Консультация хирурга /

Рана на ноге — вопрос №1119947

649 просмотров

Здравствуйте!Бабушке 84 года,из дома не выходит,на ноге обнаружили рану,которая в течении двух недель не заживает.Ноги всегда красные и сильно опухшие, сахарного диабета нет
Обрабатывали хлоргексидином и накладывали левомеколь
Что можно ещё сделать в домашних условиях?В больницу ехать бабушка категорически отказывается

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Приложите фотографию раны и ног, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила фото
Хирург
Здравствуйте, Светлана !
У Бабушки большая , глубокая трофическая язва и причём это на фоне отёков ног , что говорит о слабости сердца ! Если бы она была моложе лет на 20 и не было было бы отёков , то всё равно такую язву дома вылечить было бы сложно , а если отёки , то тем более ! Чтобы не гонять бабушку по коридорам поликлиники на УЗИ вен, сдачу кучи анализов , экг , консультацию кардиолога и прочее , нужно Вам договориться с Вашим хирургом и положить её хотя бы дней на 10 - 14 в хирургическое отделение ! Там сделают все анализы, ЭКГ , позовут на консультацию кардиолога , будут лечить и от сердца (от отёков ) и от вен ног, будут делать внутривенные капельные вливания и т.д. !
Только так можно рассчитывать на более или менее хороший результат ! Если в стационаре удастся снять отёки с ног и удалить корочку с поверхности язвы , то язву можно было бы потом долечивать дома после выписки !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, благодарю Вас Доктор!!!
Хирург
Пожалуйста , рад помочь Вам !
Здоровья и удачи Вам и бабушке !
Принятый ответ
Онколог, Хирург
Здравствуйте. Трофическую язву таких размеров нужно лечить в отделении гнойной хирургии. Дома вряд ли получится как то вылечить.
Хирург
Здравствуйте, Светлана.
Трофическая язва достаточно глубокая. Судя по фото причиной для её формирования является сосудистая недостаточность (как артериальная, так и венозная)
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Необходимо объективно ценить состояние артериального и венозного кровотока.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
С противоотечной целью - диуретики - торасемид 20мг утром
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
6. Перевязки : промывание трофической язвы мирамистином, пронтосан гель или гидросорб гель для повязку. Перевязки 1р.д. Далее, как только язва очистится перейти на мазь офломелид.
Будьте здоровы!
Хирург
4. Сосудистая инфузионная реологическая терапия в условиях стационара или дневного стационара 2-3р.г :
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на 0физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Наблюдение у кардиолога амбулаторно. Контроль артериального давления, сахара крови.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Светлана, если бабушка отказывается ехать в больницу, тогда нужно вызвать хирурга на дом. Трофическая язва глубокая, она будет только расти. Нужно иссечь нездоровые ткани.
Хирург
Здравствуйте.
Если бабушка вообще в больницу никак, то вызывайте хирурга на дом. Тут надо более детально беседовать с больной, смотреть ноги, живот, проверить пульсацию на ногах. По фото это сделать нельзя.
Такие раны-язвы на ногах могут быть как осложнением со стороны сердечной патологии, со стороны сосудистой патологии (как варикоз, так и атеросклероз), не исключена кожная патология, а также просто как длительно незаживающая рана с исходом в язву и некроз.
Иссекать некроз это только в стационаре. Дома не надо, т.к. это больно и травматично и не исключено обильное кровотечение.
Пока, дополнительно к рекомендациям врачей, можно начать делать перевязки с гелем Пурилон (будет помогать очищению некроза). Чередовать его с мазями Мирамистин и Супироцин.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крупный ребёнок на третьем скрининге
1 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Пигментные пятна
29 мая 2023
Алита
Вопрос закрыт
Чернеет нога
30 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Не помогает лечение препаратами от депрессии
29 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
85 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Игорь  Лембич
29 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
50 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил, спасибо Ответил, спасибо Ответил спасибо
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна