Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1117332

Нужен ли утрожестан при беременности на маленьком сроке

На 04.11.22г 18 ДПО, 16 После зачатия, ХГЧ 62, Прогестерон 108, ТТГ 2. Два года была замершая беременность или биохимическая так и не поняла при ХГЧ 137. Нужно ли сейчас вставлять утрожестан при таких показателях? Сегодня начала пить Фемибион 1 и пью Эутирокс 50 мкг не нужно ли уменьшить дозировку эутирокса?

Антитела к АТПО, обнаружили эндометриоз, миому во время лапороскопии все удалили в январе 2022г, потом лечила 4 месяца бусерелином.
33 года
5 Ноября 2022·Просмотров: 455·Лилия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Хгч нужно оценивать в динамике: раз в 48 часов, должен увеличиваться в 1-5-2 раза.
Прогестерон неинформативно сдавать при беременности.
Показанием для назначения прогестерона может быть уже то, что у Вас удалились миомы. Как правило, после оперативного удаления интрамуральных миом рекомендовала беременность с прогестероновой поддержкой. Какие были миомы, что была за операция?
У Вас есть гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. У Вас он медикаментозно компенсирован- при беременности цифра ттг должна быть не более 2,5! Мы, наоборот, увеличиваем тироксин на 25%. Т.е. приём должен быть уже 75 мкг/сут. Через 6 недель - контроль уровня ттг.

- отвечает СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Ольга, прикрепила выписку, посмотрите пожалуйста. ТТГ будет увеличиваться на фоне беременности из за этого дозу увеличивать? И какой показатель должен быть на протяжении всей беременности?

Принятый ответ

Посмотрела выписку. Скажем так прямых показаний к дюфастону/утрожестану нет. Но учитывая миомэктомию и эндометриоз, до 12 недель вела бы на дюфастоне.
При уже имеющемся гипотиреозе во время беременности ттг должен быть не более 2,5.

Здравствуйте.
Утрожестан не показан при таких значениях прогестерона, т к прогестерон неинформативно сдавать при беременности, он постоянно меняет свои значения в течении дня.
По поводу Эутирокса - нужно консультироваться с эндокринологами.

Здравствуйте! Лилия , нужно смотреть в динамике как растет ХГЧ, сдавать каждые 48часов ! По поводу дозы эутирокса , нужна консультация эндокринолога

Добрый день!!! Применение препаратов прогестерона оправданы, если в анамнезе были потери беременности на ранних сроках 2 и более. А потому, что была операция мтм и эндометриоз- это не показание.
На ранних сроках более эффективен Дюфастон. По 10 мг/2раза в день.
ХГЧ обязательно повтор через 2 суток. Если есть увеличение в геометрической прогрессии, то отлично, беременность прогрессирует.
По поводу Фемибиона- верно, хорошая тактика предгравидарной подготовки и в начале беременности!
Дозировка L-тироксина имеет право корректировать только врач-эндокринолог при беременности с учётом потребности!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.