Лечение рак предстательной железы — вопрос №1106911

Question

Лечение рак предстательной железы — вопрос №1106911

Екатерина

791 просмотр

28 октября 2022

Добрый день, подскажите, почему при наличии метастазов в костях в заключении написано что лечение биофосфатами не показано ? Что значит этот набор букв : Терапия биофосфонатами не показана с учётом ГЧ МРПЖ? В заключении консилиума написано метастазы - нет, хотя у нас есть КТ где метастазы в позвоночнике и насколько я читала эта терапия и показана при метастазах в позвоночнике

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2022

Клиент

Виктория, с ним ездила сестра на консилиум , нет не задавала, она не посмотрела даже это

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

бифосфонаты при метастазах в костях показаны при КРРПЖ (кострационной резистентности).
В данном случае рак относят в гормон чувствительным.
в самом диагнозе буква m1- говорит о наличие метастазов,
oss - костные метастазы. Все указано.

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2022

Клиент

Виктория, у него сильные боли от метастазах в костях, трамидол ставит, не снимает особо боль , чуть притупляет . Химиотерапия будет снижать болевой синдром ?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

если речь идет о множественном, а не одном метастазе показана будет золедроновая кислота 4 мг каждые 28 дней.
по выписке назначена Гормональная терапия, это не так называемая химия. Гормоны намного легче переносятся.

так же по месту жительства должна быть скорректирована адекватная обезболивающая терапия.
Если с болью не справляется нимесил, найз, кеторол и тп, то выписка Трамадола.

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2022

Клиент

Аида, не поняла, золедроновая кислота это же и есть биофосфонаты? Или нет ? Нам как раз их не выписали

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 28 октября 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Я опечаталась
На данный момент показана гормонотерапия , если будут множественные метастазы - тогда золедроновая кислота , т.н.Бифосфонаты
У Вас там все правильно

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2022

Клиент

Рустам, здравствуйте. Ходит плохо, так как ноги как ватные, приходится сильно напрягать мышцы чтоб передвигаться . Сказали это из-за метастазов в позвоночник , потому и спрашиваю про биофосфонаты, читала что их назначают если более 1 метастаза. Трамадол мы итак принимаем , но он только чуть заглушает боль , говорит даже кеторол больше помогает. Химия снизит боль? 3 курса химии и будет оценка помогает ли ? Я правильно понимаю, раз сказали сдать анализы на пса снова после 3 курсов ? Химия останавливает рост , разрушает раковые клетки или в чем заключается именно положительная динамика ?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Химия как и гормонотерапия тормозит процесс, также обычно после химиотерапии болевой синдром снижается. Если кеторол помогает то пока лучше оставаться на нем.

Пожаловаться

Екатерина, 29 октября 2022

Клиент

Юлия, добрый день, только кт грудного отдела, мрт брюшной полости делали . Биофосфонаты они же предупреждают разрушение костей я правильно понимаю ? Мы уточнялись у врача по поводу операции на позвонках что он плохо ходит , врач сказал про 8,9 позвонок что они разрушены и там не за что зацепиться все в метастазах , но при этом биофосфонаты на консилиуме не назначили

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 октября 2022

Онколог

При раке предстательной железы и стадии, которая указана вам должны перед началом лечения назначить остеосцинтиграфию! Мрт органов малого таза, органов грудной клетки, кт обп с ку, мрт головного мозга с ку. Часть вы прошли обследований, но остальные выполнить обязательно. Да, бисфосфонаты назначаются для укрепления костной ткани, при мтс в кости она должна быть назначена каждые 28 дней. Вам нужно обсуждать с врачом почему не было назначено полного обследования и назначение бисфосфонатов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек квинке нужно лечение поменять

2 ответа

11 ноября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

5 ответов

7 июня 2023

Полина, Тула

Вопрос закрыт

Состояние после операции на прямой кишке

3 ответа

6 января 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Болит голеностопный сустав

2 ответа

9 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Колоноскопия после РШМ,лечение ХЛТ,взяли биопсию .

4 ответа

11 ноября 2024

Галина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Вирус гепатита С

1 ответ

17 ноября 2024

Шахноза, Москва

Вопрос закрыт

Хламидии?

5 ответов

3 декабря 2024

Наталия, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T19:39:04+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
прикрепите документы.
данные вопросы Вы лечащему доктору задавали?

Принятый ответ

Погосян Аида Артуровна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T20:14:59+03:00

Здравствуйте , про метастазы указано , там четко написано м1
Да ,в вашем случае показана гормонотерапия золедроновой кислотой- это не химиотерапия
По поводу обезболивания, если не справляется Трамадол , надо переходить на следующую линию обезболивания либо увеличении дозы ,надо обратиться для выписки в участковому терапевту в поликлинику по месту жительства, либо к онкологу ,при его наличии

Курбанов Рустам Гамирович, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T21:12:27+03:00

Здравствуйте. У пациента гормоно чувствительный метастатический рак предстательной железы. В выписке указаны диагноз и метастаз в кости, также вам рекомендуют гормонотерапию + курс доцетаксела это химиопрепарат. При множественном поражение костей скелета назначаются бифосфонаты. Если при болях не помогают препараты нпвс то вам необходимо будет перейти на трамадол.

Accepted Answer · 2022-10-29T00:01:58+03:00

Здравствуйте

Вам надо обсудить этот вопрос с вашим лечащим онкологом. На основании чего они не назначили препарат. Золедроновую кислоту можно использовать, если нет противопоказаний. Также с целью обезболивания можно обсудить с врачом радиологом локальную лучевую терапию.

Узун Юлия Бабековна, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T05:44:31+03:00

Здравствуйте! Обследовали только грудной отдел позвоночника?? Остеосцинтиграфию не проводили?? В диагнозе выставлено M1, по кт так же описано метастатическое поражение, в таких случаях показано назначение бисфосфонатов или деносумаба. Так же при выраженном болевом синдроме пациента должны были обсудить на консилиуме и решить вопрос совместно с радиологом о назначении лучевой терапии.