Что вас беспокоит?
Бронхит, жесткое дыхание
Ребенок 4 года. Активная. Температуры нет. 26.03 вечером охрип голос, была ингаляция с пулльмикортом 0.25мг 1 мл и 1 мл физраствора. 27.03 утром врач сказала, что прослушивается сверху совсем немного хрипы, а так в целом нормально, назначила пульмикорт на 3 дня два раза в день. 30.03 утром была последняя ингаляция. Ребенок был абсолютно здоров. Кашель появился влажный, хорошо откашливался, редко. 31.03 к вечеру снова осип голос, кашель не откашливается. 1.04 врач хрипов не услышала, только жесткое дыхание. Назначала до 5.04 три раза в день новатрон. Сегодня вечером снова охрипла, сделали ингаляцию с новатроном, улучшений нет абсолютно. Вычитала сама, что без обструкции нужны муколитики, а не беродуал. Есть дома лазолван. Может быть лучше утром сделать ингаляцию с ним, а не с новатроном? Вообще ребенок в группе риска по астме, так как каждая болезнь заканчивается обструктивном бронхитом. С 2 до 4 лет - 8-9 бронхитов было. На данный момент последний бронхит 6.12.23.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть угроза по астме, лучше продолжить делать ингаляции с новатроном 2.5 мл+ 1 мл лазолвана, через 15 минут пульмикорт 0.25мг-2мл, 2р в день до 10 дней и реглисам по 1 пакетику 2 р в день на 14 дней. Аллергия есть? Уровень иммуноглобулина Е знаете?
Наталия Васильевна, вообще аллергик, да. Давно кровь не сдавали, так как орет при сдаче до того, что падает в обморок. В крайнем случае сдаем кровь. Супрастинекс 10к вечером принимает.
Тогда добавьте ещё сингуляр 4 мг по вечерам 1 мес
Наталия Васильевна, в декабре закончили трехмесячный курс сингуляр. Снова можно?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Если может рассасывать добавьте Лизобакт 3 р в день 7 дней, ингаляции оставьте с Пульмикортом 250 мкг 2 мл 1-2 р в день.
Когда у малышей частые бронхиты с острукциями, риск по астме, Пульмикортом можно дышать 1-3 месяца.
На что у вас аллергия?
Монтелар / Сингуляр при повышенном общем ИГЕ можно принимать 1-3 месяца, 2-3 курса в год.
Екатерина Сергеевна, на что аллергия так и не выяснили. И пищевой дневник вела, и сдавали кровь на много чего. Иге повышены были, а так и не попали ни в какой аллерген. Скорее всего, на березу тоже есть, так как единственное на что выявили это на арахис.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ребёнок в группе риска по астме, то пульмикорт менее чем на 2 недели не назначается.
Пульмикорт 0.25*2р продолжать до 2х недель, если окажется что это у вас начало аллергии, то продолжать дольше. Препараты типа новатрона, беродуала назначают реже и только в комбинации с пульмикортом, если от него нет эффекта.
Аллергия есть? Вы в каком регионе живете? У вас ещё не просыпается берёза?
Принятый ответ
Добрый день.
Муколитические препараты до 5 лет не используют.
Продолжайте ингаляции с пульмикортом 0,25 +2 мл физ раствора, два раза в день (после полоскать рот), длительностью 14 дней.
Частые обструктивный бронхиты маскируются под самой бронхиальной астмой. Если обследоваться и подтвердить этот диагноз, тогда с помощью базисной ингаляционной терапии можно ввести в контролируемое течение и обструктивных бронхитов будет немного меньше.
При аллергическом типе дополнительно используют монтелукаст.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, очно пульмонолог осматривал, сказала, что ОБ это далеко не астма. Есть риск, но чтобы говорить об астме, должны быть еще и другие факторы
Обструктивный бронхит и бронхиальная астма, конечно неравнозначные понятия.
У бронхиальной астмы несколько фенотипов, она может быть аллергическая, неаллергическая и другие.
Множественные обструктивный бронхиты могут быть одним проявлением бронхиальной астмы. Таком случае назначается пробное лечение на три месяца. И далее оценивается его эффективность или не эффективность)
Принятый ответ
Здравствуйте, если у ребенка есть риск бронхообструкции, то лучше делать ингаляции Новатрон 1мл+2мл физ.раствора, через 15 мин Пульмикорт 250мкг мл+2мл физ.раствора через компрессионный небулайзер
Муколитики деткам обычно до 5ти лет не назначают из-за неразвитого кашлевого рефлекса.
При таком кашле можно Реглисам, он с противовоспалительным эффектом, для детей есть в гранулах.
Виктория Викторовна, после новатрона вчера кашель как будто ухудшился, сегодня ингаляции не делали, кашель стал хорошо откашливаться. Может быть не стоит вообще пока ничем дышать?
Если шумное дыхание есть, одышка, то необходимы ингаляции, они расширяют бронх. Корме того, врач назначает ингаляции Новатрон+Пульмикорт при наличии сухих хрипов в легких при аускультации.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20192 ответа
- 26 Мая 202017 ответов
- 15 Октября 202110 ответов