Консультация педиатра /

Назначение антибиотика — вопрос №1119753

167 просмотров

Здравствуйте. 31 октября ребенок(5,5 месяцев ) заболел повысилась температура, сбивали. В понедельник педиатр выписала Називин ( насморка вообще не было), Отис т.к ей показалось, что ухо красное, (но ребенок при надавливании на ухо вел себя обычно, не плакал). противовирусные. З дня температура повышалась, лечились на пятый день высыпало крапивница. Врач сказала, что на Отис( её мнение), мы не на грудном, прикорм ввели только гречневую безмолочную кашу и всё. Уже больше двух недель кушает. Сдали анализ крови педиатр, которая ввела нас сказала ухо больше не красное и антибиотик не нужен. Другой педиатр сказала пить срочно антибиотик, так как повышены палочкоядерных нейтрофилов -7. Как считаете, оправдано ли назначение антибиотика? Ребенок ведёт себя хорошо, температура более не повышалось. Аллергия до конца не спала. Остались единичные высыпания. Остался кашель, доктор при прослушивании сказала в лёгких чисто.

Возраст: 29

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, по возможности, фото анализа крови.
Клиент
Светлана, к сожалению, не удается прикрепить фото. Вопрос без вознаграждения, вчера весь вечер пыталась оплатить вопрос, карта не проходит, так как я сейчас живу в другой стране, возможно поэтому.
Но ситуация такая лейкоциты 8.3, нейтрофилов 25.6.
Лимфоцитов -=60.0 моноциты 9.9, эозинофилы -3.4, базофилы -1,1.
Гемоглобин -116, средний объем эритроцита-78, тромбоциты-527, палочкоядерных -7

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, с тромбоцитами у нас пока всегда повышение. Тоже и с лимфоцитами и нейтропенией, всегда пишут лимфоцитоз и нейтропения , соэ у нас 18. Просто у врачей прямо противоположное мнение. Один говорит на крапивницу ещё и антибиотик... И нет необходимости, ребенок активен, кушает хорошо. Второй доктор, говорит жда, и до года при подозрении на отит необходимо пропить антибиотик. Пожалуйста, подскажите, как сделать лучше, чтобы не навредить здоровью малыша
Педиатр
Ну, давайте по-порядку. Итак, ОАК и формула. А кто сказал, что у ребенка лимфоцитоз? Если нет под рукой референсных значений обследующей лаборатории, то берем усредненные показатели и хочу Вам сказать, что с лимфоцитами и моноцитами все в порядке. Грудной ребенок имеет другую формулу как раз с преобладанием лимфоцитов. После 5 лет эти показатели начнут изменяться и приобретать нормы, близкие к взрослым. Количество тромбоцитов тоже вполне допустимо по возрасту. Палочкоядерные повышены совсем немного, возможно и на фоне отита, если он точно был. Такое заключение, как правило, дает врач-отоларинголог, который точно и более полно может осмотреть ухо. Как правило, при гнойном отите и сильно выраженном катаральном возможно применение дополнительно антибиотика. Все решается индивидуально. Выраженной бактериальной реакции ОАК нет. СОЭ в норме может быть до 15 мм/час, у вас тоже немного повышено. По поводу того, на что аллергия у ребеночка сейчас Вам точно не скажу. Возможно и на отис. В общем в заключении, ОАК прям совсем острой реакции не несет. Необходим осмотр ЛОР и по заключению ЛОР применение антибиотика. Только ЛОР хорошо просмотрит малышу наружное и среднее ухо, барабанную перепонку и сделает самое правильное заключение. Но что-то мне подсказывает, что, скорее всего, доктор ограничится назначение капель, возможно и антибактериальных. А антибиотик внутрь вряд ли нужен.
Клиент
Светлана, спасибо Вам большое за такой подробный ответ. Я вижу, что ребенок очень активен, кушает с аппетитом и также считаю, что ничего принимать по крайне мере на данном этапе не надо. Спасибо Вам, большое!)
Педиатр
Будьте здоровы!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген пазух носа
18 ноября 2020
Иван
Вопрос закрыт
У ребенка выявили Сальманелла
7 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Зеленые сопли
26 июля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал