме на сегодня неизвестно.
Ольга, и как мне быть?
Доброе утро! Если проблема во влагалище, то, соответственно, лечить вместе с гинекологом бактериальный вагиноз. Безусловно, это неприятное, плохо поддающееся лечению и склонное к рецидивам состояние, но с кишечником оно не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам,в т.ч.кандида можете прикрепить?
Анна, здравствуйте. Я такой анализ не сдавала, к сожалению.
Анна, а вот в этом анализе присутствуют бактериофаги, они не подойдут?
Нужно сдать этот посев из влагалища
Анна, а всё поняла. Первый раз сдавала в мае. Нашли эшери коли и энтнрококус фикалис. Лечила триожиналь одна капсула в неделю(3 месяца)и уро ваксом 1 месяц. Пересдала в конце сентября, было чисто. Также в сентябре сдала флороценоз, нашли гарднереллу 10 в 6, лактобактери 10 в 4. Лечила тинидазол 4 таблетки однократно, клиндацин Б пролонг, потом гайномакс свечи,но они мне не пошли. Сейчас лактожиналь 2р в сутки и свечи овестин. На вульве появился склерозирующий лихен, на слизистой малых губ, + мажу дермовейт.
На фоне лечения улучшений нет?
Какой консистенции стул у вас?
Патологические примеси есть?
Вздутие или метеоризм бывает?
Рекомендую максилак 1капс 1рс 1 мес.
Анна, пока улучшений нет, залечили. Стул, считаю нормальный, ежедневный, не твердый и не жидкий. Метеоризм постоянно.
К сожалению в иркутске нет обследования на сибр....
Можно конечно провести санацию кишечника, так как постоянный метеоризм.
Альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Максилак по 1 капс 1рс 1 мес
А так же соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Анна, приём Альфа нормикс может пагубно отразиться на флоре влагалища?
Нет, этот антибиотик направлен только на кишечник.
Анна, после санации, через какой период времени пересдать анализ?
Кал на дисбактериоз смысла нет сдавать, только фекальный кальпротектин
Анна, поняла. Вопрос немного не по теме. Гинеколог прописал свечи Овестин, вагинально. В составе эстриол, женский гормон. Поставила два раза и обострился геморрой, болит очень и узлы увеличелись, могло это произойти из-за Овестина?
Нет, это не связано с Овестином...
Крови нет?
Анна, крови нет, просто болит и зуд. Геморрой оперировали 3 года назад, за это время было два рецидива.
Принятый ответ
Добрый день!В анализе из зева находили кишечную микрофлору,т.е. тонкая кишка проницаема у Вас и т.к. идет СИБР-синдром избыточного бактериального роста - определяет вздутие живота.Проводилось ли Вам узи обп- что там с желчным пузырем?прекрепите общий анализ кала-копрограмма
Елена, здравствуйте. К сожалению узи и кала-копрограмму не делала.
Стоит провести , лечение обязательно кишечника,иначе так и будете вагиноз лечить
Елена, узи делала последний раз в 2020году. В заключении "Диффузные изменения поджелудочной железы (липоматоз). Постараюсь обновить в ближайшие дни.
сделайте при узи обп определение сократительной функции желчного пузыря
Елена, хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ кала или крови на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 201924 ответа
- 7 Апреля 20201 ответ
- 22 Марта 20212 ответа