Консультация педиатра /

Осиплость голоса — вопрос №1112739

2194 просмотра

Здравствуйте, сегодня утром ребёнок 2,9г проснулся с сиплым голосом, лающем кашлем. Сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25. Лучше не стало. Температура 37,5. К вечеру ухудшился голос, дыхание жесткое, кашель лающий, появилась одышка небольшая. Сделала час назад 0,5 пульмикорт ингаляцию на ночь, чтоб избежать ларингоспазма( он склонен) но спустя час ничего не изменилось. Он так же осипший и кашель лающий, и одышка и дыхание жёсткое. К врачу только завтра, у меня паника уже, я уверенна, что ночью будет ларингоспазм и почему пульмикорт не работает? Может нужен беродуал? Из-за одышки и громкого выдоха я так подумала. Как снять это состояние ?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а ингалятор как давно приобретался и менялись ли в нем детали? Бывает такое, что ингаляции неэффективны именно по неисправности аппарата.
Максимальная доза пульмикорта до 2 мг на одну ингаляцию, возможно, стоит увеличить дозу.
Клиент
Алина, этот небулайзер новый, год ему. Пар идёт отлично. Я не пойму почему не действует

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если от ингаляции так и не будет эффекта, и станет выраженной одышка в покое, сильное втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, бледность, навязчивый частый кашель, то лучше вызвать скорую
Педиатр
Беродуал при ларингоспазме неэффективен, так как действует на бронхи.
При неэффективности пульмикорта по клиническим рекомендациям используется Дексаметазон внутрь в дозе 0,15 мг/кг ( чаще 1 мл)
Клиент
Алина, нам в прошлый раз скорая колола 1мл дексаметозон в/м. В экстренном случае можно так же? Его колят чистым? Не смешивают?
Клиент
Алина, это ведь не может быть бронхообструкция? В первый же день болезни. Осиплость голоса, лающий кашель. Просто меня насторожила одышка при активности и шумный выдох.
Педиатр
Клинику, которую Вы описываете, похожа именно на стенозирующий ларинготрахеит, при нарастании дыхательной недостаточности появляется и одышка, и затруднение дыхание. Дексаметазон да, вводят в/м чистым, но лучше это доверить мед работникам на скорой
Клиент
Алина, конечно, я вызову скорую, если что. Просто хочу успокоится, подстраховаться . Долго едет скорая просто.
Педиатр
Ребенок пока не спит? Наблюдайте за состоянием, при сохранении выраженности симптомов до скорой попробуйте бОльшую дозировку пульмикорта.
Клиент
Алина, спасибо большое
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Если у ребенка стенозирующий ларингоспазм, нужно подышать 1мг пульмикорта (0,5 мг небулу всю 2мл), если через пол часа не лучше подышать ещё 1мг пульмикорта.Ну и конечно если это не поможет вызов скорой помощи.
Клиент
Ольга, здравствуйте, он уже подышал утром 0,25 и вечером 0,5(час назад) лучше не стало. Сколько можно ещё подышать сейчас?
Педиатр
ещё 0.5 мг пульмикорта 2мл(то есть целую небулу), можно чистым пульмикортом подышать, не разводя на физ.растворе.
Клиент
Ольга, спасибо большое
Педиатр
Подышали?как сейчас самочувствие у ребенка?
Клиент
Ольга, чууууть лучше стало. Но полностью не купировалось. Ещё жду улучшения.
Педиатр
Здравствуйте) беродуала при ларингоспазме не эффективен. Если будут признаки стеноза необходимо вызвать скорую помощь, они сделают дексаметазон либо преднизолон внутримышечно.
Педиатр
Вы всё верно делаете. 0,5 пульмикорт 2 мл, если нет эффекта через 30 минут повторная ингаляция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
30 декабря 2019
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ларингоспазм
18 декабря 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Функция внешнего дыхания
3 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...