Коагулограмма перед применением КОК — вопрос №1115927

Question

Коагулограмма перед применением КОК — вопрос №1115927

Анастасия, Москва

4168 просмотров

3 ноября 2022

Добрый вечер!

Подскажите, пожалуйста, перед любым КОК необходимо сдать коагулограмму?
Коротко: 30 лет, СПКЯ. На основании проведенного УЗИ органов малого таза (обнаружены мультифолликулярные яичники), УЗИ щитовидки (всё в норме) и гормонов (тоже все в норме) гинеколог выписала мне Джес плюс, но у меня ранее наблюдалась плохая свёртываемость крови. Врач в курсе об этом и о том, что у меня на протяжении 10 лет имеется проблема с менструальным циклом, т.е. его просто нет, из гормональных средств пила только Дюфастон, однако, он стал действовать на меня плохо. Врач махнула рукой и сказала: пей Джес плюс, ничего с тобой не будет! Дополнительно сказала, что судя по гормонам, СПКЯ у меня быть не может. Есть скрины анализов, если необходимо.

Возраст: 30

Хронические болезни: СПКЯ

Вопрос закрыт

спкя

джес плюс

коагулограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 ноября 2022

Клиент

Зарина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, стоит ли вообще принимать Джес плюс или есть более щадящие КОК? Боюсь за побочные эффекты, связанные с тромбоцитами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 4 ноября 2022

Гинеколог

Джес плюс она щадящие , но нужно сдать сперва анализ перед началом приема

Пожаловаться

Анастасия, 4 ноября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! УЗИ и гормоны сдавала без учёта дней цикла, потому что цикла нет. На момент обращения к врачу-гинекологу, менструаций не было уже месяца 4.

Пожаловаться

Анастасия, 4 ноября 2022

Клиент

Юлия, сомнение больше вызывает сам препарат. Но, без него цикл не восстановится. Возможно, стоит ещё какие-то гормоны сдать, об этом спрашивала своего врача. Она ответила, что и так всё понятно.

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 4 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

А рост и вес у вас какие?

Пожаловаться

Анастасия, 4 ноября 2022

Клиент

Юлия, рост - 163 см, вес - 87 кг. До 18 лет вес был около 60, потом резко произошёл гормональный сбой, пошёл набор веса и проблема с менструальным циклом. Причину сбоя до сих пор не выявили.

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 4 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Первым делом вам нужно привести в порядок вес. Это первая линия лечения спкя. Часто бывает, что при нормализации веса возвращается и цикл, и овуляция.

Пожаловаться

Анастасия, 4 ноября 2022

Клиент

Юлия, большое спасибо! У меня было несколько иное понятие, что заместительная гормонотерапия поможет сбросить вес, за счёт нормализации гормонов.

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 4 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Абсолютно не так. Применение кок только лишь выключит работу гормонов. Как бросите пить - включит. И на вес никак не повлияет.

Пожаловаться

Анастасия, 4 ноября 2022

Клиент

Юлия, поняла Вас. Значит, имеет смысл пока заняться лишним весом, без применения КОК. А если после сброса веса работа гормонов не восстановится, уже тогда стоит подключить КОК, предварительно сдав заново все анализы.

+ 1

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 4 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Да, все верно. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 4 ноября 2022

Клиент

Алла, здравствуйте! Благодарю за развёрнутый ответ! А можно ли без уведомления врача начать принимать другой КОК, например, Белору? Мой врач в ситуацию с гормональным сбоем не особо вникала, и многим моим знакомым девушкам назначала только Джес плюс. Про другие даже не рассказывала, а хочется начать с действительно щадящего КОК.

Пожаловаться

Анкудинова Алла, 4 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно начать!!!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 ноября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день! Коагулограмму пока не сдавала, но собираюсь сделать это перед началом приёма КОК, чтобы следить за динамикой. Оволосение присутствует на ареолах (несколько черных волосков), больше вроде нигде не замечено. КОК собираюсь принимать для вызова менструаций, т.к. сейчас уже 4 месяц их нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли ложиться в стационар с таким диагнозом?

6 ответов

16 мая 2022

9821995@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Последствия донорства ооцитов

1 ответ

22 ноября 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шихова Зарина Шихалиевна, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T00:33:20+03:00

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 4 ноября 2022

Гинеколог

Здравствуйте! Анастасия , сдайте коагулограмма перед тем как начинать пить КОК

Принятый ответ

Баранова Юлия Андреевна, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T00:54:57+03:00

Здравствуйте. Перед приемом кок коагулограмму сдавать не обязательно, но если у вас есть сомнения, то лучше сдайте. При наличии варикоза - УЗИ вен нижних конечностей.
На какой день цикла вы проходили обследование? УЗИ и кровь на гормоны.

Анкудинова Алла, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T03:11:36+03:00

Добрый день! По вашим анализам- нет патологических значений. По Узи тоже ничего серьезного, только фоликуллов более 12 в яичниках, норма до 10.При правильном лечении можно эту ситуацию поправить.
По поводу коагулограммы, это будет правильнее, если будете знать значения до начала приёма. Потому как, по правилам приёма КОК, раз в 3 месяца лучше знать уровень тромбоцитов и гемостазиограммы.
Гемостаз( АПТВ, фибриноген, д-димеры) самый необходимый минимум. И ОАК+ тромбоциты.
По поводу препарата Джес, он относиться к КОК с антиандрогенным действием( способствует выведению жидкости из организма, тем самым "сгущает кровь").
На продолжительное время его не назначают, максимум на 6 мес!!!
Для лечения СПКЯ можно и более "безвредные", щадящие так сказать использовать. Например Линдинета 20, Новинет, или Белара!.
Белара вообще отличается от всех КОК, гораздо бОльшим положительным влиянием на организм! От лечебного эффекта до косметического( благотворно влияет на кожу, волосы, ногти), нет перепадов настроения).
В любом случае лечение при вашей Узи картине должно быть не меньше 3 месяцев и далее по результату Узи будет понятно,
продолжать ли дальше.
И ещё во время приёма КОК курсами можете пропить флеботоники( Венарус или Детралекс или флебодия 600), только + будет. Для профилактики варикоза, т. к КОК влияют незначительно на его развитие!!!!

Accepted Answer · 2022-11-04T09:49:02+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 4 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Коагулограмму сдавали?
По узи картина мультифолликулярных яичников. А по гормонам нет подтверждения этому
Оволосение сильное?
Кок вы хотите принимать с целью контрацепции?

Принятый ответ

Лаго Марина, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T18:43:55+03:00

Пожаловаться

Лаго Марина, 8 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Анастасия!Коагулограмму не обязательно сдавать перед началом приёма КОК,но так как у Вас были проблемы со свёртываемостью крови,лучше всё же сдать.

Принятый ответ