Постоянная тошнота — вопрос №2550610

Здравствуйте! На узи у вас повышенное газообразование - пневматоз кишечника. Из за повышения давления в брюшной полости у вас присутствует тошнота.
Рекомендовано сейчас принимать Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день до еды 3 недели, Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день до еды и 1 на ночь.
Соблюдать диету - убрать молочку, сладкое, острое, жирное, жареное на месяц.
Повышенный билирубин , надо искать причины.
Пока можно принимать урсосан по 250 мг 2 раза в день 3 месяца.
Планово сдать анализ на вирусные гепатиты.

Добрый вечер
По результатам обследования обращает внимание повышенный билирубин. Засчет непрямой фракции - вероятнее это синдром Жильбера
Также хочу заметить, что тошнота началась тогда, когда вы ‘заблокировали’ рвоту, и у вас есть страх рвоты, поэтому когда вас тошнит сильно, вы боитесь рвотных позывов и рвоты, усиливая симптомы
Считаю что нужно оценить эффективность терапии психотерапевта через какое -то время и обследоваться в обьеме рентгеноскопии пищевода желудка с барием и гастроскопии - при сохранении жалоб
Считаю, что тошнота не связана с желудком, она бы не была постоянной. Была бы динамика

Здравствуйте! Ничего критичного по представленым обследованиям нет. Повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.

Тошнота является симптомом функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть страдает не сам орган, а его моторная функция. А моторика напрямую зависит от состояния нашего психо эмоционального фона. Тревога и стресс эту самую моторику нарушают. Пищевод и желудок сокращаются не правильно, хаотично с анти - перистальтикой и как результат - тошнота. Конечно коррекция психо эмоционального фона, это залог нормальной работы органов ЖКТ.
Согласно клиническим рекомендациям, только группа препаратов антидепрессанты, способна лечить тревогу. Конечно препараты анксиолитического ряда (тералиджен, атаракс) тоже оказывают не плохой эффект, но как правило при их отмене, симптомы вновь возвращаются. Терапия обычно длительная, минимум 6 месяцев. Но в целом, все тревожные расстройства поддаются терапии.


Для исключения органической патологии со стороны пищевода, желудка и ДПК обычно рекомендуют выполнить ФГДС, как золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ.

Будьте здоровы!