Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1121431

Что вас беспокоит?

Аденокарцинома восходящего отдела ободочной кишки

Мама, 64. Обнаружена низкодифф. аденокарцинома. По КТ: Просвет восходящей ободочной кишки с распространением на купол слепой кишки, эксцентрически, циркулярно сужен на протяжении 13см, за счет наличия объемного образования с неровными, бугристыми контурами, общими размерами 13х7см, неоднородной структуры за счет участков некроза, с «масс-эффектом». Просвет кишки сужен до 0,5 см. Окружающая паракольная клетчатка инфильтрирована. В паракольной клетчатке определяются лимфоузлы, размерами до 1,0 см. Остальные органы - без соответствующих изменений. Пытаемся понять план действий и прогнозы, учитывая критически низкий гемоглобин несмотря на 2-недельные переливания крови и вливания железа (70-80). Онколог сказал, что на операцию с такими цифрами ее не возьмут. При этом суженный просвет и некротические процессы не добавляют времени на решение. Химия дополнительно может уронить гемоглобин. Что дальше? (готова к любой информации) Могут ли отказать в операции после такого КТ? Какие вопросы задать врачу на ближайшем очном приеме?

Болезнь Паркинсона
64 года
7 Ноября 2022·Просмотров: 1155·Ирина, Москва

Здравствуйте.
по СКТ нет отдаленных метастазов - это хорошо!
Операция в данном случае возможна.
Показатели крови для операции можно подкорректировать в условиях терапевтического отделения.
какой сейчас показатель гемоглобина? 80?

Виктория, последний результат - 72

остальные показатели крови в порядке?
можете прикрепить анализы?

Прикрепила. Для понимания - это при выписке из терапевтического отделения, где ей 2 недели проводили терапию по поводу анемии.

на этой неделе кровь сдавали?

Еще нет

нужно смотреть количество гемоглобина сейчас.
желательно ручным подсчетом.
Уточнять какие критерии взятия на операцию у хирурга. Чаще это от 100.
В целом искусственное вливание компонентов крови поднимает гемоглобин кратковременно 7-10 дней.
Далее консилиум Онкодиспансера должен обсудить выбор тактики лечения при различных условиях крови.

Здравствуйте

В данном случае надо обсуждать с хирургом в вашем онкодиспансере или в крупных Центрах Москвы (нмиц им НН Блохина, ФГБУ "НМИЦ КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМЕНИ А.Н. РЫЖИХ" МИНЗДРАВА РОССИИ, и др) вопрос операции. Гемоглобин низкий вероятно из-за того, что кровит опухоль. Перед операцией в рамках диспансера или Центра, где будут оперировать, могут сделать переливания крови и прооперировать. Если вам отказали в одном месте, идите на консультацию к др.онкологу.

Здравствуйте! По результатам обследований отдаленных метастазов нет, опухоль без прорастания в соседние органы. Обычно в таких случаях проводится переливание крови в стационаре и при подъёме гемоглобина выполняется оперативное лечение. Как давно выполнялась гемотрансфузия и какой уровень гемоглобина в течение первых двух дней после неё?? Химиотерапия при таком уровне гемоглобина не рассматривается, так как высокие риски кровотечения. Поэтому сейчас нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения с переливанием крови до и после операции. Если вы проживаете в Москве или области, Вам нужно проконсультироваться в научном центре колопроктологии А.Н. Рыжих или в клинике колопроктологии им.Сеченова.

Юлия, гемоглобин был 72 стал 86

Принятый ответ

Если он поднимается, значит нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения. С гемоглобином 90 и выше допустимо проведение оперативного лечения.

Здравствуйте.
По результатам кт обследований данных за отдаленные метастазы нет.
В данном случае необходима гемотрансфузия (переливание крови) в стационаре и подготовки пациента к оперативному лечению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.