Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1110747

Что вас беспокоит?

Почему эритроциты в моче?

Добрый день! Дочь 3 г.3 мес. В 1г.3. мес. переболела ИМП, высокая несбиваемая температура, стационар-лечили Амоксиклавом. С тех пор на учете у уролога. Подозрение на каликоэктазию и рефлюкс. В октябре 2021г. сделали обследование-рефлюкс не подтвердился. С того же времени периодические запоры, курсами канефрон, фурагин. В моче присутствуют практически всегда эритроциты, то меньше, то больше. В июле 2022 вновь ИМП+по гинекологии кокки, лейкоциты в мазке - 14 дней Супракса. В августе 2022-мононуклеоз, стационар 18 дней-цефтриаксон и сульзонцеф кололи. Делали УЗИ почек-все хорошо, но в моче эритроциты. В октября в моче лейкоциты и эритроциты. 18 октября делали УЗИ почек-без патологий. неделю назад был запор, сейчас пьем Нормофлорин, в сентябре Бак-сет колд флю. На данный момент Бак.посев высеял Escherichia coli + присутствие эритроцитов и лейкоцитов в общем анализе и по Нечипоренко. Дочь активна, аппетит хороший. Нужно ли лечить и как?

Инфекция мочевыводящих путей, мононуклеоз
36 лет
31 Октября 2022·Просмотров: 224·Татьяна, Красноярск

Здравствуйте. Как Вы собираете мочу на анализ? Соблюдаете правила сбора?

Галина, здравствуйте. Да, уже стооолько ее было собрано, подмываю перед сбором гелем Lactacid, в стерильный контейнер, средняя порция.

Тогда при появлении жалоб стоит пропить Фурагин курсом.

Галина, благодарю за ответ.

Здравствуйте. По данным посева титр бактерии недиагностический , токсть без жалоб и изменений в анализах мочи лечению не подлежит. Однако в общем анализе мочи и по Нечипоренко есть повышение показателей, но все таки есть ощущение , что либо есть покраснения или микротравмы наружных половых органов , либо не правильный сбор. Скажите вы собираете анализ мочи подмыв ребёнка с мылом, среднюю порцию в стерильный контейнер?

Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подмываю перед сбором гелем Lactacid, в стерильный контейнер, средняя порция. Но дочь периодически лезет в половые губы пальцами, уж и ругаю ее за это, а ей смешно. Может ли как то это влиять? Гиперемии наружных половых органов нет. Ещё у неё склонность к атопии. На низкоуглеводной диете.

Да конечно , могут быть микротравмы, за счёт которых и появляются такие показатели в моче, а также атопический дерматит часто у детей провоцирует склонность к кристалообразованию. При отхождении солей может быть раздражение уретры и соответствующие анализы
Я бы порекомендовала поступить следующим образом. Проделать ванночку с ромашкой в течение 5-7 дней место по 5 -7 минут, в течение 3х дней дать Зодак или Зиртек 5 капель 1 раз в сутки внутрь. На данный момент начать прием препарата канефрон 15 капель 3 раза в сутки. внутрь на 14 дней. Через 5 дней повторить общий анализ мочи и по Нечипоренко в разные дни с определением морфологии эритроцитов ( свежие или выщелоченные). А также сдать суточный анализ мочи на оксалаты, ураты, фосфаты.

Татьяна, благодарю Вас. Канефрон с 29 октября принимает по 15 кап. 3 раза день и Зодак 10 кап.на ночь. Попробуем ещё ванночки с ромашкой начать. Получается антибиотик не нужен? А то что-то ужаснули меня анализы.

Анализы у вас от начала октября. Их нужно пересмотреть еще раз после минимум 3х дней ванночек с ромашкой. Если анализы в динамике не улучшатся, а наоборот , то нужно будет начать прием уросептиков . сколько весит ребенок?

Татьяна, дочь весит 16.5 кг. Анализы от конца октября. Пересдадим конечно. А нужно ли делать биохимию?

Принятый ответ

Если вновь будут признаки воспаления начните прием препарата Фурамаг 25 мг 2 раза в сутки внутрь на 10 дней + канефрон. Б/х крови нужна для оценки почечных функции ( Креатинин, мочевина) на данном этапе экстренной необходимости в ней нет.

Татьяна, благодарю Вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.