Что вас беспокоит?
Дозы лекарственных препаратов
Здравствуйте! Кардиолог около года назад прописал "Аторис" - 20 мг, "Эгилок" - 12.5 мг, "Лориста"- 50 мг. Также принимаю "Аллопуринол" - 300 мг. Давление утром 134/88, вечером - 124/77. Следует ли менять дозу препаратов? И как уменьшить креатинин (повышен на протяжении года, диета не помогает его уменьшить)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При хорошей переносимости, рекомендуемые цифры дпвления не более 130/80, это максимально защищает от сосудистых осложнений;
Если давление, чаще всего, выше этих значений , а также отмечаются эпизоды повышения до 140/90 м более рекомендуется усилить гипотензивную терапию , а именно доставать Амлодипин 5-10 мг на вечер
По поводу креатинина, прикрепите ,пожалуйста ,результаты анализов , обследования , что есть ?
Здравствуйте! Прикрепила УЗИ и предыдущие анализы
А узи сердца и узи сосудов шеи есть результаты?
Есть, добавила
Но результатам узи сердца данных за структурные изменения сердца нет, есть признаки атеросклероза что связано с повышением холестерина,а так в целом по узи все хорошо
По поводу холестерина , на фоне приема аториса показатели липидного профиля хорошие , однако чтобы определить целевые значения лпнп (плохого холестерина) нужны данные узи сосудов шеи, не делали ?
Прикрерищся только протокол узи сердца
Здравствуйте
Можно рассмотреть схему, где к вашей терапии добавляется Леркамен 10 мг вечером. Лозартан я бы пока не стала менять, так как он помимо снижения давления положительно влияет на пуриновый обмен (уровень мочевой кислоты). Скажите, какой креатинин сейчас и как давно стал повышаться? Есть ли возможность прикрепить результаты анализов? Может делали узи почек? Ставили ли диагноз хроническая болезнь почек?
Прикрепила УЗИ почек и предыдущие анализы.
Креатинин 137 мкмоль/л. Хронические заболевания почек не ставили
Здравствуйте, в таком случае возможно рассмотреть на вечер добавление блокаторов кальциевых каналов , например , амлодипин 2,5 мг -5 мг под контролем давления и пульса , цель ниже 130/80 мм.рт.ст ;
В рамках повышения мочевой кислоты обычно рекомендуется контроль калия , креатинина , мочевины , общий анализ мочи , узи почек и консультацию невролога очно ;
Креатинин повышен, мочевая кислота в норме
Здравствуйте!
В целом по описанию целевые уровни АД достигнуты, усиливать терапию повышенного давления не требуется.
В данной ситуации возможен переход на Апровель 150 мг в сутки, который обладает более выраженными положительными нефропротективными свойствами.
Также в таких случаях обычно рекомендуется включение в терапию препарата Форсига в дозе 10 мг, так как последний положительно влияет на сердце, почки, липидный обмен.
Обсудите возможные коррективы в лечении с лечащим врачом очно.
Здравствуйте
Ознакомилась вашей ситуацией
При домашних измерениях целевые цифры АД должны быть менее 130/80.
Так как стабильно по утрам показатели немного завышены,следует на ночь добавить Норваск (оригинальный Амлодипин) 5-10мг
По поводу креатинина:нужно досдать мочевину и ОАМ и обратиться очно к нефрологу. На УЗИ почек выявлены кисты небольших размеров.
Вам назначем Аторвастатин,но чтобы определить целевые показатели ЛПНП,нужно рассчитать сердечно-сосудистый риск.
Для этого необходимо пройти УЗИ БЦА для исключения утолщений и бляшек
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20203 ответа
- 8 Мая 202210 ответов
- 5 Сентября 202212 ответов
- 26 Декабря 20229 ответов