Консультация гастроэнтеролога /

Длительные проблемы с кишечником, панкреатит — вопрос №1123377

877 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад стали беспокоить боли в левом подреберье. На УЗИ выявили воспаление поджелудочной. Анализы три недели назад были в норме (биохимия, ОАК). Соблюдала диету, принимала ферменты. Четыре дня назад отклонилась от диеты (солёные грибы, солёные баклажаны) - стало хуже. Появились боли в области кишечника. Кишечник беспокоит очень давно, много лет - периодически и часто. Бывают сильные колики длительностью от нескольких мнут до нескольких часов, или боль при надавливании на область пупка (почти постоянно), трещины в прямой кишке, диарея, когда не соблюдаю диету, или наоборот, сложно сходить в туалет (не запор, но ощущение, будто кишечник плохо сокращается). На протяжении около семи лет несколько раз сдавала анализ на лямблиоз и каждый раз был положительный результат. За последний месяц потеряла в весе около 4 кг. Помимо всего часто беспокоит общая слабость, боли в суставах, сильная тревожность, проблемы с дыханием (ощущение нехватки кислорода при вдохе), кожные высыпания в виде пятен, сопровождаемых сильным зудом, на животе, иногда бёдрах. Назначали обследовать кишечник, но не получилось по семейным обстоятельствам. Гастроэнтеролога в моём городе нет. Две недели назад проходила КТ органов брюшной полости, но не слишком доверяю результатам, так как ничего не выявили даже после того, что УЗИ показало проблемы с поджелудочной. Так же хочу отметить, что у мужа тоже на протяжении около двух лет начались проблемы с пищеварением: потеря в весе, периодическая тошнота, диарея. Тоже был выявлен лямблиоз. Подскажите, пожалуйста, какие обследования и анализы нужно пройти, потому что терапевт даже ни разу не назначил мне копрограмму. Спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: носитель HBS
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Каким анализом выявлен лямблиоз?
Кал, кровь?
Если по крови, то сдайте кал на гельминты методом парасеп.

Лечением Лямблиоза занимается инфекционист

Загрузите узи и анализы.
Возможно изменения на узи метаболического характера, возрастные.

также по кишечнику стоит сдать
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на СИБР.
копрограмма

сдавали все эти анализы?
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о. Билирубин, пр. Билирубин, о. Белок, альбумин. Сыв. Железо, ферритин.)

От боли можете принимать дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Спасибо, что откликнулись. Вчера получила результаты крови на антитела к лямблиям, они отрицательные. Наверное, впервые за много лет. Хотя раньше кровь на лямблии не сдавала. Только кал. Из перечисленных вами анализов я сдавала только ОАК и биохимию.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
кал информативнее.
сдайте именно методом парасеп.
и сдайте вышенаписанные анализы.
и загрузите то что у Вас есть
Клиент
Мария, к сожалению не получается загрузить фото заключения УЗИ с телефона, а доступа к компьютеру сейчас нет. Там написано следующее: лоцируется полностью. Контуры: ровные, четкие. Размеры: головка 23мм. Тело 10 мм. Хвост 26 мм. Эхогенность паренхимы пониженная. Эхоструктура паренхимы неоднородная. Объемные образования не выявлены.
Гастроэнтеролог
а кт делали с контрастом?
Клиент
Мария, завтра еду делать МРТ органов брюшной полости. КТ делала, без контраста. В заключении написали, что патологий не выявлено. Снимок на руки не дали (не уверена, должны были или нет). Мне показались результаты не слишком достоверными, хотя бы потому, что два раза подряд и два разных специалиста на УЗИ находили гемангиомы на печени в обеих долях. На КТ об этом не упомянули.
Гастроэнтеролог
сдайте еще эластазу кала(сдавать оформленный стул)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, рекомендую сдать кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы, бх(альфа и панкреат амилаза, липаза срб, глюкоза, липидограмма, ферритин, св железо, витамин В 12 и Д)
Фекальный кальпротектин.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой.
На данный момент соблюдать диету FODMAP.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея не могу выйти из дома
21 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Тошнота, диарея, нет сил
23 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка
25 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...