Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1109762

Что вас беспокоит?

Потеря веса

За год потерялся вес с 76 до 69кг, при росте 187. Дальше не падает, но и поднять не получается. Никаких изменений в образе жизни, питании и прочем не было. Не всегда оформлен стул, особенно после жирной пищи либо большого количества овощей. Питание регулярное 3-4 раза в день. Мучного и сладкого употребляю не много, либо не употребляю совсем. Мясо, рыба, овощи, крупы ежедневно. Печеное, тушеное, отварное, жаренное. Иногда кефир, другую молочную продукцию особо не употребляю. Температуры и болей нет и не было. После употребления мучного или сладкого появляются прыщи на спине. Кожа часто сухая. Употреблять больше пищи, либо питаться 5-6 раз в день, не помогает в наборе веса. Результаты анализов крови такие уже последние несколько лет. После определенной не домашней пищи(супы, китайская кухня, что то со сливками), бывает сухость во рту, несмотря на обильное питье. Глюкозу и гликозилированный гемоглобин сдаю регулярно, в пределах нормы. Образ жизни средней подвижности, работа сидячая, но пешком ежедневно 2-5км, бассейн 2-3 раза в неделю.

тонзиллит
34 года
30 Октября 2022·Просмотров: 401·Борис, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно пройти МСКТ ОБП с контрастом. Кал на скрытую кровь, ПСА, Флг если не проходили более года-пройти.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по анализу крови вирусная инфекция, либо вялотекущая, либо перенесённая. Но вы говорите, что анализы такие пару лет.
Делали ли вы флюорографию?
ФГДС?
Сдавали ли кал на гельминты и скрытую кровь?
У вас хронический тонзиллит, когда посещали ЛОРа последний раз?

Елена, флюорографию не делал, это может быть связано? Гастро-колоноскопию не делал. Гельминты и скрытая кровь отсутствуют, сдавал. Лора посещал в этом году, делал промывание миндалин. Делаю раз в несколько лет. Анализы крови такие уже наверное даже года 4. А раньше просто не сдавал

И нейтрофилы и лимфоциты такие же?
А с зубами все в порядке? Пульпитов, кариесов нет? Ходили к стоматологу?
Флюорография может быть связана, потому что может быть воспалительный процесс в легких, сделать в первую очередь.
Колоноскопия это конечно пока рано, а вот ФГДС сделайте, возможно какой-то гастрит с ХБ или язва, необходимо дообследоваться

Елена, да, нейтрофилы и лимфоциты такие же. Зубы проверяю регулярно, раз в полгода-год.

Надо искать, где-то инфекция сидит

Елена, а как ее искать? Инфекционист сказал что раз С реактивный белок в норме, то вируса нет. Сказал только исключить гепатиты, вич, сифилис. Я конечно сдам на днях, но когда сдавал года 3 назад, этих заболеваний не было, а анализ крови был такой же.

А выше я указала про ФЛГ и ФГДС, мы с вами обсудили, почему важно эти обследования сделать в первую очередь

Принятый ответ

Здравствуйте, Борис. По оак есть признаки вирусной картины, по узи Обп в печени признаки гемангиомы, в желчном пузыре отложение холестерина.
Нужно дообследоваться пройти фгдс
Опишите пожалуйста ваш рацион питания

Анна, утром омлет из 3 яиц, сыр, брокколи, кусочек хлеба, либо каша овсяная. Обед мясо или рыба в разных видах, тушеные или сырые овощи, и гарнир крупа, чай с орехами, иногда мед, либо без всего вообще. Ужин примерно такой же как обед. 1-2 раза в неделю после ужина за 2 часа до сна примерно могу съесть немного творога или йогурт без наполнителя. Мясо средней жирности, рыба в основном жирная. Кофе только эспрессо, запиваю стаканом воды, после завтрака и иногда в обед.

Белок вы употребляете достаточно, нужно смотреть состояние слизистой оболочки желудка

Принятый ответ

Здравствуйте .
Необходимо выполнить фгдс .
Так же констультация инфекциониста для исключения вялотекущих инфекции .
Считали калории сколько в день съедаете ?

Екатерина, калории не считал, но питаюсь примерно так, утром омлет из 3 яиц, сыр, брокколи, кусочек хлеба, либо каша овсяная. Обед мясо или рыба в разных видах, тушеные или сырые овощи, и гарнир крупа, чай с орехами, иногда мед, либо без всего вообще. Ужин примерно такой же как обед. 1-2 раза в неделю после ужина за 2 часа до сна примерно могу съесть немного творога или йогурт без наполнителя. Мясо средней жирности, рыба в основном жирная. Кофе только эспрессо, запиваю стаканом воды, после завтрака и иногда в обед. Инфекционист сказал что если нет слабости, никогда не было температуры, то это не к нему.

Сделайте фгдс , посмотреть состояние слизистой .
И рекомендую посчитать калории , возможно у вас Жиров в рационе мало в связи с этим идет не добор . Белка у вас достаточно .

Принятый ответ

Здравствуйте. анализы хорошие, отклонения процентных показателей в ОАК при норме абсолютных диагностически не значимо.
По УЗИ признаки билиарной дисфункции, нарушения свойств желчи. Для лечения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Урсосан 10мг\кг 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 4р\сут 1мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.