Что вас беспокоит?
Лечение рак предстательной железы
Добрый день, подскажите, почему при наличии метастазов в костях в заключении написано что лечение биофосфатами не показано ? Что значит этот набор букв : Терапия биофосфонатами не показана с учётом ГЧ МРПЖ? В заключении консилиума написано метастазы - нет, хотя у нас есть КТ где метастазы в позвоночнике и насколько я читала эта терапия и показана при метастазах в позвоночнике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
прикрепите документы.
данные вопросы Вы лечащему доктору задавали?
Виктория, с ним ездила сестра на консилиум , нет не задавала, она не посмотрела даже это
бифосфонаты при метастазах в костях показаны при КРРПЖ (кострационной резистентности).
В данном случае рак относят в гормон чувствительным.
в самом диагнозе буква m1- говорит о наличие метастазов,
oss - костные метастазы. Все указано.
Виктория, у него сильные боли от метастазах в костях, трамидол ставит, не снимает особо боль , чуть притупляет . Химиотерапия будет снижать болевой синдром ?
если речь идет о множественном, а не одном метастазе показана будет золедроновая кислота 4 мг каждые 28 дней.
по выписке назначена Гормональная терапия, это не так называемая химия. Гормоны намного легче переносятся.
так же по месту жительства должна быть скорректирована адекватная обезболивающая терапия.
Если с болью не справляется нимесил, найз, кеторол и тп, то выписка Трамадола.
Принятый ответ
Здравствуйте , про метастазы указано , там четко написано м1
Да ,в вашем случае показана гормонотерапия золедроновой кислотой- это не химиотерапия
По поводу обезболивания, если не справляется Трамадол , надо переходить на следующую линию обезболивания либо увеличении дозы ,надо обратиться для выписки в участковому терапевту в поликлинику по месту жительства, либо к онкологу ,при его наличии
Аида, не поняла, золедроновая кислота это же и есть биофосфонаты? Или нет ? Нам как раз их не выписали
Я опечаталась
На данный момент показана гормонотерапия , если будут множественные метастазы - тогда золедроновая кислота , т.н.Бифосфонаты
У Вас там все правильно
Принятый ответ
Здравствуйте. У пациента гормоно чувствительный метастатический рак предстательной железы. В выписке указаны диагноз и метастаз в кости, также вам рекомендуют гормонотерапию + курс доцетаксела это химиопрепарат. При множественном поражение костей скелета назначаются бифосфонаты. Если при болях не помогают препараты нпвс то вам необходимо будет перейти на трамадол.
Рустам, здравствуйте. Ходит плохо, так как ноги как ватные, приходится сильно напрягать мышцы чтоб передвигаться . Сказали это из-за метастазов в позвоночник , потому и спрашиваю про биофосфонаты, читала что их назначают если более 1 метастаза. Трамадол мы итак принимаем , но он только чуть заглушает боль , говорит даже кеторол больше помогает. Химия снизит боль? 3 курса химии и будет оценка помогает ли ? Я правильно понимаю, раз сказали сдать анализы на пса снова после 3 курсов ? Химия останавливает рост , разрушает раковые клетки или в чем заключается именно положительная динамика ?
Химия как и гормонотерапия тормозит процесс, также обычно после химиотерапии болевой синдром снижается. Если кеторол помогает то пока лучше оставаться на нем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обсудить этот вопрос с вашим лечащим онкологом. На основании чего они не назначили препарат. Золедроновую кислоту можно использовать, если нет противопоказаний. Также с целью обезболивания можно обсудить с врачом радиологом локальную лучевую терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обследовали только грудной отдел позвоночника?? Остеосцинтиграфию не проводили?? В диагнозе выставлено M1, по кт так же описано метастатическое поражение, в таких случаях показано назначение бисфосфонатов или деносумаба. Так же при выраженном болевом синдроме пациента должны были обсудить на консилиуме и решить вопрос совместно с радиологом о назначении лучевой терапии.
Юлия, добрый день, только кт грудного отдела, мрт брюшной полости делали . Биофосфонаты они же предупреждают разрушение костей я правильно понимаю ? Мы уточнялись у врача по поводу операции на позвонках что он плохо ходит , врач сказал про 8,9 позвонок что они разрушены и там не за что зацепиться все в метастазах , но при этом биофосфонаты на консилиуме не назначили
При раке предстательной железы и стадии, которая указана вам должны перед началом лечения назначить остеосцинтиграфию! Мрт органов малого таза, органов грудной клетки, кт обп с ку, мрт головного мозга с ку. Часть вы прошли обследований, но остальные выполнить обязательно. Да, бисфосфонаты назначаются для укрепления костной ткани, при мтс в кости она должна быть назначена каждые 28 дней. Вам нужно обсуждать с врачом почему не было назначено полного обследования и назначение бисфосфонатов.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20171 ответ
- 22 Февраля 20192 ответа
- 9 Июля 20192 ответа