Консультация онколога /

Температура 16 дней — вопрос №1116602

309 просмотров

Добрый день. Обращаюсь в третий раз уже на сайт по одному и тому же поводу. Резко поднялась температура по 40 градусов. На второй день небольшие пятна. Разовая рвота. Принимали антибиотик Амоксиклав 7 дней. Витамит с д. Температура ниже 38 не снижается. Сегодня уже 16 день. Ковид несколько раз отрицательный. Рентген легких- в норме. Общий анализ крови на 2 день болезни был хороший. Только реактивный белок 6. Сдали биохимию, тоже норм. УЗИ брюшной полости прилагаю. Там изменения в поджелудочной. Насколько они критичны. Могут ли давать такую температуру? Есть ли смысл делать кт? И искать причину. Похудел кг на 15. Но аппетит сейчас есть. Болит только спина почему то приходьбе. Очень сильная слабость. Помогите наконец разобраться что происходит?

Возраст: 48

Хронические болезни: Бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, резко повышена ГГТ, что было накануне повышение температуры, необычная пища, алкоголь, может быть какие-то препараты принимали?прикрепите фото общего анализа крови,мочи
Клиент
Мария, биохимия сделана на 12 день болезни. Врач сказал что может быть на фоне температуры...
Терапевт
Кроме температуры, одышка, слабость,боль в горле, кашель,что-то ещё есть?стул оформленный, как часто?
Клиент
Мария, сильная слабость. Кашля соплей вообще нет и боли в горле тоже. Общий анализ крови прилагаю. Отдышки вроде нет
Клиент
Мария, стул был жидковат назначили Лоперамид. Сейчас в норме
Терапевт
В общем анализе крови ничего особенного, а мочу сдавали с учётом,что спина болит? Вспомните,что было накануне повышения температуры, это важно,чтобы понимать,что искать: переохлаждение, употребление алкоголя, контакт с больными орви, может на дачу ездили, контакт с мышами или продуктами их жизнедеятельности был?
Клиент
Мария, обычный день. Рабочий. Никаких особенностей. Сначала думали что обычный вирус какой то
Клиент
Мария, мышей не было, есть собака...привитая
Клиент
Мария, Переохлаждений не было. Спина начала болеть после 10 дней температуры. Боль возникает только после движения и быстро проходит если полежать 5 мин на кровати
Терапевт
Смущает,что контур поджелудочной по УЗИ неравный, есть структурные изменения, хирург смотрел вас,живот пальпировал?
Клиент
Мария, живот пальпировали, особых болей нет. Гастроэнтеролог смотрел. Намекнули на КТ поджелудочной но есть ли смысл не знают
Терапевт
А анализ мочи, кала сдавали? Мочу на амилазу гастроэнтеролог разве не рекомендовал? Мочи меньше не стало, цвет она не меняла?
Клиент
Мария, прикрепила анализ кала
Терапевт
Незначительные признаки панкреатита, но не думаю, что это он по такому анализу. А что с мочой, я спросила меньше не стало, цвет? Анализ мочи очень важен для исключения геморрагической лихорадки с почечным синдромом
Клиент
Мария, приложила анализ мочи. Цвет запах количество вроде не изменились
Терапевт
Вы посмотрите какой белок в моче! А тем более с учетом высыпаний в первую очередь исклбчается АФС!! В вашей ситуации необходимо ложиться в нефростационар,где проведут полное обследование,исключать целый ряд систем ных заболеваний, в первую очередь васкулиты, кровь на антитела: анф иммуноблот, cANCA,pANCA, волчаночный антикоагуляент, коагулограмма,протеинограмма, обязательно кт грудной клетки и почек, так как системные заболевания коварны поражением паренхиматозных органов, в том числе лёгких, почек,поджелудочной железы. В том числе будут исключать в стационаре онкогематологическую патологию,но в вашей ситуации думаю она маловероятна
Клиент
Мария, врач почему то про мочу ничего не сказал лечащий..... Не думала что это высокий результат
Терапевт
Белка в моче не должно быть,норма до 0,13. Я на бланке вижу у вас Московская область,Домодедово, берите больного и везите его в областной стационар МОНИКИ, Москва на проспекте Мира. Либо ГКБ 52, нефростационар, но там нужна московская регистрация. Не затягивайте,чтобы сохранить ему функцию почек
Клиент
Мария, а без направления его примут...?или надо просить врача о направлении?
Терапевт
Возьмите все анализы,обязательно анализ мочи,приедите в приемное отделение, с такими результатами вас примут. Вам нужно приемное отделение, вы поступаете своим ходом,если в МОНИКИ не получится,тогда ГКБ 52, метро. Октябрьское поле. Анализ мочи обязательно! Не теряйте времени
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Делали ли рентген или скт легких?
есть ли фотография пятен?
Клиент
Виктория, рентген делали все в порядке. Фото пятен прилагаю
Онколог, Терапевт, Маммолог
причин высокой температуры по описанию и прикрепленным документам нет.
анализы крови на ферритин, ТТГ сдавали?
нужно еще смотреть УЗИ Всех периферических лимфатических узлов
Клиент
Виктория, т.е. это не поджелудочная?
Клиент
Виктория, ферритин, ТТГ не сдавали
Онколог, Терапевт, Маммолог
нет, это не поджелудочная.
Причину поиска температуры с учетом ее длительности лучше искать в условиях терапевтического стационара.
Терапевт
Здравствуйте. Температура все 16 дней 38?
Высыпания есть сейчас? Последний общий анализ крови и общий анализ мочи прикрепите.
Клиент
Мария, не ниже 38, бывает и до 39. К сожалению последнего анализа крови общего нет только биохимия. Моча тоже была в начале. Нормальная
Клиент
Мария, высыпания как остаточные пятна
Терапевт
Сдайте повторно общий анализ крови и общий анализ мочи. Прикрепите, как сделаете. Сатурация кислорода в норме?
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Пересдайте повторно анализы крови ,но Кровь развёрнутый анализ и общий анализ мочи ,а также прокальцитонин в крови.

Боль в пояснице могут давать почки.
Узи почек делали?

Есть ли у Вас детки ? Ничем недавно не болели? В Сад /школу ходят ?
Из-за пятен может быть похоже конечно и на вирусную инфекцию.

Если это вирусная инфекция,то антибиотики здесь не помогут,на данный момент ,но необходимо видеть Вашу кровь ,может быть необходим Антибиотик ,но другой группы.

Вы сбиваете температуру Нурофеном /Парацетамолом ,например ?
Получается сбить ? Сколько препараты держат температуру на нормальных значениях ,если пьете препараты ?

Мочеиспускание как обычно? Без боли? Часто/редко?
Легкие доктор прослушивал ?

Что в ротовой полости? Зубы не беспокоят? Когда последний раз были у стоматолога? Необходима санация ротовой полости.

Маммолог, Онколог
Вы на Ковид Мазок сдавали?
Лучше сдать кровь на Иммуноглобулин М.

И сдайте еще обязательно коагулограмма -свертываемость крови.
Маммолог, Онколог
Если брать с онкологической точки зрения ,с учетом потери 15 кг,длительности температуры,то если есть возможность ,то сделайте КТ ОГП,ОБП и ОМТ с контрастом, может быть у Вас просто вирус и все будет хорошо по исследованию,НО бывает ,что единственная жалоба -температура ,по всем узи и рентгенам все хорошо,кровь идеальная ,а вот по КТ можно что-то увидеть более детальнее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Я даже не знаю как это коротко описать
30 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Зелёные сопли
3 января
Лилия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...