Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз кишечника. — вопрос №1105168

834 просмотра

Здравствуйте. Помогите разобраться с анализом. Обследовать кишечник на дисбактериоз отправил гинеколог, т.к. лечим бактериальный вагиноз уже 9 месяцев. Со стороны кишечника особых жалоб нет, если только постоянные газы. Стул регулярный 2-3 раза в день. Бывают поносы,но в основном из-за психо-эмоционального состояния. Нужно ли лечить и чем? Антибиотики не желательны. Результат анализа прикрепила.

Возраст: 37

Хронические болезни: МКБ, был дефицит витамина Д, удаляли геморрой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! Анализы кала "на дизбактериоз" не информативны, это всё нормальная микрофлора кишечника, сколько и чего должно быть в норме на сегодня неизвестно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, и как мне быть?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Если проблема во влагалище, то, соответственно, лечить вместе с гинекологом бактериальный вагиноз. Безусловно, это неприятное, плохо поддающееся лечению и склонное к рецидивам состояние, но с кишечником оно не связано.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина. Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам,в т.ч.кандида можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Я такой анализ не сдавала, к сожалению.
Клиент
Анна, а вот в этом анализе присутствуют бактериофаги, они не подойдут?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно сдать этот посев из влагалища
Клиент
Анна, а всё поняла. Первый раз сдавала в мае. Нашли эшери коли и энтнрококус фикалис. Лечила триожиналь одна капсула в неделю(3 месяца)и уро ваксом 1 месяц. Пересдала в конце сентября, было чисто. Также в сентябре сдала флороценоз, нашли гарднереллу 10 в 6, лактобактери 10 в 4. Лечила тинидазол 4 таблетки однократно, клиндацин Б пролонг, потом гайномакс свечи,но они мне не пошли. Сейчас лактожиналь 2р в сутки и свечи овестин. На вульве появился склерозирующий лихен, на слизистой малых губ, + мажу дермовейт.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На фоне лечения улучшений нет?
Какой консистенции стул у вас?
Патологические примеси есть?
Вздутие или метеоризм бывает?
Рекомендую максилак 1капс 1рс 1 мес.
Клиент
Анна, пока улучшений нет, залечили. Стул, считаю нормальный, ежедневный, не твердый и не жидкий. Метеоризм постоянно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению в иркутске нет обследования на сибр....
Можно конечно провести санацию кишечника, так как постоянный метеоризм.
Альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Максилак по 1 капс 1рс 1 мес

А так же соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Клиент
Анна, приём Альфа нормикс может пагубно отразиться на флоре влагалища?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, этот антибиотик направлен только на кишечник.
Клиент
Анна, после санации, через какой период времени пересдать анализ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кал на дисбактериоз смысла нет сдавать, только фекальный кальпротектин
Клиент
Анна, поняла. Вопрос немного не по теме. Гинеколог прописал свечи Овестин, вагинально. В составе эстриол, женский гормон. Поставила два раза и обострился геморрой, болит очень и узлы увеличелись, могло это произойти из-за Овестина?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, это не связано с Овестином...
Крови нет?
Клиент
Анна, крови нет, просто болит и зуд. Геморрой оперировали 3 года назад, за это время было два рецидива.
Гастроэнтеролог
Добрый день!В анализе из зева находили кишечную микрофлору,т.е. тонкая кишка проницаема у Вас и т.к. идет СИБР-синдром избыточного бактериального роста - определяет вздутие живота.Проводилось ли Вам узи обп- что там с желчным пузырем?прекрепите общий анализ кала-копрограмма
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. К сожалению узи и кала-копрограмму не делала.
Гастроэнтеролог
Стоит провести , лечение обязательно кишечника,иначе так и будете вагиноз лечить
Клиент
Елена, узи делала последний раз в 2020году. В заключении "Диффузные изменения поджелудочной железы (липоматоз). Постараюсь обновить в ближайшие дни.
Гастроэнтеролог
сделайте при узи обп определение сократительной функции желчного пузыря
Клиент
Елена, хорошо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Анализ кала или крови на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на дисбактериоз ( 3 мес)
16 сентября 2021
emko-boyko@list.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Bacteroides spp и fusobacterium nucleatum в кале
15 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ребенок 2 месяца не набирает вес
3 января
Юлия, Феодосия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и назначение лечения
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина