Анализ биохимия

Денис Сокорутов1 Ноября 2022

1.6

Врач КДЛ

599 консультаций

Здравствуйте, не увидел начальной части общего анализа крови. Есть снижение содержания гемоглобина в эритроцитах (МСН), что говорит о наличии железо дефицита, но нужно ещё знать уровень общего гемоглобина.
По биохимии есть повышение уровня общего холестерина, а также липопротеидов низкой плотности. Нужно начать принимать статины для снижения уровня холестерина. При таком холестерине и высоком давлении очень высок риск сердечно сосудистых осложнений - инфаркта и инсульта.
Поэтому ведите мужа на приём к кардиологу для подбора антигипертензивной терапии и статинов.

Евгений Зайцев1 Ноября 2022

4.9

Врач КДЛ

4 533 консультации

Принятый ответ

Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) и гиперкортицизм может вызывать повышение артериального давление и повышение уровня натрия в крови. Это основное отклонение, которое я наблюдаю в анализах. Большое потребление поваренной соли (NaСl) тоже может приводить к таких результатам и к артериальной гипертензии. Имеет смысл получить консультацию врача эндокринолога, который назначит сдать слюну на кортизол вечером в 23.00 (хранить в холодильнике и в спец. выданной пробирке) и отнести утром в лабораторию, также может посоветовать сдать анализ на альдостерон в определенное время. по поводу Гамма-ГТ, то это влияние немазола. Алкоголь строго нельзя употреблять при приеме этого лекарства. Алкоголь тоже влияет на уровень Гамма-ГТ. Триглцериды могут повышаться из-за жировой дистрофии печени. Из-за этого и Гамма-ГТ тоже может увеличиваться. Повышение незначительно, но косвенно может указывать на это. Для лечения используется диета и прием витамина E (токоферол).
Другие отклонения такие как, повышение уровня витамина В12, цинка, моноцитов не имеет клинической значимости. Снижение MCH и цветового показателя в общем анализе крови, может косвенно указывать на дефицит железа, но он не подтвердился, ферритин отличный!
Повысить уровень витамина D также может врач-эндокринолог. Назначает вигантол или аквадетрим по 14 капель в день в течение 4 недель во время или после еды можно.
Холестерин надо снижать. Чтобы не было в будущем атеросклероза. Минимизировать прием яиц. Придерживаться средиземноморской диеты.
В остальном анализы хорошие: почки функционируют нормально (креатинин, мочевина без отклонений), самое главное решить вопрос почему натрий так повышен. Возможно и влияние этого сильнодействующего антипаразитарного препарата. Но если будет беспокоить повышение давление, то обязательно надо будет указать на это отклонение в показатели натрия эндокринологу.