Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ — вопрос №1105618

642 просмотра

Добрый вечер. После родов решила пройти всех врачей и сдать анализы.
Анализы показали ТТГ 140 такой показатель возможен? Никогда не сталкивалась с такой проблемой, даже если был повышен то до 13, подскажите что делать ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Ревматоидный артрит Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Что на данный момент беспокоит ? Ранее тироксин принимали? Т4св и АТ к ТПО не сдавали?
Клиент
Дарья, ничего не беспокоит, хорошо себя чувствую. Нет сдавала базовые,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, принимала в дозе 0,50 и задолго до беременности прекратила, при беременности показатель был в норме
Эндокринолог
Вам нужно досдать Т4св , АТ к ТПО и ТТГ ещё раз повторить , только в другой лаборатории
Клиент
Дарья, подскажите такие показатели бывают при гипотериозе? И какие симптомы были бы у меня с таким показателем ?
Эндокринолог
Обычно бывает слабость, потливость, учащённое сердцебиение, утомляемость,
Может быть , но так как у Вас нет симптомов никаких, то лучше пересдать
Клиент
Дарья, а какие ещё заболевания с таким ТТГ могут быть ?
Эндокринолог
Только нарушение функции щитовидной железы
Клиент
Дарья, я переживаю может что серьезное
Эндокринолог
Не стоит переживать. При таком высоком ТТГ у вас была бы ярко выражена клиника.

После родов такое может быть , сначала повышаются потом приходят в норму. Поэтому рекомендуют, если ранее был гипотиреоз и вы пили тироксин , то проверять гормоны 1 р в 6 мес , возможно чаще

Клиент
Дарья, у меня после окончания лактации было такое, что просыпалась вся мокрая.. такое продолжалось неделю. Сейчас не потею ночью
Эндокринолог
Во время прекращения лактации может такое быть . При истинном гипотиреозе постоянно потливость . И не прекратится пока гормоны не нормализуются.
Клиент
Просто у меня никогда так сильно не зашкаливал ТТГ и во время всей беременности был 4
Эндокринолог
Возможно что после родов развился послеродовой тиреоидит , но он сам пройдёт.
Или же лаборатория слишком завысила результаты
Лучше перепроверить ТТГ и Т4св
Тогда будет понятнее и яснее что делать дальше
Клиент
Дарья, поняла, спасибо !
Эндокринолог
Пожалуйста. Будут вопросы пишите
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Как давно были роды у вас? Жалоб на здоровье никаких нет - усталость, слабость, отеки, сухая кожа, сонливость, запоры, выпадение волос, зябкость?
Клиент
Анастасия, роды были 10 месяцев назад, жалоб нет, пошла проверить матку и врач посоветовала сдать все анализы. У меня менструальный цикл скачет и вот пришли к выводу, что это щитовидка
Эндокринолог
По срокам после родов возможно у вас развился послеродовой тиреодит - в начале происходит резкий выброс гормонов щитовидной железы, а когда они истощаются, то в ответ на это начинает расти ТТГ. Так как ТТГ - стимулятор выработки щитовидной железы гормонов.
Учитывая, что получен такой высокий показатель, но из жалоб только нарушение менструального цикла, то я бы порекомендовала ещё раз в ближайшее время сдать ТТГ в другой лаборатории и дополнительно сдать ещё свободный Т4. Если результат окажется прежним, то нужно будет принимать Эутирокс. Через полгода можно будет сделать пробную отмену препарата, так как возможно, что железа восстановится сама.

Вы сейчас кормите грудью? Пролактин повышен. Если да, то все хорошо, если же нет - то это также может быть косвенным подтверждением наличия гипотиреоза. Так как при гипотиреозе повышается выработка пролактина.
Клиент
Анастасия, грудью не кормлю, повышен, да.. вот пришла сейчас от гинеколога, сделали узи.. врач рекомендовала обратиться к эндокринологу, потому что сейчас с повышеным ТТГ корректировать Пролактин смысла не видит
Клиент
Анастасия, но было такое что я потела ночью, футболку хоть выжимай, но недолго, через неделю все прошло, грудью я уже не кормила и волосы стали медленно рости, по всему телу.
Клиент
Анастасия, гинеколог- эндокринолог написала, что нужно начать принимать эутирокс 50 снова
Эндокринолог
Соглашусь с доктором про коррекцию пролактина. Однако нужно ещё посмотреть за счёт какой фракции увеличен пролактин - активной (мономерный пролактин), или неактивной (макропролактин). Для этого нужно не просто пролактин сдать, а пролактин + макропролактин, он как раз покажет в какой степени повышены каждая из фракций пролактина. И желательно сдавать на 5-7 день менструации.
Про потливость - вполне возможно это был как раз тот период, когда был резкий выброс гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе наоборот выраженное снижение активности сальных и потовых желез, отсюда и сухость кожи.

Анастасия, я бы пересмотрела все таки ТТГ, чтобы исключить ошибку, но если вы уже ранее там сдавали неоднократно разные анализы, и лаборатория вас не подводила, то можно тогда сразу начать лечение. Какой у вас сейчас вес?
Клиент
Анастасия, я после родов поправилась на 10 кг был 62 во время беременности а сейчас 72 рост 162
Клиент
Анастасия, она назначила мне препарат на основе трав который постепенно снижает Пролактин, называется он Циклодинон
Эндокринолог
Тогда, если не будете пересматривать сейчас ТТГ, то начните прием 50 мкг Эутирокса. Пересдать ТТГ через 6 недель, для возможной коррекции дозы. Если вдруг лаборатория ошиблась с результатом, то эти 50 мкг на здоровье никак не отразятся, потому что на ваш вес расчетная доза 100-130 мкг.
Если при повторной сдаче анализа гипотиреоз будет сохраняться, то продолжайте приём препарата (дозу корректировать с эндокринологом).
Спустя полгода приема тироксина, при условии нормализации ТТГ на фоне приема Эутирокса можно будет попробовать его отменить. После отмены пересмотреть ТТГ, свТ4 через 2 месяца и решить вопрос - нужна ли она ещё или нет.

Я бы в начале все таки разобралась с гипотиреозом и сдала бы анализ на пролактин+макропролактин, и дальше уже можно думать про то, нужно ли лечить высокий пролактин в вашей ситуации. Но растительный препарат вреда не принесет, можете принимать. Только Эутирокс принимаем первым, утром натощак, и через час уже можно кушать и принимать другие лекарства.
Клиент
Анастасия, а из-за чего Пролактин может быть таким высоким в связи с аденомой гипофиза ?
Эндокринолог
Помимо того, что при гипотиреозе повышается пролактин, это может быть стресс, физическая активность, лишний вес, прием антидепрессантов, других психотропных препаратов, некоторых антигипертензивных средств, препаратов, влияющих на кислотность желудка. При аденоме обычно повышение намного более высокое (более 1500-2000, чаще 5000 и более).
Также может быть идиопатическая гиперпролактинемия, когда аденомы нет, все другие факторы исключены, а пролактин повышен.
Клиент
Анастасия, дело в том, что у меня нехватка сна, стресс.. что есть то есть..
Клиент
Анастасия, хотелось бы добавить, что у меня все время как сухость во рту, я все время хочу пить
Эндокринолог
Конечно, и стресс, и недосып, тем более у вас сейчас маленький ребенок, все смогло повлиять. Поэтому нужно сейчас разобраться с щитовидной железой и пересмотреть пролактин через время.

А сухость во рту давно появилась? Это может быть как и из-за гипотиреоза, так и из-за дефицита железа и при повышении глюкозы крови. Не сдавали недавно глюкозу, ферритин?
Клиент
Анастасия, сдавала Гемоглобин 127, глюкозу не сдавала
Эндокринолог
Гемоглобин неплохой, но он не показывается истинный запас железа в организме, для этого смотрят ферритин, он должен быть не менее 40. И также нужно сдать глюкозу крови натощак.
С желудком проблем нет?
Клиент
Анастасия, с желудком проблем нет, я не ем сахар вообще, уровень сахара есть смысл проверять ?
Эндокринолог
Да, смысл есть, глюкоза не только извне в организме появляется. Чтобы разобраться в причине сухости во рту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить?
5 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
21 апреля 2023
Эмма, Москва
Вопрос закрыт
Какие сдать показатели крови коту
10 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий ттг, но т4 в норме и повышено Соэ
12 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел