Что вас беспокоит?
Слабость, потеря веса, плохой аппетит, одышка при нагрузке
Моему мужу 49 лет. 2 недели назад появилась одышка при нагрузке, поднялась температура 37 в течении 3 дней, аппетит понизился. Зимой перенёс вирусную инфекцию и после этого похудел. Одышка иногда проявлялась, но проходила. Сейчас симптомы проявилась более выражено и слабость усилилась. Сделали КТ. По КТ все органы в норме, только умеренно увеличина печень, остатки дидеости в перикарде. По крови повышен ферритин до 500, д димер в 5 раз, лимфоциты повышены, моноциты, нейтрофилы понижены. Пульмонолог сказала, что лёгких патологии нет. К какому врачу нам обращаться и какие анализы ещё сдать, чтобы поставить диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
По анализу крови повышение креатинина и мочевины может говорить о нарушении работы почек, в таких случаях врачи рекомендуют сдать полный анализ мочи, а также сделать кт почек и мочевого пузыря с консультацией невролога.
Также повышение уровня лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите муж курит? Есть лишний вес?
Здравствуйте!
При появлении одышки слабости рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы.
Прежде всего рекомендуют выполнить ЭКГ и УЗИ сердца. Получить очную консультацию карлиолога.
В биохимическом анализе крови:
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Муж перебоев в работе сердца не чувствует?
Повышение креатинина, мочевины может указывать на нарушение функции почек, повышение натрия, калия.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ почек.
Повышение кретинкиназы. В таких случаях рекомендуют оценить КФК- МВ- сердечный маркер .
Перебоев нет, есть тахикардия и перехватывает дыхание внезарно когда стоит.
Когда дыхание перехватывает, в сердце не колет?
Нет. Есть тахикардия. Слабость.
В таких случаях рекомендуют обратиться к кардиологу в ближайшее время.
Здравствуйте! При подобных жалобах врачи рекомендуют очный осмотр кардиолога для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (с учетом жидкости в перикарде), дообследование: ЭКГ, ЭХО-КГ.
Так же по анализам наблюдается снижение ЛПВП, повышение ЛПНП. Врачи обычно рекомендуют сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса. Можно начать принимать омега 3, контроль холестерина и его фракций через 3 месяца.
Повышение показателей креатинина и мочевины обычно характерны для заболеваний почек. Врачи рекомендуют сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря для диагностики.
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По описанию создаётся впечатление о ммокардите (одышка после вирусного заболевания без поражения лёгких, остаток жидкости в перикарде, повышение кфк, ферритина). В подобной ситуации может быть рекомендовано проведение мрт сердца для выявления признаков миокардита (3 признака: отек, гиперемия, фиброз). Так же может быть рекомендовано эхо-кг, Натрийуретический пептид- для исключения сердечной недостаточности.
Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ почек (повышение креатинина и мочевины), узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек (повышены показатели липидного спектра). При наличии бляшек рекомендуют прием статинов. Так же нужно соблюдение диеты: отказ от животных жиров, жареной и копчёной пищи, колбас, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Повышение мочевины и креатинина говорит о вероятном заболевании почек или мочевыводящих путей, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы,
- консультация нефролога по результатам обследования.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20172 ответа
- 8 Декабря 201923 ответа
- 11 Марта 20202 ответа
- 27 Июня 20209 ответов