Консультация стоматолога /

Жжение и дискомфорт во рту — вопрос №1113837

4037 просмотров

Добрый день!
Неделю назад началось непонятное жжение языка. Сначала сильно ощущалось после выкуренной сигареты и проходило. Сейчас от сигарет не так сильно зависит, а жжение и дискомфорт во рту почти постоянное. Ощущение иногда возникает, что перца в рот насыпали, все вяжет. Какое-то искажение вкуса бывает, проскакивает привкус металла. Брекетов и коронок нет. Началось через пару недель после приема ципролета (5 дней) с переходом на назонекс (назначение лора - ОРВИ, предгайморитное состояние). Не знаю связано это или нет. Гастроэнтеролог и лор направили к стоматологу.
Был сегодня у местных стоматологов. Попал к целой "банде" интернов, к сожалению, без доктора Быкова. Собрали консилиум и стали рассуждать. Только ленивый ко мне в рот не заглянул. Одни пришли к мнению, что похоже на кандиду, другие сказали, что точно не она. Пришли к общему мнению, что надо сдать анализ на грибковую инфекцию. Но вот незадача, перед походом к ним, я заехал в СЭС (лабораторию) узнать, делают ли у них такой анализ (предварительно подковался). Сказали делают, но материал для анализа сами не забирают. Выдали мне пробирку стерильную для забора материала (фото) и сказали : "Привезешь материал, все посеем и пожнем". Эту историю я и рассказал интернам. Интерны признались, что забирать такого вида материал они не умеют, но лечение при кандидозе - это по их части. Так что если будет положительный результат, приходи, лечение назначим.
Язык вроде чистый, на внутренних сторонах щек россыпь каких-то белые штучек (фото), но вроде не налет (не убирается). В горле дискомфорта нет. Последние три дня пробовал полоскать - ромашка, ротокан, сода, хлоргексидин - результата нет.
ФГДС, УЗИ БП, ОАК, биохимию делал пару месяцев назад, было все в норме.
Подскажите, пожалуйста, что на напасть меня посетила? Может есть среди Вас тот самый доктор Быков, который все знает.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Алексей , здравствуйте. Если серьезно , похоже на грибковое поражение полости рта, те более учитывая антибактериальную терапию. Рекомендую сдать соскоб с языка ,делают в любой лаборатории поликлиники, соскоб делается лаборантом, утром , зубы не чистить !. И в лаборатории же под микроскопом в течение дня смотрят , и видят нити мицеллия , или не видят. Можно порекомендовать противогрибковый препарат : флуканазол , 150 мг 1 раз в неделю, три приема.
Плюс сдать общий анализ крови , исключить В 12 дефицитную анемию.
Принятый ответ
Клиент
Сегодня сдал анализ на В12 и ферритин. Жду ответа. Наталия, подскажите, могу я сам у себя взять материал для анализа той конструкцией, которую мне выдали. И если да, то как правильно это сделать? Я, к сожалению, так и не нашел у нас того, кто бы мог это сделать.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Добрый день . На слизистой щек похоже на хроническую травму , так как отсутсвует зуб, можете прикусывать краями соседних зубов или натирать .
На счёт языка , нужно сдать мазок на флору полости рта , общий анализ крови и биохимию крови.
На сегодняшний день я бы порекомендовала , убрать кислую , острую , горячую , твёрдую пищу . Алкоголь, курение тоже убрать . Очный осмотр стоматолога и рентген на момент инфекционных и травмирующих очагов в полости рта (несостоятельные пломбы , кариес , острые края зубов , пульпиты , налет , камень и тд) Поддержание хорошей гигиены полости рта . Начните полоскание полости рта раствором мирамистин и нанесение на очаги гель холисал .
После анализа уже точнее будет понятна природа данного заболевания и назначение лекарственных препаратов(например если обнаружится кандидоз, то назначение противогрибковых препаратов , если вирусная или бактериальная природа , то аб или противовирусные… и тд)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, подскажите, могу я сам у себя взять материал для анализа той конструкцией, которую мне выдали. И если да, то как правильно это сделать? Я, к сожалению, так и не нашел у нас того, кто бы мог это сделать.
Стоматолог
По хорошему делать это в специализирован месте для точного диагноза , потому что специалист сделает забор более правильно (это делают в лабораториях по забору биоматериала) практически всех городах есть такие места .
Подготовка к мазку : не полоскать полость рта, не принимать пищу и не чистить зубы . Тоесть проснулись и сразу пошли сдавать .
Клиент
Екатерина, посмотрите, пожалуйста, снимок зуба (выложил еще одно фото). Может он быть причиной? Обломился под корень с полгода назад. Не тревожит и дальше не разваливается. Ортопед при консультации (тогда же) сказала, что он твердый и можно дальше с ним ходить. А как надумаю, удалять и ставить имплант.
Стоматолог
Зуб на снимке имеет показания к удалению . Стал ли он причинной ? Вряд ли , только если он травмирует слизистую оболочку или является очагом инфекции , тогда да . Но зуб однозначно нужно удалять и выполнять рациональное протезирование в данном сегменте .
Клиент
Екатерина, спасибо!
Стоматолог
Пожалуйста, будьте здоровы
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, за сколько времени до взятия мазка нельзя полоскать антисептиками рот?
Стоматолог
Лучше на мазок записаться с утра . Утром встали стразу пошли сдавать (не чистим зубы , не полоскать , ничем не обрабатывать и лучше даже не пить )
Клиент
Это понятно. А за сколько дней до этого нельзя полоскать и обрабатывать рот антисептиками?
Клиент
Екатерина, спасибо!
Стоматолог
Пожалуйста, берегите себя
Стоматолог
Здравствуйте! Сдать мазок на флору с поломси рта, утром натощак, зубы не чистить. Если подтвердится кандидоз, скорее всего т к была антибиотикотерапия, тогда лечение- санация полости рта, кариес лечить, зубные отложения почистить. Диета-исключить молочные, мутные, шипучие, апельсин лимон лимонад кислое перченое копченое сладкое, увеличить зелень. Флуконазол по 1 т 1 р день 7-10 дней. Полоскания 4-5 р день 7-10 дней - рр соды 1 ч л на стакан теплой кипяченой воды, хлоргексидин 0,05, борная кислота 0.5 ч л на стакан, отвар трав шалфей ромашка календула, фурацилин. Смазывать крем пимафуцин или мазь клотримазол, на ночь можно смазывать бурой в глицерине. После этого 20-30 минут не пить не есть. Гигиена полости рта и языка. Кандидоз появляется на фоне ослабленного иммунитета, можно что-то пропить для восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, могу я сам у себя взять материал для анализа той конструкцией, которую мне выдали. И если да, то как правильно это сделать? Я, к сожалению, так и не нашел у нас того, кто бы мог это сделать.
Стоматолог
Нет, лучше в лаборатории, иногда даже в кабинете стоматолога берут. Врач знает как правильно и локализацию. Там быстро
Клиент
Анна, посмотрите, пожалуйста, снимок зуба (выложил еще одно фото). Может он быть причиной? Обломился под корень с полгода назад. Не тревожит и дальше не разваливается. Ортопед при консультации (тогда же) сказала, что он твердый и можно дальше с ним ходить. А как надумаю, удалять и ставить имплант.
Стоматолог
Зуб отломлен по десну, судя по снимку там корень только, поэтому подлежит удалению, и хорошо чтобы в плановом порядке, а не когда воспалится
Клиент
Анна, спасибо!
Стоматолог
Судя по фото и описанию ситуации. Похоже на грибок. Надо взять соскоб и в лаборатории должны это делать . Сокоб может сделать любой стоматолог , как оказалось , кроме интерна. Только на основании данных по наличию бактериальной или грибковой составляющей можно назначать лечение. И всё-таки ещё раз пообщаться с гастроэнтерологом опытным с хорошими рекомендациями которому можно доверять,на мой взгляд, есть необходимость. Тут надо досконально проверить все возможные причины возникновения такой ситуации. На мой взгляд , в любом случае, поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте какое-то время раздрожающей пищи сильно острой солёной горячей. Посторайтесь сделать соскоб и анализ в ближайшее время , применение всяких лекарственных препаратов,может смазать картину происходящего. Послушайте , пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса. И посторайтесь найти доктора Быкова ,которому Вы доверяете. )
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, доктор Левин!) Про гастроэнтеролога насторожили… Но я правильно понял, что все мои последующие действия только после результата соскоба?
Стоматолог
На мой взгляд да. Чтоб не смазать картину.
Клиент
Андрей, и ещё вопрос - на какие виды исследования должен браться соскоб в данной ситуации? Мне гастроэнтеролог в направлении указал только мазок на грибковую инфекцию.
Стоматолог
Мне кажется все верно . Что грибок надо смотреть обязательно, это факт. А вот можно ли одновременно делать пробы и на бактериальную и грибковую составляющие, честно говорю ,просто не знаю. Наверное раз симптоматики восполения нет ,то и начать нужно с главного подозреваемого, с грибковой составляющей.
Стоматолог
Здравствуйте!Вам не на кандиду нужно сдавать,а на микрофлору мазок с антибиотикограммой и антимикотикограммой (перед сдачей мазка не применять антибиотики и антимикотики минимум 2 недели и 3 дня ничем не полоскать из антисептиков)
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Сегодня сдал анализы. Подскажите, пожалуйста, мои действия, пока жду результаты.
Стоматолог
Вы писали что последние 3 дня полоскали антисептиками,перед сдачей мазка на флору я писала основные правила подготовки,в том числе,что минимум за 3 дня нельзя ничем полоскать рот
Стоматолог
Результаты будут не достоверными в этом сллучае
Клиент
Анна, если честно, то только от Вас услышал такие сроки по полосканию в подготовке. Вчера весь день ничем не полоскал. Сегодня, как проснулся, отправился на анализ. Ну если ничего не высеят, а проблема останется, буду готовиться таким образом и пересдавать.
Стоматолог
3 дня ничем не полоскать,кроме воды,конечно и минимум за 2 недели не понимать антибиотики и антимикотики (противогрибковые)
Клиент
Анна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помоги определить диагноз
22 августа 2015
Татьяна
Вопрос закрыт
Дискомфорт левом подреберье, гептрон при здоровой печени
25 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Как понять что костная ткань рассосалась
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
65 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Чуткое и внимательное Благодарю за быстрый отклик на мой вопрос . Очень переживала и узнав...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍