Консультация хирурга /

Болит сильно рука — вопрос №1120664

302 просмотра

Здравствуйте. У моей мамы с начала июня болит рука. Болит всё вокруг где плечо соединяется с рукой, на данный момент сильнее спереди. И в мышце боль, и в запястье идёт и иногда в пальцы. Также боль идёт к шее, где то в лопатке и ключице. Где то по ходу сосудов или связок или сухожилий как говорит мама. Брюки надевает с трудом боль сильная в плече, вверх руку поднимать боль сильная. При взмахе даже лёгком рукой вперёд адская боль. 14.06 травматолог назначил аэртал в таблетках и крем. Болеть стало хуже. На рентгене костно-травматических изменений не выявлено. Назначали дипромета или дипроспан. Ставила два раза не помогает. Врач говорил поставить 3 раз. Но мама не стала ставить раз не помогает. В чем причина болей и можно ли вылечить руку полностью, а не просто обезболивать. Хотелось бы получить правильное лечение.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Анжелика
. Самым информативным методом в диагностики суставной патологии является мрт, которое позволяет оценить в комплексе связочные структуры сустава, поэтому рекомендую его пройти, а также сдать кровьна ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), СРБ, мочевую кислоту.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на сустав.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов анализа, мрт, консультация травматолога.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, здравствуйте. Я прикрепила результаты мрт.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По результатам мрт показаний к операции нет, лечение консервативное при импинджмент синдроме 1 ст.
Также учитывая боль в шейном отделе требуется консультация невролога, мрт шейного и грудного отдела позвоночника
Клиент
Ольга, спасибо
Хирург
Здравствуйте.
Если есть воспаление в суставе, то назначенное лечение должно бы было Вам помочь. Если не помогает от слова совсем, то надо продолжить обследование.
А именно провести УЗИ сосудов шеи, верхней конечности, УЗИ лимфатических узлов подмышечной и над-, подключичных областей, лимфоузлов шеи. А также по показаниям КТ органов грудной клетки и ФГДС.
И на основании полученных данных уже делать выводы.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо
Хирург
Здравствуйте , Анжелика !
Впечатление от Вашей истории неоднозначное ! Вроде бы, если верить результату МРТ , то изменения
незначительные , а значит :
- НЕ ДОЛЖЕН БЫЛ ТАК УПОРНО И ДОЛГО ТЯНУТЬСЯ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ (почти полгода !!);
- ЭФФЕКТ ОТ ОДНОГО , А ТЕМ БОЛЕЕ 2 - Х ВВЕДЕНИЙ ДИПРОСПАНА ДОЛЖЕН БЫЛ БЫТЬ ЗНАЧИМЫМ !
Ничего не поделаешь , нет основания не верить заключения МРТ , хотя я всё же рекомендовал бы , если запись исследования (МРТ) у Вас осталась , то то с ней обратиться к заведующему отделением лучевой диагностики Вашего областного диагностического центра для того , чтобы посмотрел либо заведующий , либо ещё один специалист и определили , нет ли более значимых изменений которые подлежат только операции !
А сейчас пока рекомендую :
- ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ТРЕТЬЕЙ ИНЪЕКЦИИ ДИПРОСПАНА ОБРАТИТЬСЯ В ДРУГУЮ КЛИНИКУ , К ДРУГОМУ СПЕЦИАЛИСТУ (Вдруг вводили не так , не туда ! Сомнительно очень , что нет эффекта !);
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ , В ОБЩЕЙ СЛОЖНОСТИ 25 УКОЛОВ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА № 10 ;
- ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ , НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ ОРТЕЗА НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, здравствуйте. Мама была на приёме у травматолога назначил уколы артоксан. Сегодня ходила на укол, укол поставили в плечо почему то. Говорит была адская боль после укола. Потом зашла к хирургу и мед сестра у хирурга сказала, что в плечо этот укол не ставят. Подскажите можно ли было ставить артоксан в плечо или действительно нельзя?
Клиент
Яков, спасибо
Хирург
Добрый вечер, Анжелика !
Артоксан, это практически тот же Генитрон , что Вам написал я !
Можно ли было ставить артоксан в плечо или действительно нельзя?
Его вводить можно глубоко внутримышечно куда угодно , но учитывая то , что толща мышц в ягодичной области максимальна, наиболее выражена , то конечно правильнее было вводить глубоко в мышцу ягодицы , а не в небольшую дельтовидную или в бицепс или в трицепс плеча ! Страшного не будет ничего , рассосётся и там , но туда больнее и дольше рассасывается ! Медсестра права , но страшного ничего не произошло , всё нормализуется !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно выполнить мрт шейного и грудного отдела позвоночника, обязательно показаться неврологу.
Местно нпвс мази любые. При болях Нимесил 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день. Руке максимально дать покой. Пока так.
Клиент
Ксения, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Межреберная невралгия иди сердце
30 марта 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Скарлатина
17 декабря 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Ангина без температуры
28 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль под носом и пульсирует зуб
14 января 2024
Эльвина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий