Консультация онколога /

Аденокарцинома восходящего отдела ободочной кишки — вопрос №1121431

963 просмотра

Мама, 64. Обнаружена низкодифф. аденокарцинома. По КТ: Просвет восходящей ободочной кишки с распространением на купол слепой кишки, эксцентрически, циркулярно сужен на протяжении 13см, за счет наличия объемного образования с неровными, бугристыми контурами, общими размерами 13х7см, неоднородной структуры за счет участков некроза, с «масс-эффектом». Просвет кишки сужен до 0,5 см. Окружающая паракольная клетчатка инфильтрирована. В паракольной клетчатке определяются лимфоузлы, размерами до 1,0 см. Остальные органы - без соответствующих изменений.

Пытаемся понять план действий и прогнозы, учитывая критически низкий гемоглобин несмотря на 2-недельные переливания крови и вливания железа (70-80). Онколог сказал, что на операцию с такими цифрами ее не возьмут. При этом суженный просвет и некротические процессы не добавляют времени на решение. Химия дополнительно может уронить гемоглобин.

Что дальше? (готова к любой информации) Могут ли отказать в операции после такого КТ? Какие вопросы задать врачу на ближайшем очном приеме?

Возраст: 64

Хронические болезни: Болезнь Паркинсона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
по СКТ нет отдаленных метастазов - это хорошо!
Операция в данном случае возможна.
Показатели крови для операции можно подкорректировать в условиях терапевтического отделения.
какой сейчас показатель гемоглобина? 80?
Клиент
Виктория, последний результат - 72

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
остальные показатели крови в порядке?
можете прикрепить анализы?
Клиент
Прикрепила. Для понимания - это при выписке из терапевтического отделения, где ей 2 недели проводили терапию по поводу анемии.
Онколог, Терапевт, Маммолог
на этой неделе кровь сдавали?
Клиент
Еще нет
Онколог, Терапевт, Маммолог
нужно смотреть количество гемоглобина сейчас.
желательно ручным подсчетом.
Уточнять какие критерии взятия на операцию у хирурга. Чаще это от 100.
В целом искусственное вливание компонентов крови поднимает гемоглобин кратковременно 7-10 дней.
Далее консилиум Онкодиспансера должен обсудить выбор тактики лечения при различных условиях крови.
Онколог
Здравствуйте

В данном случае надо обсуждать с хирургом в вашем онкодиспансере или в крупных Центрах Москвы (нмиц им НН Блохина, ФГБУ "НМИЦ КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМЕНИ А.Н. РЫЖИХ" МИНЗДРАВА РОССИИ, и др) вопрос операции. Гемоглобин низкий вероятно из-за того, что кровит опухоль. Перед операцией в рамках диспансера или Центра, где будут оперировать, могут сделать переливания крови и прооперировать. Если вам отказали в одном месте, идите на консультацию к др.онкологу.
Онколог
Здравствуйте! По результатам обследований отдаленных метастазов нет, опухоль без прорастания в соседние органы. Обычно в таких случаях проводится переливание крови в стационаре и при подъёме гемоглобина выполняется оперативное лечение. Как давно выполнялась гемотрансфузия и какой уровень гемоглобина в течение первых двух дней после неё?? Химиотерапия при таком уровне гемоглобина не рассматривается, так как высокие риски кровотечения. Поэтому сейчас нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения с переливанием крови до и после операции. Если вы проживаете в Москве или области, Вам нужно проконсультироваться в научном центре колопроктологии А.Н. Рыжих или в клинике колопроктологии им.Сеченова.
Клиент
Юлия, гемоглобин был 72 стал 86
Онколог
Если он поднимается, значит нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения. С гемоглобином 90 и выше допустимо проведение оперативного лечения.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По результатам кт обследований данных за отдаленные метастазы нет.
В данном случае необходима гемотрансфузия (переливание крови) в стационаре и подготовки пациента к оперативному лечению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер анемия, низкие лейкоциты
22 февраля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Анемия,анализы
8 июля 2023
Екатерина, Кимры
Вопрос закрыт
Анемия у новорожденного
7 февраля
Анастасия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск