Отложенная тяжесть в желудке — вопрос №1112383

Question

Отложенная тяжесть в желудке — вопрос №1112383

Александр, Москва

38706 просмотров

1 ноября 2022

Добрый вечер!

Меня беспокоит тяжесть в желудке, периодически возникающая после еды, причем настигает она меня не сразу после приема пищи, а с задержкой: от 15 минут до 1 часа.
Происходит это следующим образом. Я ем и заканчиваю прием пищи с легким чувством голода и ощущением, что смог бы съесть еще немного, как мне советовали врачи. Встаю из-за стола, не испытывая никаких неприятных ощущений. Проходит некоторое время (в среднем примерно минут 30) - и меня накрывает очень неприятная тяжесть в желудке. По ощущениям как будто сильно объелся и как будто желудок сильно переполнен. Это ощущение тяжести может сохраняться несколько часов. Чаще всего это происходит после ужина, иногда после обеда, реже всего или почти никогда — после завтрака.
В сентябре месяце делал гастроскопию. Заключение следующее: недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит 1-ой степени, хронический поверхностный гастродуоденит.
В настоящий момент принимаю Нексиум 20 мг утром перед завтраком и Ганатон с Ребагитом 3 раза в день перед едой. На фоне этого лечения стало немного получше (описанные приступы тяжести стали случаться реже), но все равно полностью не ушли.
Я пока не могу понять механизм происходящего и как этим управлять. Есть две версии: перегруз желудка большим объемом пищи (хотя стараюсь не допускать большие объемы) или же нарастающее раздражение слизистой выделяющимся желудочным соком, что дает такое отложенное ощущение.
Я замечал, что если съедаю на ужин несколько кусков подсушенного белого хлеба в конце трапезы, то вероятность получить тяжесть повышается. Еще я пробовал после наступления тяжести принимать антацидные препараты (Антарейт и т. п.) - несколько раз это заканчивалось ощущением, как будто пища зависала в желудке и оставалась там всю ночь, что я даже не мог нормально спать.
Здесь возникает несколько вопросов. Моторика желудка в вечернее время (8 — 9 вечера) снижается или нет? Могут ли какие-нибудь продукты типа подсушенного белого хлеба провоцировать выделение дополнительного объема желудочного сока, который перегружает желудок и дает раздражение слизистой?
Последний эпизод тяжести — когда я съел в кафе достаточно большую порцию жареного с маслом риса в районе 6 вечера, встал из-за стола с чувством хорошего насыщения, но примерно через час меня накрыла такая тяжесть в желудке, что я не знал, чем себя спасать.
Хочу разобраться почему это происходит. Какие препараты могут мне помочь снимать это ощущение тяжести? Стоит ли мне исключить какие-нибудь продукты, особенно на ужин?
Буду признателен за ваши советы.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический поверхностный гастродуоденит

Вопрос закрыт

тяжесть в желудке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 1 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо за Ваш ответ. Результаты рентгена я прикрепил. Пробовал Иберогаст несколько раз, но мне показалось, что спирт вызывает раздражение слизистой. У меня от этого препарата бывает отрыжка.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Хорошо,замените его на пепсан р 1 саше 3 раза в день до 1 мес.
О, посмотрела рентген,там еще гастроптоз3 ст, тут одними препаратами не сможем помочь,обязательно- ЛФК, массаж передней брюшной стенки и физиолечение

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста бланк с описанием ФЭГДС.
А также - УЗИ органов брюшной полости.
Если есть свежие результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови - белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой и непрямой, альфа-амилаза, липаза; копрограмма)- тоже приложите.

Пожаловаться

Александр, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо за Ваш ответ! Результаты выложил. Свежих результатов анализов крови пока нет.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

По результатам обследований имеется недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, признаки хронического гастродуоденита.
-Недостаточность кардии и рефлюкс эзофагит могут проявляться изжогой вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод, отрыжкой.
При наличии симптомов - курс лечения : ганатон 50 мг-3 р/д 10 дней, гевискон двойное действие по 1 т после еды рассасывать 3 р/д и 1 т на ночь - 10 дней.
-Также необходимо соблюдение антирефлюксного режима: Питаться необходимо небольшими порциями (не переедать!), не делать больших промежутков между приемами пищи, стараться кушать в одно и то же время ( 3 основных приема пищи и 2 перекуса). Последний прием пищи - за три часа до сна. После еды около часа желательно не лежать, не наклоняться. Не носить тугих поясов. Спать с приподнятым концом кровати. Не допускать запоров.
-По поводу гастродуоденита надо уточнить, не инфекцией ли хеликобактер пилори он вызван. Для этого нужно сдать анализ кала пцр на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест сделать. Если гастрит ассоциирован с хеликобактером - необходим курс эррадикации с применением антибиотиков и ИПП (опепразол).
-Гемангиома печени и полип желчного пузыря требуют динамического наблюдения.
-По результатам рентгеноскопии - признаки гастроптоза.
Гастроптоз обычно сочетаются с хронической гипотонией желудка.Из- за этого и появление ваших жалоб в виде тяжести в животе и ощущения, что пища долго находится в желудке (а это действительно так).
В решении проблемы должно помочь лечение, которое вы получаете, соблюдение диеты (не переедать очень важно!!!).
Также нельзя допускать резких скачков массы тела. Желательно добавить ежедневные физические нагрузки умеренной интенсивности для укрепления мышц пресса, увеличить двигательную активность по возможности.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, большое спасибо за Ваши подробные комментарии!
Изжоги у меня не бывает. Самое плохое, что может случиться — это отрыжка пеной с привкусом кислоты, если съесть что-нибудь кислое и много, но такое случается очень редко. Чтобы постоянно кислота подступала к горлу — такого нет. А как долго можно принимать Ганатон? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
От Гевискона и его аналогов (Фосфалюгель, Альмагель) у меня болит правый бок. Есть подозрение, что так на эти препараты реагирует мой гипермоторный желчный пузырь. Подойдет ли в качестве альтернативы Пепсан-Р перед едой?
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
У меня идет ночью заброс желчи в желудок, что наблюдается уже много лет подряд на каждой гастроскопии. Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Да, опущение желудка не настолько сильное. Скорректировать можно диетой(написала выше) и увеличением физической активности, укреплением мышц пресса.
-Отрыжка с привкусом кислоты- это проявление недостаточности кардии (нужен антирефлюксный режим, убрать из рациона газированные напитки и продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование).
-по поводу урсосана- я не вижу показаний для его приёма. Сдайте биохимический анализ крови, чтобы этот момент уточнить (нужно посмотреть уровень аст, алт,щф, ггтп, амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой).
-ощущение гипотонии усиливается к вечеру, вероятнее всего, потому, что вечером обьем порции у вас больше, а двигательной активности- меньше.
-ганатон можно принимать до 8 недель. Чередовать с мотилиумом можно.
-пепсан Р подойдёт -перед едой 2 р/д.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 3 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.

- 2

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 ноября 2022

Терапевт

Нет, не могут. Особенно в такой дозировке и при приёме 1 раз в день утром. Вечером после еды желательно прогуляться на свежем воздухе, чтобы не было тяжести перед сном.

Пожаловаться

Александр, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо за Ваш ответ! Проблем со стулом нет. Вздутие не беспокоит. После еды я обычно не ложусь: хожу или сижу.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог

по исследованию у Вас есть гастроптоз.

гастроптоз сочетается с хронической гипотонией желудка

то есть Вам показаны прокинетики-ганатон.

Частое дробное питание малыми порциями.

можно носить лечебный бандаж.
ЛФК, направленное на укрепление мышц брюшного пресса.
если есть недостаток веса, то набор веса.

есть заброс желчи в желудок. да она может поддерживать воспаление.
учитывая по описанию фгдс наличие атрофии, в дальнейшем через год выполните фгдс с биопсией по олга.

сейчас
1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 2 недели
2)ребагит по 1 таб ПОСЛЕ ЕДЫ 3 р\д-1 месяц.
3)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
4)можно добавить тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.(снимает спазмы и обладает прокинетическим действием)

если не делали контроль на хеликобактер после лечения, то выполните
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

- 1

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, большое спасибо за Ваши подробные комментарии!
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
Как долго можно принимать Ганатон? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?
Тримедат я пробовал принимать летом в виде курса 1 месяц. Эффекта не заметил. Принимаю Дюспаталин.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог

По фгдс гастроптоз не ставится.
Он у Вас на рентгене и там 2-3 степень.
Как раз при этой степени уже есть клиника, похода на вашу.
У вас недостаток веса., поэтому и есть опущение.
У Вас всегда такой вес был?

Ганатон можно до 2 месяцев.
Он как раз нормализует перестальтику и не даёт забрасываться желчи.
Мотилиум длительно нельзя - до 7 дней.

Урсосан да можно 250 мг на ночь 1-2 месяца.

Возможно в первой половине дня Вы меньше едите и пища более лёгкая.

Пожаловаться

Александр, 3 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 ноября 2022

Гастроэнтеролог

теоритически да.
в побочных действиях у нексиума есть запор и диарея.
то есть возможно как и усиление перистальтики жкт, так и ее уменьшение.

Вы нексиум уже сколько принимаете?
если уже 2 недели принимали, то

можно оставить вот так
1)ребагит по 1 таб ПОСЛЕ ЕДЫ 3 р\д-1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 1 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте, в вашей ситуации тяжесть в желудке связана не только с гастритом, как одним из основных его симптомов, так и,возможно, со снижением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо выполнить полипозиционную рентгенографию желудка для оценки эвакуаторной его функции. Конечно же, необходимо соблюдать диету, не передать, порции должны быть по 200 грамм до 3-5 раз в сутки, ограничивать жареное,копчености,пряные продукты,острые,кислые, слишком горячие и холодные продукты, пища должна быть достаточно измельчённой. Принимайте нексиум, также ганатон 50 мг 3 раза в день. Стул у вас ежедневно, оформленный или нет? Узи органов брюшной полости вы выполняли?

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо за Ваш ответ!
Результаты своих исследований я прикрепил. Стул хороший, оформленный, бывает ежедневно или 1 раз в 2 дня.
А как долго можно принимать Ганатон? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 ноября 2022

Терапевт

Я не вижу у вас показаний к приёму мотилиума,он вам не нужен. Ганатон можно принимать в течение 1-1,5 месяцев. Вы в поисках от чего же у вас тяжесть, так у вас же гастроптоз 2-3 ст, по рентгенографии с барием,отсюда и тяжесть. Самое главное ваше правило: кушать маленькими порциями до 200 грамм дробовик, в таком случае очень строгая диета не нужна, можно понемногу все,что переносите, после ды в течение 1,5-2 часов не принимайте горизонтальное положение, носить необходимо бандаж, других "чудодейственных" лекарств в вашей ситуации нет

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо за дополнительные рекомендации!
К сожалению, с моим желудком я очень ограничен в выборе еды. Такое ощущение, как будто он находится в постоянно раздраженном состоянии. Малейшие погрешности в диете (если сделать большой перерыв между приемами пищи или, например, съесть кусочек чуть кислого фрукта, творожный продукт, йогурт, сыр, алкоголь, крепкий чай, специи) вызывают воспаление и жжение на языке в виде дисквамативного глоссита и боли в желудке. Это в тех случаях, когда нет тяжести. И я пытаюсь понять, что вызывает раздражение желудка: рефлюксы, заброс желчи, хеликобактер (который я вроде как пролечил и изгнал) или еще что-то...

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 ноября 2022

Терапевт

Сам по себе гастрит раздражает,когда нарушается целостность слизистой оболочки плюс кислота, а глоссит следствие гастроэзофагеального рефлюкса, я бы вам также курсом в 14 дней, а затем по требованиям рекомендовала гевискон по 1 мерной ложке за 20 минут до еды 3 раза в день и перед сном и самое главное доброй питание небольшими порциями,не ос авляйте желудок,так сказать надолго "голодным"

Пожаловаться

Александр, 1 ноября 2022

Клиент

Спасибо за все ответы!
По Вашим запросам выложил результаты гастроскопии, рентгена с барием и УЗИ ОБП. Свежих результатов анализов крови пока нет, но по тем, которые сдавал ранее - все в пределах нормы. Со стулом проблем нет, регулярный. Вздутие живота не беспокоит.
Сдавал тест на хеликобактер в конце октября 2021 года. Результат - 12,9%. Потом пролечивался 2 недели по стандартной схеме.
Что примечательно - я уже много лет подряд делаю гастроскопии, и на всех примерно одна и та же картина - желчь в желудке с утра натощак. Может ли желчь давать дополнительное постоянное раздражение слизистой?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

дуодено гастральные рефлюксы, как и другие, возникают и в норме на фоне усиления перистальтики,это не опасно! Но, если они развиваются постоянно, то это может привести к развитию рефлюкс-гастрита. По ФГДС у вас : ГЭРБ. Эзофагит. По рентген: гастроколоноптоз, по УЗИ ОБП: гемангиома печени и полип ЖП.
Тактика:
Изменения на УЗИ ОБП не опасны, их мы только наблюдаем в УЗ-динамике 1р\год.
По поводу изменений на рентгене только ЛФК, ваши жалобы больше обусловлены ими. Таблеток, поднимающих внутренние органы нет!.
По поводу изменений на ФГДС - антирефлюксный режим:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, большое спасибо за Ваши подробные комментарии!
Изжоги/рефлюксов у меня не бывает. Самое плохое, что может случиться — это отрыжка пеной с привкусом кислоты, если съесть что-нибудь кислое и много, но такое случается очень редко. Чтобы постоянно кислота подступала к горлу — такого нет.
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
У меня идет ночью заброс желчи в желудок, что наблюдается уже много лет подряд на каждой гастроскопии. Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Еще я слышал совет принимать на ночь пакетик Смекты. Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, большое спасибо за Ваши подробные комментарии!
Рефлюксов/изжоги у меня не бывает. Самое плохое, что может случиться — это отрыжка пеной с привкусом кислоты, если съесть что-нибудь кислое и много, но такое случается очень редко. Чтобы постоянно кислота подступала к горлу — такого нет. А как долго можно принимать Итомед? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
От Фосфалюгеля и его аналогов (Гевискон, Альмагель) у меня болит правый бок. Есть подозрение, что так на эти препараты реагирует мой гипермоторный желчный пузырь. Подойдет ли в качестве альтернативы Пепсан-Р перед едой?
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
У меня идет ночью заброс желчи в желудок, что наблюдается уже много лет подряд на каждой гастроскопии. Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Еще я слышал совет принимать на ночь пакетик Смекты. Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ганатон или Итомед или ретч можно принимать до 2 мес.
Мотилиум или мотилак длительно нельзя применять.
Можно пепсан р по 1 саше (капс) 3рд 14 дней.
Удхк - (урсофальк или Урсосан) 250 мг на ночь 1 мес

Пожаловаться

Александр, 3 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет не влияют, блокируют выработку соляной кислоты

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

При гастроптозе необходимо модификация образа жизни;
-частое , дробное питание , малыми порциями, исключить переедание.
-не ложится сразу после еды, и не идти на физкультуру
-строгая диета не нужна, все по немногу если нормально переносите!
-ношение бандажа и проведение массажа
Лечение только симптоматическое- ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 4 недели, затем иберогаст 20 кап 2 раза в день 4 недели, можно чередовать.
К сожалению, больше " волшебной таблетки" нет.

Пожаловаться

Александр, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за Ваш ответ!
К сожалению, с моим желудком я очень ограничен в выборе еды. Такое ощущение, как будто он находится в постоянно раздраженном состоянии. Малейшие погрешности в диете (если сделать большой перерыв между приемами пищи или, например, съесть кусочек чуть кислого фрукта, творожный продукт, йогурт, сыр, алкоголь, крепкий чай, специи, и даже, как мне показалось, Иберогаст из-за содержания спирта) вызывают воспаление и жжение на языке в виде дисквамативного глоссита и боли в желудке. Это в тех случаях, когда нет тяжести. И я пытаюсь понять, что вызывает раздражение желудка: рефлюксы, заброс желчи, хеликобактер (который я вроде как пролечил и изгнал) или еще что-то...

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В первую очередь это все же гастроптоз даёт о себе знать! +Наличие гэрб с функциональной диспепсией.

Пожаловаться

Александр, 3 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, не может!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы также рекомендовала обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов для снижения гиперчувствительности пищевода!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин в моче

7 ответов

22 ноября 2020

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Изжога, горечь во рту

1 ответ

2 мая 2021

Нина Антоновна

Вопрос закрыт

Стеатоз печени, боль в боках

5 ответов

21 марта 2022

Ксения, Рыльск

Вопрос закрыт

Тяжесть в эпигастрии

2 ответа

6 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудке после еды

2 ответа

28 февраля

Эвелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T18:25:08+03:00

Доброго Вам времени суток!Следует провести рентгеноскопию желудка и 12 пк с целью определения скорости прохождения пищевого комка через 12 пк
1. иберогаст по 20 кап 3 раза в день -2 нед,разводить в теплой воде(если нет аллергии на травы)
2. итомед или итоприд(ганатон)-50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
3. панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во время еды-1 мес

Голицына Мария Александровна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T18:28:12+03:00

Здравствуйте.
загрузите фгдс.
делали ли узи обп?
Есть ли вздутие живота, проблемы со стулом?

Для оценки прохождения пищи по верхним отделам жкт выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

После еды не принимайте горизонтальное положение, походите после еды 15-30 минут.

после фгдс какое лечение получали?

Демина Марина Евгеньевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T19:59:04+03:00

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Глазунова Анна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T08:45:13+03:00

Здравствуйте, Александр.
По результатам обследования : Гэрб, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок. Опущение желудка. Гемангиомы печень и полип желчного пузыря.
Рекомендую соблюдать диету, режим питания 5рс и антирефлюксный режим.
Лфк, ношение бандажа.

Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T15:18:54+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ваша симптоматика в первую очередь обусловлена наличием гастроптоза 2-3 степени + не исключено сочетание гэрб с функциональной патологией.

Принятый ответ