Высокий ТТГ на 3 триместре — вопрос №1119889

Question

Высокий ТТГ на 3 триместре — вопрос №1119889

Алена

4352 просмотра

6 ноября 2022

Здравствуйте! Повышенный ТТГ на 3 триместре- 4.7. Антитела меньше 3. Щитовидка в норме, делала УЗИ. Терапевт говорит, что есть брадикардия в положении лежа на экг, а это показатель гипотиреоза.
Ходила к эндокринологу с анализами ттг (остальные не были сделаны). Врач сказал, если антитела в норме, то пить только йод. Начала пить дополнительный йод к фемибиону - стало колотить сердце.
Главный вопрос: нужно ли принимать эутирокс и пить ли йод если повышается частота сердцебиения.
Никогда не было проблем со щитовидкой и с сердцем

Возраст: 33

Хронические болезни: Анемия, гипотония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 6 ноября 2022

Клиент

Дарья, да, в фемибионе содержится 150.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Да, я лишний знак вопроса поставила. Просто добавить к не у ещё йод 100

Пожаловаться

Алена, 6 ноября 2022

Клиент

Дарья, принимать до конца беременности? Не будет ли необходимости в этом препарате после родов для меня?

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

После родов тироксин отменяют и просто контроль гормонов ТТГ и Т4св

Пожаловаться

Алена, 6 ноября 2022

Клиент

Анастасия, именно так мне и сказал эндокринолог по поводу ТТГ. Пересдам тогда в другой лаборатории еще раз. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Просто по беременным очень мало исследований, поэтому иногда трудно принять решение. В любом случае - такое небольшое ТТГ на ребёночка никак не повлияет, потому что свТ4 у вас в норме, йод для синтеза гормонов у ребёнка вы принимаете, щитовидная железа у малыша уже сама работает, а ваша железа ей помогает.

Пожаловаться

Алена, 6 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое за подробный ответ. По УЗИ с малышом все хорошо, но терапевт в ЖК прям запугивает осложнениями в будущем

+ 1

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Ключевой момент для вашей щитовидной железы был в 1 триместре, когда шла закладка нервной системы у малыша. И даже в 1 триместре такой ТТГ не являлся бы катастрофой. Не запугивайтесь, вам не нужно переживать. Пересмотрите ТТГ. Если все таки повышен, то нужно с дозой подумать, потому что 25 мкг это прям такая каплюшка незаметная, лучше хотя бы 37.5 мкг. Но зависит от ТТГ. Если в ближайшее время сдадите, то можно сюда же к вопросу написать, решим уже окончательно с необходимостью пить препарат.

Пожаловаться

Алена, 6 ноября 2022

Клиент

Анастасия, самое интересное, что анализ в ЖК на ТТГ взяли только на 30 неделе?. Благодарю, напишу, как получу анализы

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Рада помочь.
Вам до 32 недели ещё должны глюкозо-толерантный тест провести, если в 1 триместре не было выявлено нарушений углеводного обмена. Вдруг они и об этом забыли...

Пожаловаться

Алена, 7 ноября 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте, железо пью на протяжении всей беременности, так как легкая анемия всю жизнь (около 100, сейчас 105) . Ферритин 32 и до беременности был 30. На данный момент пью тотему, до этого ферум лек, Сорбифер. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

На фоне хронической анемии может быть чуть повышен ТТГ. Если переживаете, можно начать прием тироксин 25 мкг и проконтролировать ТТГ через 4 недели. если железо усваивается плохо, можно прокапать его в вену - ликферр.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Из железа лучше железо Солгар или хелатное железо, оно лучше усваивается и запивать аскорбинкой.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 7 ноября 2022

Клиент

Наталия, спасибо, попробую такой препарат.

Пожаловаться

Алена, 7 ноября 2022

Клиент

Наталия, читала, что некоторые потом пожизненно на тироксине или это при более тяжелых случаях?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, тироксин не нужен вне беременности. Всю жизнь, это при развитии манифестного гипотиреоза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насколько безопасно ЭКО при горячем узле в щитовидке 10*10 мм?

3 ответа

17 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Скрининг 1 триместр

4 ответа

12 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

19 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

6 ответов

14 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T22:35:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Норма ТТГ 0,4-4,0, поэтому надо принимать тироксин 25 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
ТТГ и Т4св через 4 нед контроль
В фемибионе уже содержится йод 150 ? добавьте ещё 100

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T22:58:13+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,у вас субклинический гипотиреоз. Во время беременности без ат-тпо лучше держать ттг до 3. Начните приём л тироксина 25 мкг натощак за 2-3 часа до приёма пищи и других препаратов

Принятый ответ

Жданова Анастасия Андреевна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T23:16:44+03:00

Здравствуйте!
По текущим рекомендациям вопрос о назначении тироксина при отрицательных антителах и ТТГ 4-10 — спорный. Потому что если антитела в норме, то по сути причина, которая могла привести к повышению ТТГ, отсутствует. Возможно тут есть преаналитическая ошибка, то есть лабораторная ошибка определения ТТГ. Я бы пересмотрела ТТГ через 4 недели + сдала бы ещё АТ к ТГ. Или переслала бы ещё раз сейчас, но в другой лаборатории. Если ТТГ сохранится более 4, то тогда можно начать тироксин.
Йод во время беременности и грудного вскармливания 250 мкг в сутки обязательно.
Сердцебиения у беременных могут возникать в связи с увеличением объема жидкости и ее перераспределением, тахикардия до 100-110 уд/мин в норме может быть при беременности.

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T03:20:18+03:00

Здравствуйте. Такой ТТГ на этом сроке ничем не опасен, назначение тироксина является спорным при нормальных антителах. У плода уже работает сейчас своя щитовидная железа. Желательно исключить дефицит железа, который может приводить к повышению ТТГ. Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 45, нужны препараты железа. Контроль ТТГ через 4 недели. Его уровень будет также важен для грудного вскармливания. если от дополнительного йода пульс учащается, тогда оставьте только йод в фемибионе и обязательно солите пищу йодированной солью.