Консультация инфекциониста /

Возможно ли лечение бруцеллеза уколами ? — вопрос №1121506

1874 просмотра

У меня бруцеллез обострение второй раз.
Ифа на бруцеллез M отрицательный,
Бруцеллез G положительный.

Мне назначили антибиотики в таблетках
Ципрофлоксацин
Доксициклин

На 45 дней.

Но у меня с желудком проблемы, по ФГДС гастрит и желудок болит.

Можно ли антибиотики от бруцеллеза назначить в уколах, а не в таблетках ?

Капельницы не интересуют, потому что ездить туда, обратно с температурой, много дней, мне будет тяжело. Уколы могу поставить дома.

Раньше я принимала от бруцеллеза Бициллин-5, один укол раз в три недели, на протяжении 6 месяцев.

Он мне помог.

Но сейчас мне сказали второй раз нельзя, будет устойчивость.


Я год чувствовала себя хорошо.
Потом я заболела коронавирусом, и бруцеллез опять обострился. ( Держится температура 37,5 4 месяца, ковид острый отрицательный ифа, бруцеллез G положительный. )

Плюс есть бактерия в почках, почки болят.
И мазок из зева бактерия есть.
Плюс стрептококк высокий.
Анализы прилагаю.

Интересует вопрос, лечение бруцеллеза в уколах и всех остальных инфекций тоже, потому что есть проблема с желудком.

Можно ли лечить бруцеллез уколами ?
Или только таблетки ?


Возраст: 27

Хронические болезни: Бруцеллез Пиелонефрит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Схему лечения Вам назначили правильную, но к сожалению форм для внутримышечного введения этих препаратов нет, только таблетированные или ципрофлоксацин в/в капельно.
Вместе с этими препаратами нужно обязательно принимать омез (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, пробиотики (бифиформ или пробиолог) по весь курс антибиотикотерапии.
По поводу высеянных микроорганизмов, они чувствительны к ципрофлоксацину.
В отношении кандиды чувствителен дифлюкан - он же флуконазол по 50 мг 1 раз в день во время всего курса антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Инна, Подскажите пожалуйста сколько всего антибиотиков для лечения бруцеллеза ?
Что будет, Если я например буду лечить бруцеллёз шесть раз за жизнь, и ко всем антибиотикам разовьётся устойчивость? Как лечить тогда?

Если бруцеллёз будет обостряться, после каждого инфекционного заболевания или простуды, то как тогда жить? Невозможно же всю жизнь не болеть ОРВИ ( тот же коронавирус. )



Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Для лечения бруцеллеза используют следующие комбинации антибиотиков: доксициклин+ципрофлоксацин, доксициклин+рифампицин, доксициклин+стрептомицин, офлоксацин+рифампицин, это основные схемы.
Никто Вам не сможет точно ответит на вопрос сколько Вы будете принимать раз в жизни антибиотики и разовьется ли резистентность, для это и есть несколько групп антибиотиков чувствительным по отношению к бруцеллам, их комбинации. Может быть вообще не придется их больше пить.
При обострении бруцеллеза есть комплексная терапия, состоящая из НПВС, хондропротекторов, препаратов, улучшающих передачу нервных импульсов, препаратов, влияющих на метаболизм, физиолечение.
Клиент
Инна, если повторно применять бициллин-5, он не вызовет привыкания ?
Клиент
Инна,
Данные антибиотики, которые вы сказали, они таблетированные.
А другие антибиотики не подходят для лечения бруцеллеза ? То есть нет никаких вариантов в уколах ?
Инфекционист, Гепатолог
Бициллин 5 в качестве профилактики стрептококковых инфекций можно применять 1 раз в 28-30 дней, на протяжении 12-24 месяцев. В качестве лечения бруцеллеза он не используется.
Все антибиотики, которыми лечат бруцеллез выше перечислила, некоторые из них только таблетированные, и есть для внутривенного капельного введения.
Клиент
Инна, Тогда лечение бруцеллеза Бициллином-5 было назначено не правильно ?
Тогда почему он помог и температура ушла и бруцеллез G был отрицательный ?
Клиент
Инна, после лечения бруцеллёза, какие должны быть анализы? Сейчас у меня бруцеллёз g положительный, после лечения он будет отрицательный ?
Как оцениваются результаты ?
Инфекционист, Гепатолог
Не могу объяснить почему Вам помог бициллин-5, возможно было что-то еще, он эффективен в отношении стрептококковых инфекций, как препарат отличный, но в качестве лечения бруцеллеза, в спектре действия на бруцеллы у него отсутствуют.
IgG могут длительно определяться в крови, у некоторых людей могут сохраняться пожизненно в крови, по ним эффективность лечения не оцениваем, а как правило по клинике, анализам крови (острофазовым белкам, например СРБ).
Как правило во время обострений следует сдавать кровь на ПЦР, IgG, IgM к бруцеллам, РПГА, СРБ, общий анализ крови и далее решать о тактики дальнейшего лечения.
Клиент
Инна, подскажите пожалуйста итраконазол чем-то можно заменить в моём случае? Он очень дорогой.

Итраконазол, 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Мне прописали
Инфекционист, Гепатолог
Выше указывала Вам согласно чувствительности в отношении кандиды дифлюкан - он же флуконазол по 50 мг 1 раз в день во время всего курса антибиотикотерапии.
Инфекционист
Здравствуйте!
В данном случае антибиотики эти можно вводить либо внутривенно, либо в таблетированной форме, внутримышечных препаратов, к сожалению нет. Параллельно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы она подобрала Вам схему лечения желудка. Также для защиты кишечника от развития кандидоза на фоне приёма антибиотиков нужен обязательно приём флуконазола по 150 мг один раз в день через день и пробиотики на протяжении всего курса ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Подскажите пожалуйста сколько всего антибиотиков для лечения бруцеллеза ?
Что будет, Если я например буду лечить бруцеллёз шесть раз за жизнь, и ко всем антибиотикам разовьётся устойчивость? Как лечить тогда?

Если бруцеллёз будет обостряться, после каждого инфекционного заболевания или простуды, то как тогда жить? Невозможно же всю жизнь не болеть ОРВИ ( тот же коронавирус. )



Инфекционист
Основные антибиотики это ципрофлоксацин, рифампицин, офлоксацин, доксициклин и стрептомицин. Сколько раз за жизнь прийдется их применять сказать не возможно. Антибиотик будет назначать лечащий врач исходя из Ваших анализов.
Клиент
Ирина, если повторно применять бициллин-5, он не вызовет привыкания ?
Клиент
Ирина, Внутривенно все можно из списка что есть для бруцеллеза, или только ципрофлоксацин ?
Инфекционист
Бициллин не подходит для лечения бруцеллеза. Доксициклин и ципрофлоксацин есть для внутривенного введения.
Клиент
Ирина, Тогда лечение бруцеллеза Бициллином-5 было назначено не правильно ?
Тогда почему он помог и температура ушла и бруцеллез G был отрицательный ?


Клиент
Ирина, "Доксициклин и ципрофлоксацин есть для внутривенного введения."

Внутривенное введение этих препаратов будет так же на 45 дней ?
Или внутривенное лечение будет короче по дням, чем таблетированное ?
Инфекционист
Ig G это иммунная память, они будут у Вас пожизненно сохраняться, по ним мы не оцениваем эффективность лечения, оценивать нужно только по титрам методом РПГА. Колоть антибиотик так же как и пить 45д.
Клиент
Ирина, Подскажите пожалуйста, противогрибковое назначеенно Итраконазол, 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.

Оно подходит по моей чувствительности к грибкам ?
Клиент
Ирина, я набрала анализ РПГА в интернете, открывается анализ к сифилису.

Подскажите у меня высокий стрептококк. К стрептококку данные таблетки подходят ? Ципрофлоксацин и доксициклин ?
Клиент
Ирина, РПГА и анализ антитела бруцеллез G авидность это одно и то же ? Чем они отличаются ?
Инфекционист
РПГА это метод диагностики, там смотрим титры, метод антител определяют только иммунный ответ организма. К стрептококку больше подходит бициллин.
Клиент
Ирина, а ну в бруцеллёз igg Авидность тоже же можно титры посмотреть? Данного анализа о котором вы говорите я не нашла в лабораториях нашего города, после того как обзвонила. Что делать тогда? Как оценивать эффективность лечения?
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста итраконазол чем-то можно заменить в моём случае? Он очень дорогой.

Итраконазол, 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Мне прописали.
Инфекционист
Можно засенить на флуконазол.
Инфекционист
Авидность не показывает титры, она покажет только как давно Вы заразились.
Инфекционист
Здравствуйте! По поводу изменения курса антибактериальный терапии вопрос можно решать только с лечащим врачом. Повторно Бициллин применять можно.
Для желудка надо использовать препараты, защищающие слизистую.
Принятый ответ
Клиент
Нина, а если повторно применять бициллин-5, он не вызовет привыкания ? А как теория о том, что бруцеллез нужно лечить только двумя антибиотиками, одним нельзя ?

Бициллин-5 не подействует на другие мои инфекции, чувствительность которых, указана в анализах ?
Клиент
Нина, Подскажите пожалуйста сколько всего антибиотиков для лечения бруцеллеза ?
Что будет, Если я например буду лечить бруцеллёз шесть раз за жизнь, и ко всем антибиотикам разовьётся устойчивость? Как лечить тогда?

Если бруцеллёз будет обостряться, после каждого инфекционного заболевания или простуды, то как тогда жить? Невозможно же всю жизнь не болеть ОРВИ ( тот же коронавирус. )



Инфекционист
В период ремиссии возможно применение нестероидных противовоспалительных средств.
Начинайте лечение, рекомендованное вам оным врачом, для желудка применяйте Омез, чтобы не раздражать слизистую. Антибиотики употребляйте через 2 часа после еды. Чтобы не раздражать кишечник во время приема антибиотиков принимайте Аципол, а после курса, Максилак.
Клиент
Нина,
если повторно применять бициллин-5, он не вызовет привыкания ?
Его можно совмещать с другими препаратами ? У меня есть другие бактерии по чувствительности к антибиотикам, как вы видите.
Инфекционист
Бициллин используется один раз в четыре недели. Совмещать его с другими препаратами можно, но схему лечения надо обсудить с лечащим врачом, чтобы не было неожиданных побочных реакций и осложнений.
Клиент
Нина, Инна, после лечения бруцеллёза, какие должны быть анализы? Сейчас у меня бруцеллёз g положительный, после лечения он будет отрицательный ?
Как оцениваются результаты ?
Инфекционист
После острой стадии антитела сохраняются в течение года. При хроническом бруцеллезе должна быть динамика титров.
Клиент
Нина, а титры видны на каком анализе ? Бруцеллез igG авидность ?

Или на каком ?

То есть я своё улучшение буду понимать только по титрам? Бруцеллёз igG всегда будет положительный?
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста итраконазол чем-то можно заменить в моём случае? Он очень дорогой.

Итраконазол, 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Мне прописали
Инфекционист
Авидность сдавать не надо. Количественно определять уровень антител.
Интраконазол противогрибковое средство широко спектра действия.
Если его назначили с учетом выявленных грибков и чувствительности, то заменить нечем.
Этот вопрос надо решать с врачом, который сделал назначение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Ирина
2023-10-14 10:10:05
14 октября 2023
Ирина Петрова, 14 октября 2023
извините, а какие симптомы у вас еще кроме температуры? как он себя проявляет
Похожие вопросы по теме
Бруцеллез по Хеддельсону Райту
17 июня 2022
Кадир
Вопрос закрыт
Болит спина.
16 ноября 2022
Kisa, Алматы
Вопрос закрыт
От чего тошнота и рвота ?
22 ноября 2022
Kisa, Алматы
Вопрос закрыт
Бруцеллез
11 июля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Анализы на бруцеллез
13 января
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород