Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1112739

Что вас беспокоит?

Осиплость голоса

Здравствуйте, сегодня утром ребёнок 2,9г проснулся с сиплым голосом, лающем кашлем. Сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25. Лучше не стало. Температура 37,5. К вечеру ухудшился голос, дыхание жесткое, кашель лающий, появилась одышка небольшая. Сделала час назад 0,5 пульмикорт ингаляцию на ночь, чтоб избежать ларингоспазма( он склонен) но спустя час ничего не изменилось. Он так же осипший и кашель лающий, и одышка и дыхание жёсткое. К врачу только завтра, у меня паника уже, я уверенна, что ночью будет ларингоспазм и почему пульмикорт не работает? Может нужен беродуал? Из-за одышки и громкого выдоха я так подумала. Как снять это состояние ?

3 года
1 Ноября 2022·Просмотров: 2587·Юлия, Новороссийск

Здравствуйте, а ингалятор как давно приобретался и менялись ли в нем детали? Бывает такое, что ингаляции неэффективны именно по неисправности аппарата.
Максимальная доза пульмикорта до 2 мг на одну ингаляцию, возможно, стоит увеличить дозу.

Алина, этот небулайзер новый, год ему. Пар идёт отлично. Я не пойму почему не действует

Если от ингаляции так и не будет эффекта, и станет выраженной одышка в покое, сильное втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, бледность, навязчивый частый кашель, то лучше вызвать скорую

Беродуал при ларингоспазме неэффективен, так как действует на бронхи.
При неэффективности пульмикорта по клиническим рекомендациям используется Дексаметазон внутрь в дозе 0,15 мг/кг ( чаще 1 мл)

Алина, нам в прошлый раз скорая колола 1мл дексаметозон в/м. В экстренном случае можно так же? Его колят чистым? Не смешивают?

Алина, это ведь не может быть бронхообструкция? В первый же день болезни. Осиплость голоса, лающий кашель. Просто меня насторожила одышка при активности и шумный выдох.

Клинику, которую Вы описываете, похожа именно на стенозирующий ларинготрахеит, при нарастании дыхательной недостаточности появляется и одышка, и затруднение дыхание. Дексаметазон да, вводят в/м чистым, но лучше это доверить мед работникам на скорой

Алина, конечно, я вызову скорую, если что. Просто хочу успокоится, подстраховаться . Долго едет скорая просто.

Ребенок пока не спит? Наблюдайте за состоянием, при сохранении выраженности симптомов до скорой попробуйте бОльшую дозировку пульмикорта.

Алина, спасибо большое

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте. Если у ребенка стенозирующий ларингоспазм, нужно подышать 1мг пульмикорта (0,5 мг небулу всю 2мл), если через пол часа не лучше подышать ещё 1мг пульмикорта.Ну и конечно если это не поможет вызов скорой помощи.

Ольга, здравствуйте, он уже подышал утром 0,25 и вечером 0,5(час назад) лучше не стало. Сколько можно ещё подышать сейчас?

ещё 0.5 мг пульмикорта 2мл(то есть целую небулу), можно чистым пульмикортом подышать, не разводя на физ.растворе.

Ольга, спасибо большое

Подышали?как сейчас самочувствие у ребенка?

Ольга, чууууть лучше стало. Но полностью не купировалось. Ещё жду улучшения.

Здравствуйте) беродуала при ларингоспазме не эффективен. Если будут признаки стеноза необходимо вызвать скорую помощь, они сделают дексаметазон либо преднизолон внутримышечно.

Вы всё верно делаете. 0,5 пульмикорт 2 мл, если нет эффекта через 30 минут повторная ингаляция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.