Что вас беспокоит?

Возможно ли лечение бруцеллеза уколами ?

У меня бруцеллез обострение второй раз. Ифа на бруцеллез M отрицательный, Бруцеллез G положительный. Мне назначили антибиотики в таблетках Ципрофлоксацин Доксициклин На 45 дней. Но у меня с желудком проблемы, по ФГДС гастрит и желудок болит. Можно ли антибиотики от бруцеллеза назначить в уколах, а не в таблетках ? Капельницы не интересуют, потому что ездить туда, обратно с температурой, много дней, мне будет тяжело. Уколы могу поставить дома. Раньше я принимала от бруцеллеза Бициллин-5, один укол раз в три недели, на протяжении 6 месяцев. Он мне помог. Но сейчас мне сказали второй раз нельзя, будет устойчивость. Я год чувствовала себя хорошо. Потом я заболела коронавирусом, и бруцеллез опять обострился. ( Держится температура 37,5 4 месяца, ковид острый отрицательный ифа, бруцеллез G положительный. ) Плюс есть бактерия в почках, почки болят. И мазок из зева бактерия есть. Плюс стрептококк высокий. Анализы прилагаю. Интересует вопрос, лечение бруцеллеза в уколах и всех остальных инфекций тоже, потому что есть проблема с желудком. Можно ли лечить бруцеллез уколами ? Или только таблетки ?

Бруцеллез Пиелонефрит хронический
27 лет
7 Ноября 2022·Просмотров: 4761·Kisa, Алматы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Схему лечения Вам назначили правильную, но к сожалению форм для внутримышечного введения этих препаратов нет, только таблетированные или ципрофлоксацин в/в капельно.
Вместе с этими препаратами нужно обязательно принимать омез (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, пробиотики (бифиформ или пробиолог) по весь курс антибиотикотерапии.
По поводу высеянных микроорганизмов, они чувствительны к ципрофлоксацину.
В отношении кандиды чувствителен дифлюкан - он же флуконазол по 50 мг 1 раз в день во время всего курса антибиотикотерапии.

Инна, Подскажите пожалуйста сколько всего антибиотиков для лечения бруцеллеза ?
Что будет, Если я например буду лечить бруцеллёз шесть раз за жизнь, и ко всем антибиотикам разовьётся устойчивость? Как лечить тогда?

Если бруцеллёз будет обостряться, после каждого инфекционного заболевания или простуды, то как тогда жить? Невозможно же всю жизнь не болеть ОРВИ ( тот же коронавирус. )



Для лечения бруцеллеза используют следующие комбинации антибиотиков: доксициклин+ципрофлоксацин, доксициклин+рифампицин, доксициклин+стрептомицин, офлоксацин+рифампицин, это основные схемы.
Никто Вам не сможет точно ответит на вопрос сколько Вы будете принимать раз в жизни антибиотики и разовьется ли резистентность, для это и есть несколько групп антибиотиков чувствительным по отношению к бруцеллам, их комбинации. Может быть вообще не придется их больше пить.
При обострении бруцеллеза есть комплексная терапия, состоящая из НПВС, хондропротекторов, препаратов, улучшающих передачу нервных импульсов, препаратов, влияющих на метаболизм, физиолечение.

Инна, если повторно применять бициллин-5, он не вызовет привыкания ?

Инна,
Данные антибиотики, которые вы сказали, они таблетированные.
А другие антибиотики не подходят для лечения бруцеллеза ? То есть нет никаких вариантов в уколах ?

Бициллин 5 в качестве профилактики стрептококковых инфекций можно применять 1 раз в 28-30 дней, на протяжении 12-24 месяцев. В качестве лечения бруцеллеза он не используется.
Все антибиотики, которыми лечат бруцеллез выше перечислила, некоторые из них только таблетированные, и есть для внутривенного капельного введения.

Инна, Тогда лечение бруцеллеза Бициллином-5 было назначено не правильно ?
Тогда почему он помог и температура ушла и бруцеллез G был отрицательный ?

Инна, после лечения бруцеллёза, какие должны быть анализы? Сейчас у меня бруцеллёз g положительный, после лечения он будет отрицательный ?
Как оцениваются результаты ?

Не могу объяснить почему Вам помог бициллин-5, возможно было что-то еще, он эффективен в отношении стрептококковых инфекций, как препарат отличный, но в качестве лечения бруцеллеза, в спектре действия на бруцеллы у него отсутствуют.
IgG могут длительно определяться в крови, у некоторых людей могут сохраняться пожизненно в крови, по ним эффективность лечения не оцениваем, а как правило по клинике, анализам крови (острофазовым белкам, например СРБ).
Как правило во время обострений следует сдавать кровь на ПЦР, IgG, IgM к бруцеллам, РПГА, СРБ, общий анализ крови и далее решать о тактики дальнейшего лечения.

Инна, подскажите пожалуйста итраконазол чем-то можно заменить в моём случае? Он очень дорогой.

Итраконазол, 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Мне прописали

Выше указывала Вам согласно чувствительности в отношении кандиды дифлюкан - он же флуконазол по 50 мг 1 раз в день во время всего курса антибиотикотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае антибиотики эти можно вводить либо внутривенно, либо в таблетированной форме, внутримышечных препаратов, к сожалению нет. Параллельно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы она подобрала Вам схему лечения желудка. Также для защиты кишечника от развития кандидоза на фоне приёма антибиотиков нужен обязательно приём флуконазола по 150 мг один раз в день через день и пробиотики на протяжении всего курса ежедневно.

Ирина, Подскажите пожалуйста сколько всего антибиотиков для лечения бруцеллеза ?
Что будет, Если я например буду лечить бруцеллёз шесть раз за жизнь, и ко всем антибиотикам разовьётся устойчивость? Как лечить тогда?

Если бруцеллёз будет обостряться, после каждого инфекционного заболевания или простуды, то как тогда жить? Невозможно же всю жизнь не болеть ОРВИ ( тот же коронавирус. )



Основные антибиотики это ципрофлоксацин, рифампицин, офлоксацин, доксициклин и стрептомицин. Сколько раз за жизнь прийдется их применять сказать не возможно. Антибиотик будет назначать лечащий врач исходя из Ваших анализов.

Ирина, если повторно применять бициллин-5, он не вызовет привыкания ?

Ирина, Внутривенно все можно из списка что есть для бруцеллеза, или только ципрофлоксацин ?

Бициллин не подходит для лечения бруцеллеза. Доксициклин и ципрофлоксацин есть для внутривенного введения.

Ирина, Тогда лечение бруцеллеза Бициллином-5 было назначено не правильно ?
Тогда почему он помог и температура ушла и бруцеллез G был отрицательный ?


Ирина, "Доксициклин и ципрофлоксацин есть для внутривенного введения."

Внутривенное введение этих препаратов будет так же на 45 дней ?
Или внутривенное лечение будет короче по дням, чем таблетированное ?

Ig G это иммунная память, они будут у Вас пожизненно сохраняться, по ним мы не оцениваем эффективность лечения, оценивать нужно только по титрам методом РПГА. Колоть антибиотик так же как и пить 45д.

Ирина, Подскажите пожалуйста, противогрибковое назначеенно Итраконазол, 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.

Оно подходит по моей чувствительности к грибкам ?

Ирина, я набрала анализ РПГА в интернете, открывается анализ к сифилису.

Подскажите у меня высокий стрептококк. К стрептококку данные таблетки подходят ? Ципрофлоксацин и доксициклин ?

Ирина, РПГА и анализ антитела бруцеллез G авидность это одно и то же ? Чем они отличаются ?

РПГА это метод диагностики, там смотрим титры, метод антител определяют только иммунный ответ организма. К стрептококку больше подходит бициллин.

Ирина, а ну в бруцеллёз igg Авидность тоже же можно титры посмотреть? Данного анализа о котором вы говорите я не нашла в лабораториях нашего города, после того как обзвонила. Что делать тогда? Как оценивать эффективность лечения?

Ирина, подскажите пожалуйста итраконазол чем-то можно заменить в моём случае? Он очень дорогой.

Итраконазол, 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Мне прописали.

Можно засенить на флуконазол.

Авидность не показывает титры, она покажет только как давно Вы заразились.

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу изменения курса антибактериальный терапии вопрос можно решать только с лечащим врачом. Повторно Бициллин применять можно.
Для желудка надо использовать препараты, защищающие слизистую.

Нина, а если повторно применять бициллин-5, он не вызовет привыкания ? А как теория о том, что бруцеллез нужно лечить только двумя антибиотиками, одним нельзя ?

Бициллин-5 не подействует на другие мои инфекции, чувствительность которых, указана в анализах ?

Нина, Подскажите пожалуйста сколько всего антибиотиков для лечения бруцеллеза ?
Что будет, Если я например буду лечить бруцеллёз шесть раз за жизнь, и ко всем антибиотикам разовьётся устойчивость? Как лечить тогда?

Если бруцеллёз будет обостряться, после каждого инфекционного заболевания или простуды, то как тогда жить? Невозможно же всю жизнь не болеть ОРВИ ( тот же коронавирус. )



В период ремиссии возможно применение нестероидных противовоспалительных средств.
Начинайте лечение, рекомендованное вам оным врачом, для желудка применяйте Омез, чтобы не раздражать слизистую. Антибиотики употребляйте через 2 часа после еды. Чтобы не раздражать кишечник во время приема антибиотиков принимайте Аципол, а после курса, Максилак.

Нина,
если повторно применять бициллин-5, он не вызовет привыкания ?
Его можно совмещать с другими препаратами ? У меня есть другие бактерии по чувствительности к антибиотикам, как вы видите.

Бициллин используется один раз в четыре недели. Совмещать его с другими препаратами можно, но схему лечения надо обсудить с лечащим врачом, чтобы не было неожиданных побочных реакций и осложнений.

Нина, Инна, после лечения бруцеллёза, какие должны быть анализы? Сейчас у меня бруцеллёз g положительный, после лечения он будет отрицательный ?
Как оцениваются результаты ?

После острой стадии антитела сохраняются в течение года. При хроническом бруцеллезе должна быть динамика титров.

Нина, а титры видны на каком анализе ? Бруцеллез igG авидность ?

Или на каком ?

То есть я своё улучшение буду понимать только по титрам? Бруцеллёз igG всегда будет положительный?

Нина, подскажите пожалуйста итраконазол чем-то можно заменить в моём случае? Он очень дорогой.

Итраконазол, 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Мне прописали

Авидность сдавать не надо. Количественно определять уровень антител.
Интраконазол противогрибковое средство широко спектра действия.
Если его назначили с учетом выявленных грибков и чувствительности, то заменить нечем.
Этот вопрос надо решать с врачом, который сделал назначение

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.