Консультация эндокринолога /

Низкий ттг, высокие ат к рецепторам ттг — вопрос №1109284

555 просмотров

Добрый вечер. Вопрос уже задавала, прошла дополнительные обследования. ТТГ ниже 0,005, Т3, Т4 норма. АТ к рецепторам ТТГ высокие, кальцитонин 4,3. Жалобы 6а слабость, дрожь в теле, утомляемость. Обследовалась на АТ к рецепторам ТТГ, в какой дозировке принимать тиразол.

Возраст: 48

Хронические болезни: Варикозная болезнь, холецистэктомия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Начинать принимать тирозол 30 мг( 10-10-10). В течении двух недель, далее снижать дозировку 10-10-5 мг.
Контроль ТТГ и Т4св через 4 недели,
Так же через 4 нед сдать на ОАК.
УЗИ щитовидной железы делали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, да. Прикреплю сейчас

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Узел большой нужна пункция, если ранее не делали. Так как узел больше 1 см
Если будет тахикардия принимайте бисопролол 2,5 мг
Клиент
Дарья, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста ?
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам у вас тиреотоксикоз, болезнь Грейвса. Принимать тирозол 30 мг( 10мг утром-10 мг днём -10мг-вечером) Контроль ттг и Т4св через 4 нед. Далее тирозол постепенно снижать.
Лечение будет длительным от 1,5 лет и вариант отмены лечения будет происходить под контролем именно Ат-рТТГ. При появлении лихорадки необходимо срочно сдать клинический анализ крови. До получения результатов анализа следует отменить приёма тирозола.
Кальцитонин у вас в норме. Исключен самый агрессивный - медуллярный рак щитовидной железы.
А по поводу УЗИ TI-RADS 3-скорее всего это доброкачественная опухоль, но заключение ультразвуковой диагностики TI-RADS 3 указывает на необходимость дообследования, чтобы не пропустить онкологию. И согласно стандартов пункционная биопсия проводится при узлах от 1 см . То есть узел больше 1 см надо пунктировать .
Принятый ответ
Клиент
Нино, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте, я бы посоветовала пока не торопиться с приемом Тирозола, т.к. св.Т4 в пределах нормы и по анализу предыдущему он не ростет в динамике как это бывает при болезни Грейвса , а наоборот снижается ( 17.67 сейчас, а предыдущий результат 18.56)
Да у Вас повышены АТкрецТТГ и это говорит о болезни Грейвса, так же тут есть узел в щитовидной железе и это может быть функциональная автономия , т.е узел который независимо от организма вырабатывает дополнительно тиреоидные гормоны. Два заболевания в одном органе быть могут. И думаю нужно сделать сцинтиграфию, если она исключит функциональную автономию и подтвердит болезнь Грейвса, то все равно ждем повышение свобоных фракций для назначения тиреостатиков. Тирозолом сейчас мы подавим св.Т4 ( а он в пределах нормы) и это не улучшит Вашего состояния
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса. Нужно принимать тирозол по 10 мг, утро,день,вечер. Контроль ТТГ, т4своб, АТ к р ТТГ, через месяц. В зависимости от полученных анализов нужно будет менять дозировку тирозола. Кальцитонин в норме. Медулярный рак щитовидной железы исключён. Однако пункцию ТАБ необходимо делать Обязательно в любом случае при образовании в щитовидной железе более сантиметра для исключения других видов онкологии
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам субклинический гипертиреоз, при болезни Грейвса чаще наблюдается манифестный то есть высокие т3св и т4св и низкий ттг, стоит перед началом приёма тирозола сделать сцинтиграфию щитовидной железы, она точно покажет что происходит с щитовидной железой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстро устаю
29 мая 2018
Кристина, Донецк
Вопрос закрыт
Пятна на теле, похожи на лишай
6 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Почему панические атаки
24 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Болят суставы
20 августа 2024
Ксения, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел