Сильный набор веса от золофта, хочу уйти от препарата

Павел Севостьянов8 часов назад

4.7

Нарколог, Психиатр

6 307 консультаций

Здравствуйте,если у вас был положительный терапевтический эффект,то возможно стоит попробовать повысить дозировку Золофта до 200мг,далее посмотреть в динамике ваше состояние.
Если вы все же хотите уйти с Золофта,то в таком случае его можно попробовать заменить на Флуоксетин,препарат часто назначается пациентам с лишним весом и расстройствами пищевого поведения.
Флуоксетин снижает уровень аппетита.
Атомоксетин может использоваться,но на мой взгляд не основное лечение.
Работу с психотерапевтом рекомендуется продолжать.

Маргарита Бондарева8 часов назад

4.9

Психиатр

2 763 консультации

Здравствуйте, Александр! Атомоксетин действительно изучался в качестве офф-лейбл-препарата для лечения компульсивного переедания. Исследования показали, что он может снижать частоту эпизодов переедания и способствовать умеренному снижению веса. Но Атомоксетин также может иногда вызывать нарушения сна или учащать ночные пробуждения. Если ваши эпизоды переедания происходят ночью, ухудшение архитектуры сна может усугубить проблему, так как бодрствование в ночное время является одним из главных триггеров ночного питания. Если врач видит у вас выраженные симптомы импульсивности или сопутствующие особенности внимания, например, черты СДВГ, которые часто коморбидны с перееданием , это может оправдывать его назначение.

Когнитивно-поведенческая терапия эффективна при расстройствах пищевого поведения, но важно, чтобы она была специфичной. Для работы с этой проблемой в КПТ должны быть включены строгая регуляция дневного питания, так как ночные переедания часто являются следствием недостаточного или нерегулярного приема пищи днем, контроль, например, ограничение доступа к кухне в ночное время, изменение ритуалов перед сном. И работа с гигиеной сна и профилактика ночных пробуждений.

Виолетта Кузнецова8 часов назад

2.9

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

562 консультации

Здравствуйте!

Атомоксетин действительно иногда применяется офф-лейбл при компульсивном переедании. Как селективный ингибитор обратного захвата норадреналина, он повышает самоконтроль, снижает импульсивность и может подавлять аппетит. Небольшие исследования подтверждают его эффективность при переедании и для снижения веса. Также возможно попробовать флуоксетин, данный препарат зарегистрирован для лечения нервной булимии и иногда применяется при компульсивном переедании. И продолжайте сессии в КПТ подходе.

Венера Репина7 часов назад

4.4

Терапевт, Психиатр

5 377 консультаций

Здравствуйте. Атомоксетин действительно может применяться при компульсивном переедании, особенно если оно связано с СДВГ или выраженной импульсивностью, так как он влияет на норадреналин и помогает лучше контролировать импульсы, в том числе пищевые. Этот препарат не является классическим средством первого выбора для лечения компульсивного переедания, но в клинической практике иногда используют его вне официальных показаний для снижения аппетита и уменьшения частоты эпизодов переедания. Но окончательное решение должен принимать только лечащий психиатр. Что касается когнитивно-поведенческой терапии, ее неэффективность на определенном этапе может быть связана с тем, что биологическая импульсивность пока не скорректирована медикаментозно, поэтому сочетание фармакотерапии и психотерапии обычно дает наилучший результат.

Татьяна Николаева7 часов назад

4.8

Сексолог, Психиатр

22 110 консультаций

Здравствуйте, Александр.
Атомоксетин не убирает переедание. Он назначается только при СДВГ. При компульсивном ночном переедания может назначаться топирамат.
Либо есть смысл поднять дозу золофта, если ранее он имел положительный эффект. Просто сейчас переедание может быть связано с усилением тревоги, потому что антидепрессант перестал в средней дозе работать