Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1118181

Что вас беспокоит?

Провалы в краткосрочной памяти

Здравствуйте. Мне 30 лет, проблема следующего свойства. Последнее время забываю что хотел спросить или сделать. Забываю то о чем думал буквально минуту назад. Сегодня такое было раз 10 Пример: хочу чтото посмотреть в интернете и забываю что именно. Хочу задать какой-то вопрос и забываю какой. Вот в данный момент, писал этот текст и забыл пример который хотел привести пока писал другой пример. Хотел отключить автоблокировку телефона, зашел в настройки и не помню что хотел сделать. Как то так. Из медикаментов пью оланзапин 10 мг и пароксетин 10 мг В июле делал МРТ головного мозга с контрастом, все в порядке. Результат прилагаю. Позавчера употреблял алкоголь довольно обильно, и периодически могу выпить.

Шизотипическое расстройство
30 лет
5 Ноября 2022·Просмотров: 29470·Андрей

Принятый ответ

Добрый вечер, Андрей. Помимо забывчивости и рассеянности внимания есть еще какие-то жалобы? Головная боль, головокружение, шаткость, нейстойчивость при ходьбе, шум в ушах? Травм головы не было?

Наталья, нет жалоб нет. Делал МРТ так как мурашки по телу очень часто, что бы исключить рассеянный склероз:)))

Рассеянного склероза там и близко нет, за это можно не переживать.

Наталья, а это может быть Альцгеймер?

Нет. Альцгеймер точно нет. На МРТ нет очагов глиоза, атрофий. Ничего нет. Это сосудистые нарушения, блоки кровотока.

Наталья, так это лечится ?

Да, конечно. Сделайте дуплексное сканирование сосудов шеи и головы для полноты картины и будем лечиться.

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ головного мозга без патологии. Наружная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
Как давно принимаете пароксетин?

Алина, пароксетин пару недель

Это минимальная дозировка, со временем дозировку нужно будет повышать.
Если по анализам будет всё хорошо, то более вероятно, что нарушение памяти является проявлением основного заболевания (Шизотипическое расстройство). На фоне приёма пароксетина должно стать получше.
Ещё нарушение памяти может быть на фоне длительного приёма оланзапина.
Препаратов для улучшения памяти с доказанной эффективностью нет (кроме мемантина и экселона при деменции).
Самое главное - когнитивные тренировки. Больше читайте, разгадывайте кроссворды, головоломки. Можно изучать новый язык, заняться хобби с вовлечением мелкой моторики.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.

Алина, а это может быть Альцгеймер?

В таком возрасте болезнь Альцгеймера крайне маловероятна. Кроме того, нет характерных изменений на МРТ головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы делали УЗДГ БЦС?
Болели ли ковидом?

Ирина, узи брахицефальных артерий делал

Можете прикрепить?
Как давно принимаете препараты?

Ирина, прикрепил

По данным МРТ выявлены признаки гидроцефалии.
УЗДГ БЦС-сосудистый спазм.
К лечению добавьте:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.

Здравствуйте видимых изменений на МРТ нет, дающих такую сисптоматику. Сколько применяете препараты? Были галлюцинаторные расстройства? Есть группа инвалидности?

Мария, принимаю 2 года. Галлюцинаций нет.

На МРТ выявлены явления умеренно выраженной наружной гидроцефалии. УЗДГ сосудов головы и шеи никогда не делали? Если нет, нужно сделать, вероятно имеется проблема внутренней яремной вены, которая затрудняет отток венозной крови из полости черепа. Плюс ко всему также выявляется - утолщение слизистой оболочки гайморовых пазух и решетчатой кости, скопление жидкости в правой гайморовой пазухе. Вероятно речь идет о кисте гайморовой пазухи. ЛОРу нужно показаться. Это дополнительный фактор, который препятствует поступлению кислорода в головной мозг, вызывая тем самым гипоксию.

Наталья, прикрепил узи артерий

УЗИ артерий увидела - ангиоспазм, как и предполагала, на фоне проблем с шейным отделом позвоночника. А вены не делали? Наружная гидроцефалия скорее всего из-за нарушения венозного оттока. Уверена, что он там есть.

Наталья, напишите что нужно конкретно сделать. Как называется

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Данные нарушения встречаются при шизотипическом расстройстве, скорее всего это не когнитивные нарушения, а одно из проявлений основного заболевания. Такие симптомы бывают при побочном действии нейролептика, в Вашем случае это именно оланзапин. Или наоборот, когда его не хватает. Нужен очный прием психиатра. Обязательно пройти психологоэкспериментальное исследование, посчитать Векслер и шкaлу MMSE, также нарушения мышления.

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей!
первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика Общий анализ крови глюкоза не сдавали ?

Нонна, а это может быть Альцгеймер?

Нет Андрей ,это ни Альцгеймер !По мрт нет никаких изменений свойственно нарушение памяти ??

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно такое началось и как давно принимаете препарат ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.