СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отмена утрожестана

Здравствуте! Посоветуйте как поступить. Принимаю утрожестан 200мг 1 раз на ночь перорально с 13 недели беременности. Вагинально не ставила так как часто были рецедивы кандидоза, пролечивала постоянно. Ранее были 1 преждевременные роды в 35 недель 6 лет назад. Сейчас срок тоже 35 недель, по узи в 35 недель ставят низкое предлежание плаценты по задней стенке 25 мм, все остальное в норме. Повышен фибриноген до 12 г/л. Отменила прием утрожестана 1 день, утром заметила выделения слизистые немного розоватые. Такое бывает после отмены? Или стоит переживать за отслойку плаценты? Болей внизу живота и в пояснице нет. Может стоит продолжить ставить свечи вагинально?

Нет
32 года
2 Ноября 2022·Просмотров: 2383·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Вам не стоит отменять свечи до 36-37 недель. Продолжайте принимать утрожестан внутрь.

Тк у вас низкое предлежание плаценты лучше оставить гормональную поддержку через рот.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина, а как же фибриноген 12 при норме до 6 в 3 триместре? Он ведь может дальше повышаться при приеме гормона? Фибриноген был неделю назад по анализам 8, сейчас 12

Дарья, согласно исследованиям утрожестан не влияет на свёртываемость крови. Так что проблема не в утрожестане . Добавьте больше воды в рацион , показатели крови могут быть плохие из - за недостатка жидкости в том числе . Остальные показатели коагулограммы в норме у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина, прикрепила скриншоты анализов, посмотрите. В инструкции утрожестана написано может влиять на коагулограмму

Дарья, коагулограмма у вас хорошая, да, фибриноген повышен. Уровень тромбоцитов у вас тоже нормальный. Если бы были нарушения в системе гемостаза (то если риски того, что могут быть тромбы и нарушение кровотоков в дальнейшем), то было бы полное изменение во всех показателях. Фибриноген может также повышаться при различных инфекционных заболеваниях. Плюс фибриноген вырабатывается в клетках печени, а тк вы принимаете утрожестан через рот, препарат через печень все равно проходит, это тоже может влиять на уровень фибриногена. И в заключение , у вас срок 35 недель, вы уже на финишной прямой, ещё немного и малыш будет доношенный и вас ждут роды. Организм таким образом готовится к ним, приводя систему свёртывания крови в «боевую готовность» для минимизации кровопотери.
Вы можете вводить утрожестан вагинально и отследить уровень фибриногена через неделю, но тк плацента у вас низко кровянистые выделения все равно могут быть от введения свечи.
Тк у вас были в прошлом преждевременные роды, лучше не отменять гормональную поддержку хотя бы ещё недельку - 1,5.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина, до отмены препарата таких выделений ни разу не было, прокапали в стационаре 2 дня гинипрал по 250 мл, т.к. врачу не понравился мой напряженный живот, я только замечаю что стало тяжело ходить, давит ребенок на низ живота при хотьбе, шевелится очень много, активный

Дарья, поэтому я и настаиваю, чтобы вы не отменяли пока препарат. Ребёнок будет давить, это нормально.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте. Да, лучше вагинально продолжать прием утрожестана. Пока не отменяйте.

Принятый ответ

Добрый день.
Это нормальные "беременные" выделения, не кровянистые. Но ваша настороженность достойна похвалы, учитывая низкое прикрепление плаценты.
Если уж отменили, да к тому же символическую дозу - возвращаться к ней не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Утрожестан отменяют в 34 недели.
Слегка розовые и кремово-бежевые выделения могут быть в норме.
Вас по жалобами что-то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ольга, болей нет в пояснице или внизу живота, просто переживаю может ли это стать сигналом к возможному кровотечению при отслойке плаценты

При низко расположенной плаценте в любом случае нужно быть более длительной.
Пробуйте папаверин ректально и добавить магний магне в6 форте по 1 таб 3 раза в день.
Если выделения усилятся- на осмотр, желательно в роддом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ольга, выделения не обильные, остаются только на бумаге и то не каждый раз, просто один раз выпал вот такой сгусток, напугал немного меня

Сгустки слизистые могут быть нормальными шеечными выделениями.

Принятый ответ

Здравствуйте. Утрожестам лучше не отменять до 34 недель. На счёт фибриногена, вам необходимо обратиться к гематологу

Здравствуйте, утрожестан продолжайте, не отменяйте, транексам 500мг 3раза в день 3дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.