Провалы в памяти, снижение когнитивных функций — вопрос №1249960

Question

Провалы в памяти, снижение когнитивных функций — вопрос №1249960

Андрей

1320 просмотров

29 января 2023

Здравствуйте. У меня диагноз по психиатрии.
В разных местах ставили разный "шизотипическое расстройство" , "бред преследования" и "ПТСР"
Вообщем проблемами с психикой страдаю с юного возраста.
Несколько раз посещал дневной стационар. Один раз лежал амбулаторно в больнице.
Я в течении 2.5 последних лет принимаю оланзапин.
Последний год в дозировке 10 мг. Произошло небольшое обострение и я решил 2 недели пить по 20 мг. Спустя две недели опять вернул на 10 мг. После снижения дозировки, дней через 5 у меня начались ухудшения памяти. Может это совпадение незнаю.

Приведу примеры:
Во время разговора подумал что хочу сказать, но когда закончил одно предложение уже забыл что хотел сказать.

Хотел посмотреть что-то в еще интернете когда дочитаю статью, но по прочтению статьи уже и не помню что хотел посмотреть.

Мне написал человек в WhatsApp, я увидел сообщение и продолжил писать заметку в блокнот. Когда дописал заметку, уже забыл что мне кто-то писал.

Такие вещи случались со мной по 30-40 раз в день что сильно меня напугало. Я обратился на форум и мне порекомендовали массу исследований. В частности сдать МРТ мозга с контрастом, разнообразные анализы крови и узи щитовидной железы.
Все было выполнено в кратчайшие сроки. Никаких паталогий не обнаружено. Результаты я прикладываю.

Постепенно вся эта симптоматика начала угасать и я спокойно жил, хорошо себя чувствуя. Так прошло в районе месяца.
Мы с моим лечащим врачем давно обсуждали переход с оланзапина на арипипразол. В связи большим количеством негативных побочных эффектов оланзапина и так как мое самочувствие было хорошим, я наконец решился поменять нейролептик.

Начал снижать дозу оланзапина до 5 мг. Через дней 5 после снижения дозировки ко мне начали возвращаться проблемы с памятью и когнитивные проблемы только в более мощном масштабе.

Вот что произошло со мной за пару последних дней.
Примеры:

Раздевал ребёнка и в какой-то момент подумал что не понимаю как снять с ребёнка рукав от кофты

Долго не мог собрать элементарную детскую игрушку

Путаю пульты от телевизора.

Хотел слить жидкость с салата, полез за ситечком в полку и забыл что хотел сделать

Закрыл окно в комнате, и через 5 мин уже и не помню закрывал ли я его

Отнес вещь в комнату и через 5 мин не помню относил ее или нет

Иногда не могу вспомнить знакомые слова или подобрать слово во время разговора

Написал человеку в What's up и через 2 минуты забыл об этом и хотел написать снова

Включил кухонные весы и отошел к плите, и забыл что включил их

Помимо прочего, я постоянно забываю что хотел сделать или посмотреть. Все это происходит со мной десятки раз за день. Что повергает меня в ужас.

Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ, что у меня раннее начало болезни Альцгеймера.

Прошу обратите внимания, что до этого со мной никогда ничего подобного не происходило. Я всю жизнь работаю. У меня жена и ребенок. Все началось буквально за несколько дней.

В итоге сегодня я перестал пить оланзапин и оставил только арипипразол.

Пожалуйста объясните с чем это может быть связано? Что предпринять?

Возраст: 30

Хронические болезни: Шизотипическое расстройство

Вопрос закрыт

провалы в памяти

снижение когнитивных функций

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

10 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Виолетта, подскажите такой момент. Когда ложусь спать закрываю глаза, в голову начинают лезть мысли, но как только я пытаюсь их осознать, сразу забываю о чем думал и не могу вспомнить

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ест нарушения мыслительной сферы в виде наплыва мыслей, или навязчивых мыслей. Возможно вызвано обострением основного расстройства, из-за смены препарата. Это не относится к нарушениям памяти.

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Екатерина, подскажите такой момент. Когда ложусь спать закрываю глаза, в голову начинают лезть мысли, но как только я пытаюсь их осознать, сразу забываю о чем думал и не могу вспомнить

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 30 января 2023

Нарколог, Психиатр

Это относится к нарушениям мышления, не памяти. Память страдает на события, а не мысли

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Нелли, подскажите такой момент. Когда ложусь спать закрываю глаза, в голову начинают лезть мысли, но как только я пытаюсь их осознать, сразу забываю о чем думал и не могу вспомнить

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 30 января 2023

Психиатр, Терапевт

Андрей, такой наплыв мыслей, когда не удаётся "схватить за хвост" - тоже симптом тревоги

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Санал, подскажите такой момент. Когда ложусь спать закрываю глаза, в голову начинают лезть мысли, но как только я пытаюсь их осознать, сразу забываю о чем думал и не могу вспомнить

Пожаловаться

Дурманов Санал Викторович, 30 января 2023

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Скорее всего это ускорение темпа мышления

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Илья, подскажите такой момент. Когда ложусь спать закрываю глаза, в голову начинают лезть мысли, но как только я пытаюсь их осознать, сразу забываю о чем думал и не могу вспомнить

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Скорее всего это связано с обострением основного заболевания на фоне отмены антипсихотика.

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Илья, фенибут, витамины группы В, холина альфосцерат, кортексин, это все нужно купить? А какая дозировка?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

да.
- Фенибут по 250 мг 3 раза в день. 1-2 мес.
- В1 и В6 в инъекция по 100 мг каждого. 5 дней В1, 5 дней - В6
- холина альфоцерат по 3 капсулы в день. 14 дней.
- Кортексин по 10 мг в день, 14 дней.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 29 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, проблемы с памятью связанны с основным заболеванием,недостаточной дозировкой нейролептиков+на мрт у вас есть органические изменения которые также влияют на память: рекомендовано нейролептик принимать в терапевтической дозировке+3 раза в год проходить терапию: глицин форте 1000 мг,мес+фолиевая кислота,мес+мексеприм по таб,2 р/с,мес.

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Анастасия, подскажите такой момент. Когда ложусь спать закрываю глаза, в голову начинают лезть мысли, но как только я пытаюсь их осознать, сразу забываю о чем думал и не могу вспомнить

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Анастасия, о каких органических повреждениях мозга на МРТ идет речь?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 30 января 2023

Нарколог, Психиатр

наружная гидроцефалия, формирование пустого турецкого седла.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 30 января 2023

Нарколог, Психиатр

причина осн заболевание+органика,нужна корректная терапия.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 29 января 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Нет, проблемы с памятью не связаны с болезнью Альцгеймера, по описанию не оно, по возрасту так же не оно.
Скорее всего причина обострение основного заболевания.
Сейчас неплохо бы проделать курс сосудистых, витаминных и ноотропных препаратов (мексидол, пикамилон, витамины группы В (тиамин/пиридоксин).

Сейчас стоит наращивать дозировку нейролептика и так же контролировать состояние.

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Артур, подскажите такой момент. Когда ложусь спать закрываю глаза, в голову начинают лезть мысли, но как только я пытаюсь их осознать, сразу забываю о чем думал и не могу вспомнить

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Артур, Сейчас неплохо бы проделать курс сосудистых, витаминных и ноотропных препаратов (мексидол, пикамилон, витамины группы В (тиамин/пиридоксин).
А можно как то подробнее расписать что к чему ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 января 2023

Психотерапевт

Мексидол в целью улучшения кровотока в организме и обмена веществ , хороший антиоксидант.
Витамины группы с целью улучшения обменных процессов.
Ноотропы с целью улучшения кровотоке головного мозга.

Навязчивые мысли - если к ним относиться как просто к мыслям, как к любым другим, то отлично, ничего с страшного в этом нет. Это так же относиться и к тревожному расстройство в том числе.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, это не нарушения памяти и не Альцгеймер, это проявляется нарушения мышления и концентрации внимания. Плюс у вас было обострение недавно, состояние еще не стабилизировалось. Оланзапин это хорошо убирает, так что его стоит вернуть , и в дозировке 12,5-15 мг/ сутки.

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Екатерина, подскажите такой момент. Когда ложусь спать закрываю глаза, в голову начинают лезть мысли, но как только я пытаюсь их осознать, сразу забываю о чем думал и не могу вспомнить

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это тоже проявления нарушения мышления и внимания, не расстройство памяти.

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 30 января 2023

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. У вас отмечается снижение способности к сосредоточению, снижение памяти на текущие события. Возможно это связано с медикаментозной заторможенностью после увеличения дозировки оланзапина. Плюс сам по себе приём оланзапина может влиять на функции памяти всвязи с действием на холинорецепторы( выдержка из аннотации к препарату-"м-холиноблокирующие эффекты обусловлены блокадой М1-5-холинорецепторов"). Ацетилхолин- нейромедиатр, ответственный за формирование памяти на события прошлого и настоящего.
Мне кажется лучше поменять оланзапин на рисперидон (дозировка от 1 до 4 мг. в сутки, всё индивидуально).
С уважением.

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2023

Клиент

Евгений, подскажите такой момент. Когда ложусь спать закрываю глаза, в голову начинают лезть мысли, но как только я пытаюсь их осознать, сразу забываю о чем думал и не могу вспомнить

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 30 января 2023

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Возможно это тоже связано с этим.

Пожаловаться

Хусаинова Лилия Сайфулловна, 30 января 2023

Психиатр

Здравствуйте, вы когда первый раз обратились врачу психиатру, какие жалобы были? И пишите про периоды обострений, в этот момент какие жалобы? Патопсихологическое исследование прошли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с памятью, потеря веса, апатия

11 ответов

29 сентября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Очень высокое давление после ковида

1 ответ

21 февраля 2021

solovei_ekaterin@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Снижение когнитивных функций.

7 ответов

30 октября 2022

Илья, Ухта

Вопрос закрыт

Навязчивые грёзы.

1 ответ

13 января 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Повторная пневмония

4 ответа

17 августа 2024

кира, Донецк

Вопрос закрыт

Провалы в памяти

4 ответа

19 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-29T18:30:44+03:00

Здравствуйте. Я думаю, что у вас снижение когнитивных функций, в частности внимания. Т.е. вы рассеяны, снижена концентрация, за счет чего и забывчивость, нарушение памяти. Учитывая, что данная симптоматика появлялась только в моменты снижения дозировки оланзапина, что в первый раз, что сейчас, то с большой вероятностью можно сказать, что это не болезнь Альцгеймера, а, временная симптоматика связанная с отменой препарата. Как и в первый раз она у вас должна пройти, и состояние стабилизируется.

Accepted Answer · 2023-01-29T18:34:41+03:00

Здравствуйте!
Это не болезнь Альцгеймера. У вас такая симптоматика может быть в связи с нецеленаправленностью мышления, или нарушением произвольного внимания, это корректируется нейролептиками. Чтобы исследовать память, желательно пройти экспериментально-психологическое обследование.

Гаврилова Нелли Владимировна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T18:37:53+03:00

Андрей, добрый вечер!
Часто нарушения памяти бывают вызваны терапией нейролептиками, изменением их режима приёма.
Не волнуйтесь, это не болезнь Альцгеймера, к тому же нет характерных признаков этой болезни на томограмме.
Перечисленные Вами эпизоды вызваны снижением концентрации внимания.
Рекомендую проставить инъекции кортексин 10 мг - внутримышечно 10 дней.

Дурманов Санал Викторович, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T18:42:08+03:00

Вероятна реакция на изменение дозировки Оланзапина, раз совпадает с периодами его снижения. Сам по себе оланзапин за счет седативного действия также влияет на внимание и скорость реакции, снижая их. Отсюда рассеянность и забывчивость. Результаты МРТ мозга без соответствующих клинически значимых жалоб говорят о скорее всего давно существующих изменениях, по ним для спокойствия можете проконсультироваться у невролога. Переход на арипипразол или карипразин, лучше переносимость чем у оланзапина.

Федин Илья Александрович, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T19:43:02+03:00

Здравствуйте. Скорее всего данная симптоматика связана с обострением основного заболевания на фоне отмены основного антипсихотика. Рекомендую быстро увеличивать дозировку нового препарата до терапевтической. Так же не будет лишней ноотропная и нейрометаболическая терапия: фенибут, витамины группы В, холина альфосцерат, кортексин.

Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте крайне редкое, почти невозможное событие. Да и клиника не похожа. Не переживайте по поводу этого заболевания. Это не оно.