Консультация нефролога /

Почему эритроциты в моче? — вопрос №1110747

194 просмотра

Добрый день! Дочь 3 г.3 мес. В 1г.3. мес. переболела ИМП, высокая несбиваемая температура, стационар-лечили Амоксиклавом. С тех пор на учете у уролога. Подозрение на каликоэктазию и рефлюкс. В октябре 2021г. сделали обследование-рефлюкс не подтвердился. С того же времени периодические запоры, курсами канефрон, фурагин. В моче присутствуют практически всегда эритроциты, то меньше, то больше. В июле 2022 вновь ИМП+по гинекологии кокки, лейкоциты в мазке - 14 дней Супракса. В августе 2022-мононуклеоз, стационар 18 дней-цефтриаксон и сульзонцеф кололи. Делали УЗИ почек-все хорошо, но в моче эритроциты. В октября в моче лейкоциты и эритроциты. 18 октября делали УЗИ почек-без патологий. неделю назад был запор, сейчас пьем Нормофлорин, в сентябре Бак-сет колд флю. На данный момент Бак.посев высеял Escherichia coli + присутствие эритроцитов и лейкоцитов в общем анализе и по Нечипоренко. Дочь активна, аппетит хороший. Нужно ли лечить и как?

Возраст: 36

Хронические болезни: Инфекция мочевыводящих путей, мононуклеоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Как Вы собираете мочу на анализ? Соблюдаете правила сбора?
Клиент
Галина, здравствуйте. Да, уже стооолько ее было собрано, подмываю перед сбором гелем Lactacid, в стерильный контейнер, средняя порция.
Уролог, Андролог
Тогда при появлении жалоб стоит пропить Фурагин курсом.
Клиент
Галина, благодарю за ответ.
Нефролог
Здравствуйте. По данным посева титр бактерии недиагностический , токсть без жалоб и изменений в анализах мочи лечению не подлежит. Однако в общем анализе мочи и по Нечипоренко есть повышение показателей, но все таки есть ощущение , что либо есть покраснения или микротравмы наружных половых органов , либо не правильный сбор. Скажите вы собираете анализ мочи подмыв ребёнка с мылом, среднюю порцию в стерильный контейнер?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подмываю перед сбором гелем Lactacid, в стерильный контейнер, средняя порция. Но дочь периодически лезет в половые губы пальцами, уж и ругаю ее за это, а ей смешно. Может ли как то это влиять? Гиперемии наружных половых органов нет. Ещё у неё склонность к атопии. На низкоуглеводной диете.
Нефролог
Да конечно , могут быть микротравмы, за счёт которых и появляются такие показатели в моче, а также атопический дерматит часто у детей провоцирует склонность к кристалообразованию. При отхождении солей может быть раздражение уретры и соответствующие анализы
Я бы порекомендовала поступить следующим образом. Проделать ванночку с ромашкой в течение 5-7 дней место по 5 -7 минут, в течение 3х дней дать Зодак или Зиртек 5 капель 1 раз в сутки внутрь. На данный момент начать прием препарата канефрон 15 капель 3 раза в сутки. внутрь на 14 дней. Через 5 дней повторить общий анализ мочи и по Нечипоренко в разные дни с определением морфологии эритроцитов ( свежие или выщелоченные). А также сдать суточный анализ мочи на оксалаты, ураты, фосфаты.
Клиент
Татьяна, благодарю Вас. Канефрон с 29 октября принимает по 15 кап. 3 раза день и Зодак 10 кап.на ночь. Попробуем ещё ванночки с ромашкой начать. Получается антибиотик не нужен? А то что-то ужаснули меня анализы.
Нефролог
Анализы у вас от начала октября. Их нужно пересмотреть еще раз после минимум 3х дней ванночек с ромашкой. Если анализы в динамике не улучшатся, а наоборот , то нужно будет начать прием уросептиков . сколько весит ребенок?
Клиент
Татьяна, дочь весит 16.5 кг. Анализы от конца октября. Пересдадим конечно. А нужно ли делать биохимию?
Нефролог
Если вновь будут признаки воспаления начните прием препарата Фурамаг 25 мг 2 раза в сутки внутрь на 10 дней + канефрон. Б/х крови нужна для оценки почечных функции ( Креатинин, мочевина) на данном этапе экстренной необходимости в ней нет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю Вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнительный анализ крови у ребенка.
21 марта 2018
Юлия, Барнаул
Вопрос закрыт
Плохие анализы мочи
25 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
В моче обнаружены нитриты, лейкоциты, белок и бактерии
17 февраля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа у ребенка 8 лет.
18 февраля 2024
Ольга, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 октября 2024
Юлия, Заокский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга