Консультация эндокринолога /

Лечение гипергидроза (отзывы) — вопрос №1110129

8603 просмотра

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, какое лечение гипергидроза можно подобрать женщине, 30 лет? Хотелось бы услышать Ваши отзывы и советы.

Делала УЗИ щитовидной железы, также сдавала анализы гормонов ТТГ, Т3, Т4, онкомаркер РЭА, но выяснить точную причину и перестать сильно потеть не удалось. Обнаружены небольшие доброкачественные узлы, врач сказал, что это может быть причиной развития тиреотоксикоза (один из симптомов повышенная потливость). Может, еще что-то нужно пройти какие-то обследования, чтобы найти причину гипергидроза и вылечить его?

Сейчас принимаю препарат гликопирролат. Помогает от пота очень хорошо, но раз в 2-3 месяца приходится от таблеток 10 дней, чтобы не возникало привыкания. В это время потею очень чрезмерно, становится трудно жить и находиться в социуме.

У меня потеют без видимых на то причин не только подмышки, но и грудь, спина, поясница, ладони и голова. Бросает в жар, затрудняется дыхание - при этом погода не имеет значения. Пот течет обильно, как у мужчины. Есть еще нервозность, утомляемость, много стресса сейчас в целом. Но потею даже при просмотре сериалов дома. Есть ли эффективные методы, которые могут помочь избавиться от гипергидроза женщине? Физиотерапия или что-то подобное...

Как вообще лечить эту патологию, есть ли эффективные методы, к какому врачу обращаться? Устала обливаться потом, хочется избавиться от повышенной потливости раз и навсегда. Что предпринять, какие анализы сдать? Какие процедуры можно провести? В чем может быть причина?

Буду благодарна Вашим отзывам и мнениям в лечении гипергидроза!

Возраст: 30

Вопрос закрыт
женщина
отзывы
гипергидроз лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы и узи щитовидной железы

Если гормоны щитовидной железы в норме , то значит функцию свою выполняет. Это не причина гипергидроза. При тиреотоксикозе есть потливость, но не постоянная

По узи мы смотрим за узлами, если. Более 1 см, то положена пункция. Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и редкий, но исключить надо.
При узловых образованиях не будет постоянной потливости

Есть отдельное заболевание гипергидроз. Консультация дерматолога и невролога в плановом порядке.
Невролог чтобы исключить поражение центров нервной системы, так как они регулируют цент потоотделения,
Дерматолог чтобы обсудить вопрос о блокаде потовых желёз , если это нужно.

Рост и вес какой? Есть ли растяжки , если есть то какого цвета и в каком месте? Давление?
Пожаловаться
Клиент
Гормоны щитовидной железы в норме. Рост - 165, вес 59 кг. Растяжек нет. Давление 120/70
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Хорошо, признаки гиперкортицизма исключены
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста, не болейте
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас рост вес, цикл, давление? Если гормоны щитовидной железы в норме то никакого тиреотоксикоза быть не может, небольшие доброкачественные узлы требуют только наблюдения, узи и ттг 1 раз в год. Сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, витамин д
Пожаловаться
Клиент
Ленар, цикл 28 дней. Другие данные выше написала. Что еще можете порекомендовать помимо ферритина и витамина Д?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте! Тиреотоксикоз может давать потливость, но не такую профузную. И уровень гормонов у Вас в пределах нормы. Поэтому с щитовидной железой не связано.
Есть отдельное заболевание гипергидроз.
Можете пройти дообследование - сдать анализ на паразитов.
Обратитесь к дерматологу. Возможно делать блокады потовых желёз для снижения потоотделения.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, на каких паразитов порекомендуете сдать анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Широкие клинические проявления дают описторхи и лямблии. В большей степени описторхи. Они действуют практически на все .. от них и акне, и потливость, боли в животе, жидкий стул, нарушение обменов веществ..
Лямблии тоже оказывают токсическое действие
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте,паталогию щитовидной железы вы исключили, также стоит исключить нарушение обмена кальция сдайте анализы на кальций общий, альбумин, паратгормон ,витамин д,
Стоит исключить дисфункцию яичников, проверить нужно уровень Амг, также ФСГ и эстрадиол на 3-5 день цикла , ЛГ и прогестерон на 18-22 день цикла, плюс проверить функцию надпочечников сдав анализ на кортизол вечерней слюны, если есть избыточный вес еще проверьте гликированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена,по поводу эндокринной паталогии этого пока будет достаточно
Если анализы будут в норме, то возможно это индивидуальная реактивность вегетативной нервной системы , обратитесь к неврологу, если невролог исключит паталогию, то остается применять только симптоматические методы с дерматологом, исключить инфекционную паталогию потовых желез и делать блокаду желез механическую
Пожаловаться
Клиент
Диана, спасибо! Что скажете по поводу симпатэктомии? Может операция помочь избавиться от гипергидроза навсегда? Или могут быть побочки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Как и у любого оперативного вмешательства есть риск побочных эффектов, симпатэктомия это уже самый последний вариант, конечно при удачно выполненной операции это радикальное решение вопроса, сначала нужно максимально попробовать все виды консервативного лечения, если эффекта совсем не будет и гипергидроз приносит сильный дискомфорт
И снижает качество жизни ,то да , можно попробовать симпатэктомию
Пожаловаться
Клиент
Диана, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте гипергидроз это отдельное заболевание. Конкретный механизм еще не известен, но считается, что симптомы связаны с гиперчувствительной реакцией симпатической нервной системы, а также считается, что важна наследственность. Лечения эффективного, которое может прекратить потливость нет. Таблетки если помогают можете принимать. Из дополнительных методов только ботокс в потовые железы, но в определенные места.
Проблема гипергидроза сложная, причины как правило, не находят. Это особенность потовых желез. Первая линия -местное лечение, если не помогает, переходят ко второй линии - инъекции ботокса.
Если и это не помогает, тогда решения вопроса о симпатектомии с хирургом.
Все методы лечения имеют свои ограничения. Например ботокс можно вводить только в определенные места, что не исключает потливости остального кожного покрова. Местные средства могут раздражать кожу, поэтому также эффективны только на небольших участках.
Сипатэктомия может вызвать компенсаторное увеличение потливости. Как раз гликопирролакт серди всех препаратов этой группы имеет минимум побочных эффектов и хорошей эффективностью. По этому препарату проведено много исследований, показывающие положительный эффект.
если потливость симметричная, то это первичный гипергидроз и причину искать не будем. если несимметричная, то ищем причину.
Из новых препаратов: софпирония бромид, но на стадии исследования.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, есть информация о лазере? Слышала это эффективно, но точной информации не нашла
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Лазер входит во вторую линию лечения. Эффективность ниже, чем препарат, который Вы принимаете. Но можно пробовать, все индивидуально. Я написала Вам последние исследования по поводу гипергидроза в мире.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, поняла. Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте,Вероника!
Какой у вас рост и вес? Менструальный цикл регулярный? Не увеличились ли размер ноги, кольца последние время? Артериальное давление не повышается? Ковид переносили, когда?
Прикрепите, пожалуйста анализы крови на гормоны щитовидной железы, вит д если они на руках

Чтобы исключить эндокринные причины надо ответить на эти вопросы, если понадобится назначим дообследования
Пожаловаться
Клиент
Гюльнар, по анализам все в порядке. Ковид не болела. Витамин Д только нет результата
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Если ТТГ в норме заболевания щитовидной железы приводящий к гипергидрозу исключается
Рекомендую сдать кровь на 25 ОН вит Д, ферритин, ЛГ, ФСГ , АМГ,пролактин, эстрадиол, тестостерон общий,ГСПГ в 3-5 день менструального цикла, ИФР-1, ОАК, биохимический анализ крови
Консультация невролога, кардиолога
Пожаловаться
Клиент
Гюльнар, хорошо. спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, проблема гипергидроза очень сложна. Конечно же лечение зависит от причины, но вот тут как раз и возникает проблема. Установить причину бывает крайне сложно. По части эндокринной системы все сразу начинают вспоминать щитоивдную железу. Но если ттг, т4св в норме, то тут она не при чем. Далее стоит проверить другие гормоны: кровь на ИФР-1, пролактин ( сдача крови натощак, не менее чем через 3 часа после пробуждения, накануне исклбчив стрессы, секс, физические нагрузки, хорошо выспаться), на 2-5 день цикла ФСГ,ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ.Слюну на кортизол в 23.00-24.00. Обязательно необходимо сдать общий кальций и альбумин с рассчетом альбумин-скорректированного кальция для исключения гиперпаратиреоза. Необходимо сдать витамина Д. Сдать кровь на биохимию: креатинин, мочевину, ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, мочевая кислота, аст, алт, глюкоза, гликированный гемоглобин. УЗИ органов брюшной полости с почками и надпочечниками. Это обследования, которые касаются эндокринной системы и терапевтического профиля. Обязательно необходимо консультация невролога, поскольку именно симпатическая нервная система отвечает за регуляцию потооделения. Консультация психотерапевта, поскольку причиной может быть индивидуальная особенность психоневрологической сферы. И именно психотерапевтичечкие методы могут помочь в лечении и контроле данной проблемы. Используются седативные препараты, в том числе растительного происхождения. Многим помогает физиолечение, поэтому не лишним будет обращение к физиотерапевту. И как вариант лечения возможно введение ботулина в кожу подмышечной впадины. Эффект от введения сохраняется от 6 до 12 мес. Лучший эффект лечения достигается применением нескольких вариантов лечения комплексно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, спасибо! Все сдам, возможно что-то из этого поможет избавиться от пота
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Если гормоны щитовидной железой в норме, значить щж выполняет свою функцию и гипергидроз не связан с ней.
Биохимию общую (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина и креатинин) сдавали? Чтобы исключить патологии со стороны печени и почек.
Ферритин и 25(ОН) вит Д.?
Также необходимо сдать паратгормон, кальций общий, альбумин, кальций ионизированный , щелочная фосфатаза, чтобы понять есть ли нарушение обмена кальция. Если есть избыточный вес или ожирение- глюкоза и гликированый гемоглобин- исключить нарушение углеводного обмена.
Если есть нарушение менструального цикла - сдать половые гормоны: Пролактин ,эстрадиол и фсг на 3-5 день цикла, ЛГ и прогестерон на 18-22 дни цикла. Если АД повышается, необходимо достать ренин прямой и соотношение ренина к альдостерону-для уточнения функции ,работы надпочечников.
Кортизол вечерней слюны в 23.00 для исключения гиперкортицизма. Если вы заметили изменение внешнего вида, увеличение размеров кистей и стоп, необходимо исключить нейроэндокринные заболевания.
Все вышеперечисленные причины относятся к эндокринной системе, что может привести к гипергидрозу.
На самом деле данная проблема чаще связана с индивидуальной реактивностью вегетативной нервной системы,в результате гипертонуса симпатического отдела и лабильности сосудистого тонуса возможно развитие гипергидроза.
Для борьбы с гипергидрозом применяют закаливание, аэробные нагрузки,ботулинотерапия,физиотерапия. Эти процедуры назначаются неврологом и дерматологом. Соответственно вам необходимо консультация невролога и дерматолога.
Пожаловаться
Клиент
Нино, спасибо! Ионофорез для ладоней эффективен или лучше лазер попробовать? Ботокс помогает, но на 1 месяц хватает эффекта
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Вероника к сожалению, я вам не могу ответить на ваш вопрос! По поводу эффективности ионофореза , лучше консультация с дерматологом, они точно знают какой метод лучший- ионоферез или лазер!
Пожаловаться
Клиент
Нино, хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Знаю что точно помогают инъекции ботокса. Это я вам по личному опыту говорю. Обратитесь к врачу Косметологу-дерматологу. Вас избавиться от этой проблемы надолго
Пожаловаться
Клиент
Асиет, мне только таблетки помогают. Думаю об операции, но пока не решилась. Спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это не операция и стоит попробовать
Пожаловаться
Клиент
Асиет, имею ввиду симпатэктомию. Ботокс к сожалению снижает потоотделение на очень короткий срок
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Операция точно вас избавит
Пожаловаться
Клиент
Асиет, читала, что операция не гарантия. Могут начать потеть другие части тела
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Если по гормонам щитовидной железы нет отклонений, то нет тиреотоксикоза и причина не в этом. При эндокринной патологии потливость будет сопровождаться другими симптомами. Для их исключения напишите, пожалуйста, ваш рост и вес, регулярные ли менструации, нет ли выделений из молочных желёз, не стали ли малы кольца и обувь, не изменился ли вес за последнее время, изменился ли запах пота?
Если дело не в эндокринной патологии и напрямую на причину мы не сможешь воздействовать, то можно подумать о ботоксе потовых желёз
Пожаловаться
Клиент
Ирина, всех этих симптомов нету. Что еще кроме ботокса можете порекомендовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Если никаких симптомов нет, то скорее всего это не связано с эндокринной патологией. Кроме ботулотоксина либо медикаментозная терапия, которую вы уже применяете, либо оперативное лечение. Для того, чтобы определить, что лучше выбрать вам, рекомендую обратиться на очный приём к дерматологу
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно исключить гиперандрогению и гиперкортизолемию.
чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче!

Но! Прежнему всего нужно исключить скрытый воспалительный процесса в организме. ( это может быть чаще всего хронический гайморит для этого нужно сделать рентген придаточных пазух носа , хронический тонзиллит обострение , , хронический бронхит , хронические пиелонефрит , хронический сальпингоофорит и подумайте вообще какие у вас есть хронические заболевания нужно проверить всё что вы подозреваете . Так как если иммунитет снижен они могут протекать и без температуры Точка Но от интоксикации организм потеет . Прежде всего сдайте клинический анализ крови и если там повышенная лейкоциты , то советую пропить курс антибиотиков широкого спектра например шторхинолоны Левофлоксацин . Либо выяснить причину и потом уже пить антибиотик . По гинекологии естественно это УЗИ нужно сделать чтобы исключить воспаление и так далее . . Интоксикацию могут давать даже кариозные зубы или киста на зубу точка это тоже нужно исключить . И онкологию.сделайте ТАБ. Также рекомендую сдать стандартный биохимический анализ крови
Пожаловаться
Клиент
Дарья, Спасибо! Сдам все, что рекомендовали! Спасибо за отзыв)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста, поправляйтесь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да сдайте обязательно все,особенно, раз у вас СОЕ повышен! ( в другом вашем вопросе прочла) - это уже признавайся воспалительный процесса. Хр холецистит,в обострении также дает интоксикацию. Всё таки рекомендую пропить антибиотик Левофлоксацин по 500 мг 2 р в день 7 дней хотя бы. Скорее всего потливость уйдёт. или уменьшится и продолжайте диагностический поиск. Также вы написали что вам становится тяжело дышать и покраснеете, это уже похоже на что-то аллергического характера, астма лёгкого течения или астматический бронхит возможен. Вам нужно сдать кожные пробы на аллергены точка желательно всю панель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
И иммуноглобулин Е -он отвественнен за аллергические реакции. Точнее лучше начать с него А дальше уже сдавать аллергическую панель кожные пробы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, если тиреоидные гормоны в пределах нормы , то функция щитовидной железы не нарушена . Помогут в этом врачи-косметологи , подберут для вас препарат и необходимую дозировку, в зависимости от индивидуальной ситуации и пожеланий. В основе большинства средств от повышенного потоотделения лежат ботокс, блокирующие гиперактивную работу потовых желез.
Пожаловаться
Клиент
Эльвира, ок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контрацепция
9 ответов
10 ноября 2019
Максим
Вопрос закрыт
Отношения с руководительницей
1 ответ
6 марта 2020
Александр
Вопрос закрыт
Прыщики на лобковой части у женщины
4 ответа
30 июля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Витамины после 40 лет
4 ответа
5 августа 2024
Ольга, Вологда
Вопрос закрыт
Вич инфекция
1 ответ
14 апреля
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Светлана Фадеева
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Мария Крижевская
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Дмитрий Шулепин
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— [email protected], г. Шатура
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]