Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №110837

Что вас беспокоит?

Подагра?

У мужа больше 3 мес наблюдается припухлость и боль в районе пяточно-малоберцовой связки. Лечение артроксаном даёт временное облегчение. Сдали анализы: СР белок-14.22, рф-7,6, мочевая кислота-532. Терапевт подозревает подагру, назначили Преднизолон-5мг/в сутки, аллопуринол 100мг/в сутки, стол N6. На рентгене изменений нет. Правильный ли диагноз и назначенное лечение?

1 Февраля 2019·Просмотров: 2019·Альфия, Балтаси

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите фото анализов рентгена

Маргуба, рентген к сожалению в больнице. Анализы прибожила

Принятый ответ

Здравствуйте ,диету держать, нагрузку не давать, сделать рентген

Вес и рост мужа?

Анастасия, 170/74

Принятый ответ

Диагноз ставится не только на основании анализов но и осмотра. Артоксан сколько дней прокололи?

Александр, три раза каждые 2недели

Здравствуйте. Гиперурикемия есть. Возможные причины-лишний вес, гипертоническая болезнь, псориаз, злоупотребление алкоголем, красным мясом, копченостями, колбасами, яйцами, генетика.
Возможно развитие подагры. Лечение назначено адекватное на данном этапе.

Татьяна, гипертоник несколько лет, киста почек. Рост вес 170/74.

Физической активностью не переусердствовал? Диуретики или ещё какие препараты не принимал?

Анастасия, после целого дня вождения автомобиля идёт обострение ( нога которой переключает газ/ тормоз) другой нагрузки нет

Анастасия, диуретики не принимал, пьет постоянно нолипрел ( гипертоник)

Диету надо мужу соблюдать обязательно и пить чистой воды достаточно ,30 мл на кг веса в сутки постоянно.

Преднизолона только коротким курсом не более 7-8 дней

Описание рентгена приложите

Александр, рентген остался в больнице, но травматолог изменений не увидел

Там может быть сопутствующий крузартроз или плантарный фасциит а вы в подагру ударились

Надо ещё мочевину креатинин общ белок проверить раз такая аг.

Принятый ответ

Нет, подагра не может болеть три месяца. Покажите на фото место боли и опишите подробно ее характер. Что провоцирует боль?

Екатерина, фото сделала, но там припухлости нет, только что прокололи атроксан

Екатерина, на ногу не может наступить и при прикосновении боль

Прочитала про автомобиль. А утром как встаёт? Боли утихают после отдыха, или после покоя усиливаются по утрам?

Екатерина, болит по утрам сильно , потом отпускает в течении дня. Когда припухлости нет - не болит

Не подагра, некий артрит другой. Только один сустав? Где ещё есть боли именно по утрам? Суставы, спина...сколько лет мужу? Псориаз у него или у его родственников есть?

Екатерина, псориаза нет ни у кого. Болит только этот сустав.

Надо дообследования. Для начала сдать ИФА к хламидия трахоматис и антиЦЦП (anti-ccp). Сколько времени надо утром, чтобы разойтись? Утром отек сильнее виден? Сделайте так же УЗИ сустава, надо увидеть, что именно там воспалено.

Екатерина, спасибо сделаем. Болит всегда по разному, во время обострения боль с каждым днём нарастает, в первый день боль к обеду чуть уменьшается, во второй , третий день может болеть целый день, припухлость всегда одинакова, после артроксана боль начинает проходить на 2 день уколов и через, примерно, 4-5 дней опухоль полностью спадает и боль значительно уменьшается. Так же можем ногу мазями с хондроитином и глюкозамином и мазью долобене, но особого улучшения от них нет

Можете тут выложить, когда сделаете.

Принятый ответ

Здравствуйте!Советую Вам сдать анализы на урогенитальные инфекции : Ig G к хламидиям, уреаплазме и иерсиниям, а также АЦЦП. Плюс соблюдайте диету.
Преднизолон максимум 7 дней пейте, больше не нужно.
Как сделаете анализы, выкладывайте.

Обследуетесь...эту преблему при помощи обезболивающих вы не решите. А низ спины по утрам не болит? Область ягодиц?

Екатерина, нет, низ спины не болит. 35 лет, гипертоник, киста почки. Больше ни чего не беспокоит, но ест очень много мяса красного( говядина) , мясо копчёное и колбасы сыровяленные

Сколько лет мужу?

Екатерина, 35

Подагра так себя не ведет

Екатерина, у меня тоже сомнения, потому и решила проконсультироваться

Скорее всего это профессиональная нейропатия, миофасциальные или суставная боль

Здравствуйте, чтобы поставить диагноз подагру необходимо пункция сустава и обнаружение кристаллов моноурата натрия , для подагры в основном характерно поражение большого плюснефалангового сустава, но могут поражаться и другие суставы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.