Консультация гастроэнтеролога /

Бурлит живот — вопрос №1108951

4398 просмотров

В Феврале переболела COVID,пила антибиотики без пребиотиков. С апреля-мая стала замечать повышенное газообразование,вздутие. Симптомы длились все время,но лечением я не занималась. В сентябре к вышеперечисленным симптомам добавилось громкое урчание в животе. Обратилось к гастроэнтерологу. Как итог-дисбактериоз 1 степени и снижение бифидо и лактобактерий+Лактозонегативная кишечная палочка.
Что я только не пила-и энтерол,и линекс,и баксет форте,и хилак,и ферменты-улучшений нет.
Что делать? Причём от линекса и баксета симптомы только усиливаются-живот ещё больше вздувается и бурлит.
Помогите!

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Причина вашего состояния может быть в сибр, поэтому и нет должного эффекта от пробиотиков.
Представьте: в кишечнике избыточный рост бактерий, что будет если дать им питательную среду? Ответ знают мои пациенты с СИБР, которые делают водородный дыхательный тест. Они часто делятся впечатлениями от приема лактулозы. А вот пациенты, у которых тест отрицательный, отмечают, что перенесли приём лактулозы совершенно нормально.
Какой можно сделать вывод? Если рост бактерий в кишечнике избыточный, мало пользы от того, что вы будете увеличивать их количество, принимая пробиотики, и уж тем более, не имеет смысла давать им питательную среду.
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости.
Дообследование;
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх
-дыхательный водородный тест с лактулозой по возможности.
Реакция на какие либо продукты имеется?
Сейчас пока дообследуйтесь:
-метеоспазмил 1 т 2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализ крови и узи органов брюшной полости делала-все в норме.
Реакция на продукты всегда разная,но,как правило,негативно организм реагирует на молочку и выпечку.
То есть пребиотики не пить сейчас,правильно понимаю?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, они не нужны вам!
Клиент
Татьяна, а как тогда лечиться? Дыхательный тест на сибр нет возможности сдать. Антибиотики пить не хочу-у меня от них проблемы и начались
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс действует непосредственно в кишечнике, не всасывается в кровь, и воздействует только на патогенную флору, уж его точно не стоит бояться, если не хотите.
Написала выше как+ фибраксин 1 пак 1 раз в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По описанию у вас сибр .
Необходимо сдать анализы :
Копрограмма
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном результате на сибр :
Соблюдение средиземноморской диеты .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Не могу найти у себя в городе клинику,где проводят дыхательный тест на сибр. Как быть?
Стоит ли продолжать пить пробиотики?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендую сразу же начать лечение , которое указано , если у вас в городе негде сдать .
Клиент
Екатерина, боюсь пить первый антибиотик. А лечение энтерол+синбиотик уже было
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это антибиотик местного действия только на кишечник . Без него эффекта не будет .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина, рекомендую :
1. Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби, цельное молоко
4. Провести обследования :
Сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

При положительном тесте альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней ф.
энтерол по 1 таб 2рд 14 дн затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес

Если обнаружится токсины по ванкомицин 125мг 4рс 10 дней
энтерол по 1 таб 2рд 14 дн затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! А если нет возможности сдать тест на сибр,то начинать пить альфа нормикс? Не будет от него ухудшений?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лучше сначала сдать кал на токсины, если токсины будут отрицательным. то можно принимать Альфа Нормикс
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть, вздутие, тошнота
10 января 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Тянущие боли внизу живота
30 января
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина