Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нужен ли утрожестан при беременности на маленьком сроке — вопрос №1117332

306 просмотров

На 04.11.22г 18 ДПО, 16 После зачатия, ХГЧ 62, Прогестерон 108, ТТГ 2. Два года была замершая беременность или биохимическая так и не поняла при ХГЧ 137. Нужно ли сейчас вставлять утрожестан при таких показателях? Сегодня начала пить Фемибион 1 и пью Эутирокс 50 мкг не нужно ли уменьшить дозировку эутирокса?

Возраст: 33

Хронические болезни: Антитела к АТПО, обнаружили эндометриоз, миому во время лапороскопии все удалили в январе 2022г, потом лечила 4 месяца бусерелином.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Хгч нужно оценивать в динамике: раз в 48 часов, должен увеличиваться в 1-5-2 раза.
Прогестерон неинформативно сдавать при беременности.
Показанием для назначения прогестерона может быть уже то, что у Вас удалились миомы. Как правило, после оперативного удаления интрамуральных миом рекомендовала беременность с прогестероновой поддержкой. Какие были миомы, что была за операция?
У Вас есть гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. У Вас он медикаментозно компенсирован- при беременности цифра ттг должна быть не более 2,5! Мы, наоборот, увеличиваем тироксин на 25%. Т.е. приём должен быть уже 75 мкг/сут. Через 6 недель - контроль уровня ттг.
Клиент
Ольга, прикрепила выписку, посмотрите пожалуйста. ТТГ будет увеличиваться на фоне беременности из за этого дозу увеличивать? И какой показатель должен быть на протяжении всей беременности?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела выписку. Скажем так прямых показаний к дюфастону/утрожестану нет. Но учитывая миомэктомию и эндометриоз, до 12 недель вела бы на дюфастоне.
При уже имеющемся гипотиреозе во время беременности ттг должен быть не более 2,5.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Утрожестан не показан при таких значениях прогестерона, т к прогестерон неинформативно сдавать при беременности, он постоянно меняет свои значения в течении дня.
По поводу Эутирокса - нужно консультироваться с эндокринологами.
Гинеколог
Здравствуйте! Лилия , нужно смотреть в динамике как растет ХГЧ, сдавать каждые 48часов ! По поводу дозы эутирокса , нужна консультация эндокринолога
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день!!! Применение препаратов прогестерона оправданы, если в анамнезе были потери беременности на ранних сроках 2 и более. А потому, что была операция мтм и эндометриоз- это не показание.
На ранних сроках более эффективен Дюфастон. По 10 мг/2раза в день.
ХГЧ обязательно повтор через 2 суток. Если есть увеличение в геометрической прогрессии, то отлично, беременность прогрессирует.
По поводу Фемибиона- верно, хорошая тактика предгравидарной подготовки и в начале беременности!
Дозировка L-тироксина имеет право корректировать только врач-эндокринолог при беременности с учётом потребности!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зачатие и Макмирор
8 января
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина