Рана на ноге

Екатерина Сучкова6 Ноября 2022

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите фотографию раны и ног, пожалуйста.

Яков Мартиросян6 Ноября 2022

5.0

Хирург

Здравствуйте, Светлана !
У Бабушки большая , глубокая трофическая язва и причём это на фоне отёков ног , что говорит о слабости сердца ! Если бы она была моложе лет на 20 и не было было бы отёков , то всё равно такую язву дома вылечить было бы сложно , а если отёки , то тем более ! Чтобы не гонять бабушку по коридорам поликлиники на УЗИ вен, сдачу кучи анализов , экг , консультацию кардиолога и прочее , нужно Вам договориться с Вашим хирургом и положить её хотя бы дней на 10 - 14 в хирургическое отделение ! Там сделают все анализы, ЭКГ , позовут на консультацию кардиолога , будут лечить и от сердца (от отёков ) и от вен ног, будут делать внутривенные капельные вливания и т.д. !
Только так можно рассчитывать на более или менее хороший результат ! Если в стационаре удастся снять отёки с ног и удалить корочку с поверхности язвы , то язву можно было бы потом долечивать дома после выписки !
Удачи Вам !

Кирилл Петров6 Ноября 2022

2.4

Хирург

Здравствуйте. Трофическую язву таких размеров нужно лечить в отделении гнойной хирургии. Дома вряд ли получится как то вылечить.

Ольга Лоза7 Ноября 2022

4.3

Хирург

Здравствуйте, Светлана.
Трофическая язва достаточно глубокая. Судя по фото причиной для её формирования является сосудистая недостаточность (как артериальная, так и венозная)
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Необходимо объективно ценить состояние артериального и венозного кровотока.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
С противоотечной целью - диуретики - торасемид 20мг утром
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
6. Перевязки : промывание трофической язвы мирамистином, пронтосан гель или гидросорб гель для повязку. Перевязки 1р.д. Далее, как только язва очистится перейти на мазь офломелид.
Будьте здоровы!

Ольга Лоза7 Ноября 2022

4.3

Хирург

Принятый ответ

4. Сосудистая инфузионная реологическая терапия в условиях стационара или дневного стационара 2-3р.г :
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на 0физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Наблюдение у кардиолога амбулаторно. Контроль артериального давления, сахара крови.
Будьте здоровы!

Роберт Исхаков7 Ноября 2022

3.8

Хирург

Светлана, если бабушка отказывается ехать в больницу, тогда нужно вызвать хирурга на дом. Трофическая язва глубокая, она будет только расти. Нужно иссечь нездоровые ткани.

Андрей Подлипаев7 Ноября 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если бабушка вообще в больницу никак, то вызывайте хирурга на дом. Тут надо более детально беседовать с больной, смотреть ноги, живот, проверить пульсацию на ногах. По фото это сделать нельзя.
Такие раны-язвы на ногах могут быть как осложнением со стороны сердечной патологии, со стороны сосудистой патологии (как варикоз, так и атеросклероз), не исключена кожная патология, а также просто как длительно незаживающая рана с исходом в язву и некроз.
Иссекать некроз это только в стационаре. Дома не надо, т.к. это больно и травматично и не исключено обильное кровотечение.
Пока, дополнительно к рекомендациям врачей, можно начать делать перевязки с гелем Пурилон (будет помогать очищению некроза). Чередовать его с мазями Мирамистин и Супироцин.
Здоровья Вам.