Что вас беспокоит?
Коагулограмма перед применением КОК
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, перед любым КОК необходимо сдать коагулограмму? Коротко: 30 лет, СПКЯ. На основании проведенного УЗИ органов малого таза (обнаружены мультифолликулярные яичники), УЗИ щитовидки (всё в норме) и гормонов (тоже все в норме) гинеколог выписала мне Джес плюс, но у меня ранее наблюдалась плохая свёртываемость крови. Врач в курсе об этом и о том, что у меня на протяжении 10 лет имеется проблема с менструальным циклом, т.е. его просто нет, из гормональных средств пила только Дюфастон, однако, он стал действовать на меня плохо. Врач махнула рукой и сказала: пей Джес плюс, ничего с тобой не будет! Дополнительно сказала, что судя по гормонам, СПКЯ у меня быть не может. Есть скрины анализов, если необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анастасия , сдайте коагулограмма перед тем как начинать пить КОК
Зарина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, стоит ли вообще принимать Джес плюс или есть более щадящие КОК? Боюсь за побочные эффекты, связанные с тромбоцитами.
Джес плюс она щадящие , но нужно сдать сперва анализ перед началом приема
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед приемом кок коагулограмму сдавать не обязательно, но если у вас есть сомнения, то лучше сдайте. При наличии варикоза - УЗИ вен нижних конечностей.
На какой день цикла вы проходили обследование? УЗИ и кровь на гормоны.
Юлия, здравствуйте! УЗИ и гормоны сдавала без учёта дней цикла, потому что цикла нет. На момент обращения к врачу-гинекологу, менструаций не было уже месяца 4.
Юлия, сомнение больше вызывает сам препарат. Но, без него цикл не восстановится. Возможно, стоит ещё какие-то гормоны сдать, об этом спрашивала своего врача. Она ответила, что и так всё понятно.
А рост и вес у вас какие?
Юлия, рост - 163 см, вес - 87 кг. До 18 лет вес был около 60, потом резко произошёл гормональный сбой, пошёл набор веса и проблема с менструальным циклом. Причину сбоя до сих пор не выявили.
Первым делом вам нужно привести в порядок вес. Это первая линия лечения спкя. Часто бывает, что при нормализации веса возвращается и цикл, и овуляция.
Юлия, большое спасибо! У меня было несколько иное понятие, что заместительная гормонотерапия поможет сбросить вес, за счёт нормализации гормонов.
Абсолютно не так. Применение кок только лишь выключит работу гормонов. Как бросите пить - включит. И на вес никак не повлияет.
Юлия, поняла Вас. Значит, имеет смысл пока заняться лишним весом, без применения КОК. А если после сброса веса работа гормонов не восстановится, уже тогда стоит подключить КОК, предварительно сдав заново все анализы.
Да, все верно. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! По вашим анализам- нет патологических значений. По Узи тоже ничего серьезного, только фоликуллов более 12 в яичниках, норма до 10.При правильном лечении можно эту ситуацию поправить.
По поводу коагулограммы, это будет правильнее, если будете знать значения до начала приёма. Потому как, по правилам приёма КОК, раз в 3 месяца лучше знать уровень тромбоцитов и гемостазиограммы.
Гемостаз( АПТВ, фибриноген, д-димеры) самый необходимый минимум. И ОАК+ тромбоциты.
По поводу препарата Джес, он относиться к КОК с антиандрогенным действием( способствует выведению жидкости из организма, тем самым "сгущает кровь").
На продолжительное время его не назначают, максимум на 6 мес!!!
Для лечения СПКЯ можно и более "безвредные", щадящие так сказать использовать. Например Линдинета 20, Новинет, или Белара!.
Белара вообще отличается от всех КОК, гораздо бОльшим положительным влиянием на организм! От лечебного эффекта до косметического( благотворно влияет на кожу, волосы, ногти), нет перепадов настроения).
В любом случае лечение при вашей Узи картине должно быть не меньше 3 месяцев и далее по результату Узи будет понятно,
продолжать ли дальше.
И ещё во время приёма КОК курсами можете пропить флеботоники( Венарус или Детралекс или флебодия 600), только + будет. Для профилактики варикоза, т. к КОК влияют незначительно на его развитие!!!!
Алла, здравствуйте! Благодарю за развёрнутый ответ! А можно ли без уведомления врача начать принимать другой КОК, например, Белору? Мой врач в ситуацию с гормональным сбоем не особо вникала, и многим моим знакомым девушкам назначала только Джес плюс. Про другие даже не рассказывала, а хочется начать с действительно щадящего КОК.
Можно начать!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Коагулограмму сдавали?
По узи картина мультифолликулярных яичников. А по гормонам нет подтверждения этому
Оволосение сильное?
Кок вы хотите принимать с целью контрацепции?
Екатерина, добрый день! Коагулограмму пока не сдавала, но собираюсь сделать это перед началом приёма КОК, чтобы следить за динамикой. Оволосение присутствует на ареолах (несколько черных волосков), больше вроде нигде не замечено. КОК собираюсь принимать для вызова менструаций, т.к. сейчас уже 4 месяц их нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия!Коагулограмму не обязательно сдавать перед началом приёма КОК,но так как у Вас были проблемы со свёртываемостью крови,лучше всё же сдать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202116 ответов
- 22 Июля 20235 ответов
- 3 Ноября 20236 ответов