Что вас беспокоит?
АЛТ-503,АСТ-204,Билирубин общий-22,5. Показатели повышаются более 3-х месяцев
В марте при диспансеризации нашли туберкулому в верхней части правого легкого. В мае сделали операцию- вырезали кусочек легкого 4х9см. Пила 2 месяца противотуберкулезные препараты 4-го ряда (хотя врачи при выписке были неодинакового мнения о необходимости приема препаратов). С июля препараты не пью, но АЛТ и АСТ постоянно повышаются.... Курю с 17 лет. Мне 54 года (около 15 штук в день). Много двигаюсь. Вес при росте 160см- 50кг. Всю жизнь проблем с печенью ранее не было (анализы всегда отличные). В последнем анализе крови уже повысились и: прямой биллирубин-7, холестерин-6,74, ЛДГ-457, Щелочная фосфотаза-169, амилаза-113. Последнее КТ в октябре этого года- отличное (по мнению всех врачей). Очень люблю бутерброды с кофе...Позволяю сухое вино - 1 раз в неделю (во время лечения не позволяла..) Что делать(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, добрый вечер!
Необходимо сдать ПЦР на вирусные гепатиты В,С.
Начать прием гептрал 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед 2 месяца
Инна, огромное спасибо за ответ. Сдавала кровь на гепатиты В и С- отрицательно)) Пила около месяца Фосфоглив- было небольшое улучшение, а потом снова начали портиться показатели крови. Единственное не пойму: я не обжора, не алкоголик, не наркоманка)) За три месяца после окончания приема лекарств уже должны были токсины выйти из организма... Жидкости пью много, УЗИ брюшной полости от 28 августа тоже норм.... Неужели теперь мне всю оставшуюся жизнь следить за показателями печени в крови и подлечиваться?
Такие высокие показатели это признак какого то заболевания, необходимо найти эту причину. Следующий шаг исключение аутоиммунных гепатитов (кровь на ANa, AMA).
Инна, спасибо)) Кровь на аутоимунные гепатиты можно сдать в обычной районной поликлинике? И сколько времени у меня есть, чтобы не запустить этот процесс? Фтизиатр хотел меня направить на гомеостаз (надеюсь, я правильно написала название процедуры очистки крови). Я отказалась, надеясь на свой организм... Думала: если с такой серьезной инфекционной болезнью мой организм справился без лекарств, то остальное ему тоже под силу...С огромным уважением отношусь к словам врачей, но всегда стараюсь по минимуму лекарств и процедур...
В гос. поликлинике можно по ОМС получить направление сдать такие анализы, вряд ли у них будут собственные реактивы на такие исследования.
Но, однозначно ищите причину, это не норма. Нужно все смотреть в совокупности.
Следующий этап сдать медь и церулоплазмин.
Инна, благодарна Вам за ответы)) Сейчас мне становится понятнее ситуация. Да, когда я пила противотуберкулезные препараты после операции профилактически, я чувствовала себя очень плохо... Профессор фтизиатрии даже запретил их мне принимать (была ситуация, что я чуть не умерла от них...) Видела, что другие пациенты переносят лечение легче... Областной фтизиатр сказал найти хорошего гепатолога...А у нас в городе нет ни одного (60 км от Москвы). А я очень переживаю, видя такие цифры в результатах анализа.. Согласна с вами, что надо искать причину...Жаль, что вы работаете не в Подмосковье... Попробую сдать анализы, про которые вы мне написали)) И отпишусь вам о результатах. Спасибо вам, что вы помогаете людям))) Гептрал плохо переносила, когда принимала его одновременно с противотуберкулезными... Поэтому полтора месяца пила только сами лекарства (без лекарств для печени...) Можно чем-нибудь заменить Гептрал?
Если нет гипертонии или склонности к подъему АД можно фосфоглив форте по 1 капсуле 3 раза в день 2 месяца.
Если давление поднимается тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца.
Инна, огромное спасибо)))
Здравствуйте! Противотуберкулезные препараты могут привести к токсическому поражению печени с подъемом печеночных трансаминаз. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, Гептрал 500мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц. после проведения УЗИ брюшной полости решать вопрос о добавлении к терапии препаратов урсодехоксихолевой кислоты. Контроль биохимии крови после лечения.
Марина, огромное спасибо за ответ. Да, виновата в том, что одновременно с приёмом противотуберкулёзных лекарств не принимала лекарства для печени и желудочно-кишечного тракта... Но, я уже не принимаю противотуберкулезные лекарства более 3-х месяцев... А показатели АЛТ, АСТ , и даже теперь биллирубин (ранее он был в норме) только растут... Принимала Бедаквилин, Левофлоксацин, Пиразинамид, Протиономид, и 3 недели кололи Капреомицин. Первые полтора месяца показатели печени были отличные, потом наали увеличиваться... Но, сейчас я ужк 3,5 месяца без лекарств... А показатели только ухудшаются... В чем может быть проблема?
До лечения печеночные трансаминазы контролировали, УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, да до лечения всегда все показатели крови были отличные. Ни разу в жизни до лечения ни один показатель даже близко к верхнему пределу не подходил. И УЗИ брюшной полости перед операцией хорошее (за исключением маленькой кисты в печени 1-2мм, но врач УЗИ сказала, что она могла быть с детства,) Хотя сейчас открыла выписку из больницы, и в УЗИ перед операцией написано: умеренные изменения поджелудочной железы. Холедохоэкстазия. Но, на тот момент лечащий врач сказал: всё нормально для моего возраста).Больше ничего в УЗИ не написано)
Марина, про кисту врач УЗИ мне сказала только устно и сказала, что это не страшно, в выписке это не написано. А до этого мне вообще на УЗИ никогда ничего плохого не говорили, это перед операцией нас очень серьезно проверяли....
Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Гептрал 400мг по 1 табл 2 раза в день после еды до 18.00 - 1 месяц, Урсосан 250г по 1 капс на ночь 7-10 деней, далее - 2 капс на ночь 2 месяца. контроль биохимического анализа крови после лечения.
Марина, спасибо)
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20174 ответа
- 9 Декабря 201931 ответ
- 17 Февраля 202022 ответа
- 31 Мая 20214 ответа