Что вас беспокоит?
Остеохондроз с левосторонней любоишалгией
Добрый день. Живу в пригороде. Мучали боли в спине. Со временем стало ощущаться онемение в ноге, боли в поясничном отделе усилились. Врачей у нас практически нет. Съездила в город, сделала МРТ, посетила нейрохирурга (результаты во вложении). Сказали, что в операции нет необходимости. С этими результатами вернулась в поликлинику по месту прописки, мне назначили лечение на дневном стационаре: капельницы дексаметазон и уколы. Вчера после капельницы пентоксифиллина стало хуже. Боль усилилась, переходит в ногу, передвигаться трудно. Врачи на вопросы об ухудшении состояния ничего не говорят. Профильных специалистов у нас нет. Хотела бы услышать альтернативное мнение о моем состоянии, получить рекомендации по лечению и узнать, может имеет смысл сделать блокаду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение вам доктор хорошее назначил
Если есть возможность то обязательно делайте блокаду
Офелия, а ухудшение на фоне лечения это нормальная ситуация? На блокаду не направляют
Врятлиэто ухудшение связано с лечением
Пентоксифиллин вам не показан и никак не влияет на вашу ситуацию и ухудшений не вызовет
Вам кроме пентоксифиллина и дексаметазона что-то ещё делают?
Офелия, говорят еще вводят обезболивающие и витамины
Офелия, медоклам 5 дней уколы
Необходимо добавить к лечению антиконвульсанты
Габапентин 300 мг 1 раз в день на ночь длительно
Препарат рецептурный
Терапевт то же может выписать его
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ достаточно крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Это и является причиной Ваших жалоб.
Пентоксифиллин не нужен.
В какой дозировке и сколько дней капают дексаметазон?
Алина, дозировку, к сожалению, не могу назвать, не озвучивают. капали 5 дней.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
+ Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином.
При отсутствии эффекта нужно будет повторно обратиться к нейрохирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт у вас крупная грыжа диска на уровне 5 поясничного и первого крестцового. Лечение, которое прописано нейрозирургом недостаточно. Капельницы вам кто назначал? Вам необходимо носить поясничный корсет. Провести противовоспалительную терапию (Ксефокам 8 мг в/м 2 раза в день 3 дня, затем Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 раз в день 5 дней, Мидокалм 1,0 в/м 1 раз в день 5 дней, Карбамазепин 200 мг 1/4 утром, 1/2 вечером). Если есть физиокабинет, можно магнит, лазео, смт на оьласть поясницы. Если эффекта не будет, боль и онемение будут нарастать, тогда решать вопрос оперативного лечения. Капельницы с дексаметазоном можно оставить до 7 дней. Пентоксифиллин можно пока отменить
Елена, капельницы назначал терапевт.
Хорошо. Пентоксифиллин пока лучше убрать, сначала нужно снчть болевой синдром. На счет блокады, если есть специалист по блоуплам, можно сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием крупной грыжи,которая вызывает компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Пентоксифиллин часто переносится не очень хорошо,его лучше отменить
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте, добавьте к лечению: антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Здравствуйте! По мрт остеохондроз осложнённой крупной грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки в дальнейшем после уколов !
Я бы предложила такую схему лечения :пентоксифиллин отменить ,дексаметазон колоть обязательно,необходимо подсоединить Миорелаксанты раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201945 ответов
- 28 Декабря 202112 ответов
- 9 Февраля 20223 ответа
- 28 Февраля 202230 ответов