Что вас беспокоит?

Скачки АД, тахикардия

Здравствуйте. Мне 46 лет. Вес 90 кг, рост 165 см. Не курю, выпиваю редко. Работа сидячая всю жизнь. Их хронического - гайморит. Физические нагрузки минимальные. Но стараюсь ходить больше, везде, где только предоставляется возможность. Физические нагрузки переношу хорошо, одышки не возникает. На КТ 15 летней давности - мелкие грыжи Шморля в грудном и поясничном отделах, но они меня особо не беспокоят. Есть отёки нижних конечностей, но по моему, не сильно выраженные, в основном к концу дня. Я сладкоежка и кофеман. Знаю, что это всё плохо, надо снижать вес, а кофе может навредить, особенно в больших количествах, но всё что пока получается это ограничить себя в этих продуктах. К соленому особой любви нет. Около 10 лет как живу с диагнозом «Генерализованное тревожное расстройство», по поводу которого неоднократно в тяжелых жизненных обстоятельствах обращалась к специалистам и проходила соответствующее лечение. По жизни я человек переживательный и тревожный. Мое рабочее АД 115\70-120/75 мм рт.ст. В молодости была гипотоником, хотя давление редко когда измеряла, ничего не беспокоило. В подростковом возрасте был диагноз «ВСД». По женски, в прошлом году была операция – экстирпация матки без придатков по причине проблемной миомы матки. Сейчас наблюдаюсь у гинеколога, жалоб по этой части нет, на УЗИ всё в пределах нормы. Но всё же есть мысль – может это климактерические дела…? Скачки давления… Последние 2-3 года отмечаю периодический подъем АД, по 3-5 дней. Начинает подниматься не с утра, а часов с 10-11, держится почти до самого вечера. При этом может сопровождаться подташниванием и головной болью. Препараты никакие не принимаю, терплю, хотя состояние ещё то, работоспособность падает. Как то были случаи, что давление поднималось под 150/90 мм рт.ст., коллеги на работе давали таблетку каптоприла. Но это единичные случаи. И вот последние полгода давление стало подниматься чаще. Вот мой небольшой дневничок: 1 день: 11 ч. – 134/77 (пульс 82); 17:00 – 127/88 (пульс 88); 20:00 – 106/68 (пульс 82) 2 день: 11 ч. – 115/70 (пульс 80); 14:00 – 135/80 (пульс 84); 21:00 – 118/77 (пульс 70) 3 день: 11 ч. – 128/80 (пульс 84); 13:00 – 129/64 (пульс 92); 17:30 – 124/77 (пульс 89) Я начинаю чувствовать подъем АД, как только оно станет около 135/85 мм рт.ст. Начинает гудеть или болеть голова, гореть лицо. В этом году еще стала чувствовать неприятные ощущения в области сердца. Не боль, а как будто тянет что-то. Длится несколько секунд, но такое может быть несколько раз за день и в основном на подъеме АД. За последние 2 года было много психотравмирующих моментов, на фоне которых бывали случаи подъема АД и бессонницы по нескольку дней, а когда всё «устаканивалось» давление было в норме, по крайней мере я его не чувствовала, а потому и не измеряла. К тому же сейчас больше стал беспокоить грудной отдел позвоночника, он побаливает и хрустит если я свожу лопатки вместе. В сентябре 2022 г. впервые на ЭКГ мне написали «Признаки гипертрофии левого желудочка». Чую, что такой частый пульс и скачки АД не проходят бесследно для моего сердца. С походом к врачу я всё тянула, не хотела подсаживаться на гипотензивные на постоянной основе. Да и просто боялась со свойственной мне тревожностью. Считала, что не такое уж у меня и высокое АД, чтобы начинать пить таблетки. Диафрагмальное дыхание, витамины группы В, магний, пустырник и т.п. – помогают, но не надолго. Есть не «свежие» анализы от апреля 2021 г.: холестерин 5,3 (3,1-5,2) и глюкоза 5,82 (4-6,1). Уважаемые специалисты, посоветуйте, какие обследования пройти, какие анализы сдать и главное, что можно начать принимать уже сейчас, чтобы снизить давление, а главное пульс. Спасибо. P.S. Пользуюсь случаем, хочу спросить, что Вы думаете о препарате «Гипотэф»?

Гайморит
46 лет
2 Ноября 2022·Просмотров: 360·Юлия

Здравствуйте.
Необходимо пройти :
СМАД
УЗИ СЕРДЦА
Контроль анализов крови
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (холестерин и фракции, алат, асат, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, белок, мочевая кислота)
КОАГУЛОГРАММА
Д димер если перенесли ковид
Осмотр глазного дна и консультация окулиста
Уздг маг и консультация невролога
Узи почек, надпочечников
Снижение веса при возможности.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при необходимости.

Регина, ну а помочь себе сейчас пока не сдана эта куча анализов и обследований я ничем не могу?

Можете конечно.
Контролировать давление и пульс.
При повышении давления принимать Периндоприл 4 мг 1/2 таб вечером.
Каптоприл 25 мг под язык при резком повышении давления.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно начать терапию лизиноприлом ( диротон ) в дозировке 2,5-5 мг 2 раза в сутки, добавить глицин по 1т 2 р под язык. Диротон будет положительно влиять на гипертрофию левого желудочка, не накапливается в жировой ткани ( можно с повышенным весом), повышает уровень калия( уменьшит тахикардию). Дозу можно легко регулировать - увеличить,, уменьшить. Глицин уменьшит потребность головного мозга в кислороде, что тоже снизит чсс. Эти препараты можно легко отменить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.