Очень повышен ттг — вопрос №1123660

Question

Очень повышен ттг — вопрос №1123660

Татьяна

571 просмотр

9 ноября 2022

Ттг 9,3552, ферритин 544,4,витамин д 28,9. В беременности принимала эутирокс 75, после родов перестала,год...сейчас вот такие результаты,назначили только вит д, тироксин 75. Пью месяц ,лишний вес 10кг,так ти стоит после родов.,плохой сон,потливость и тп...врач больше ничего не прописала ( сказала сдать ттг через три месяца. Может можно ещё что то пропить и тп?хотя бы для нормализации состояния?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, атопический дерматит

Вопрос закрыт

плохой сон

род

нормализации состояния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес. Когда сдан ТТГ, когда начали принимать L-тироксин?

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Татьяна, рост 164,вес 65(был до родов 54-56.Это 2 года назад. Аит ставить начали только во время беременности,на 3 мес. Родила 6.11.21.....24.02.22 ттг 8.8737 , пила эутирокс 75 до лета(май,июнь) потом бросила по назначению врача.6.10.22 ттг 9.3552 пить тироксин начала 7.10.22

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации.
Оставьте пока L-тироксин в дозировке 75 мкг. ТТГ и Т4 св. - контроль через 2 мес.от начала лечения, т.е после 7.12. анализ пересдать.
Витамин Д идеально держать в диапазоне 50-70, у Вас этот витамин в недостатке. Поэтому принимайте Аквадетрим или Детримакс по 5000 МЕ (или 10 капель) * 1 раз в день. Витамин Д - контроль через 2 мес. Если показатель станет выше 50 - перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (или 4 капли) * 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых.
+ Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес.
Если Ат-ТПО были выявлены повышенными, то помимо гипотиреоза у Вас действительно есть аутоиммунный тиреоидит. В лечении от АИТ нужно чтобы был Селен и Цинк. Вначале 2 мес. принимайте Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды, затем 1 мес. Пиколинат Цинка 22-25 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот курс повторять 2 раза в год (сейчас можно пропить или после курса Магнерот).
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
Ферритин высокий, есть воспаление в организме. Советую проверить анализ крови на АЛТ, АСТ, креатинин + 2-3 мес. пропить Куркумин 40мг по 1 капсуле в день во время еды. ОАК, ферритин контроль через 2 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Татьяна, АЛТ 26,9. АСТ 21,9 УЗИ щитовидной железы тоже тогда же делала:узлы обеих долей.TIRADS2. дисфузные изменения паренхимы щитовидной железы аутоиммунного характера. В правой 11*7мм ,в левой5*3..... При том что до лета была на УЗИ там вообще ничего не было!( А сейчас прям везде появились.

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Татьяна, креатинин был 24.02.22 73

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам нужно повысить дозировку до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через два мес

Вит д дефицит поэтому принимайте 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед; Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед) , далее 2000 ед это 4 кап утром после еды

УЗИ щитовидной железы когда делали?

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Дарья, 30.09.22.делала почти всё в одно время и анализы и УЗИ.в заключение написано узлы обеих долей,TIRADS2. Диффузные изменения паренхимы щит.железы.аутоиммунного характера

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Если узлы менее 1 см, то контроль узи 1 р в 6-12 мес. Если больше, то пункция
Так же при любых образованиях в щитовидной железе сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Он хоть и редкий, но исключить надо
При узлах йод нельзя, можно принимать йодированную соль

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Дарья, пишут в правой доле изоэхогенный узел 11*7мм. В левой 5*3мм

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Это больше 1 см, нужна пункция.
Если по пункции все хорошо, то больше делать не надо, даже если узел будет расти. Потому что доброкачественный узел не перерастёт в злокачественный

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Дарья, йод не пью,хотя по назначению врача пила его 200ме уже лет так 10 безперерывно( бросила только в сентябре его.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

При узлах только йодированную соль

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Когда были роды?
Кормите ли грудью?

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, 164 рост,65кг
Родила 6.11.21экс
Грудью кормила 1,5 месяца

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ферритин высокий, показывает какой-то воспалительный процесс или выраженный гепатоз. Сделайте УЗИ брюшной полости, сдайте общий анализ крови и С-реактивный белок.
Тироксин Вам необходимо принимать без перерывов, т.к. постоянно сохраняется повышение ТТГ. Я бы рекомендовала начать с 50 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Тироксин не снижает вес, он лишь убирает лишнюю жидкость. А вес - это рациональное питание и достаточная физическая активность. Кушайте больше овощей и белка, уберите углеводы, особенно быстрые углеводы, сладости. Делайте разгрузочные дни.

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Наталия, всё делала и сдавала в одно время)есть и УЗИ брюшной полости и тп. Возможно такие показатели остаются после экс и второй операции ,кровотечении и удаление матки .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

После такого стресса организм нуждается в восстановлении, потом уже в снижении веса.

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Наталия, уже год прошёл ( думала может ещё есть какие то методы..быды и тп..физические нагрузки у меня очень небольшие,есть проблемы с позвоночником(грыжи),поэтому выбор невелик....

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пробуйте отрегулировать питание. Но после такой операции вес сложно снизить. Он у вас в общем то нормальный, ожирения нет.

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Наталия, спасибо)понятно что жир с меня не свисает)живот остался как 7 месяце б...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Регулярно принимайте тироксин, такие скачки гормонов для веса не совсем полезно.

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Наталия, мне многие советуют поднять дозу до 100 с 75...

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Вес у вас в пределах нормы.ИМТ 24, до 25 считается нормой.
Принимайте Л тироксин 75 мкг натощак за 30 мин до завтрака запивая водой не пропуская, пересдача ТТГ через месяца

Сдайте кровь на ферритин, ОАК, биохимический анализ крови

Менструация регулярная?

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, у меня после экс,открылось кровотечении. Сделали вторую операцию с удалением матки.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Чтобы узнать действие женских гормонов на самочувствия сдайте еще кровь на ФСГ, ГЛ, эстрадиол

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца. Есть недостаток витамина д начинайте принимать аквадетрим 14 капель в день 1 месяц затем 4 капли в день длительно до весны. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Вит Д,аквадетрим по 4 капли в день.Также принимать дибикор по инструкции. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено

1 ответ

15 января 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Эпизиотомия

6 ответов

23 февраля 2022

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Ребёнок 1.5 месяца плохо спит, первый ребёнок

6 ответов

30 июня 2024

Диана, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать если опухли и чешутся малые половые губы.

5 ответов

30 ноября 2024

Оля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T13:18:12+03:00

Печеночные, почечные показатели в норме.
А из-за образований в щитовидной железе нужно сдать анализ крови на онкомаркер кальцитонин (исключить медуллярный рак узлов), УЗИ щитовидной железы проконтролировать через 6 мес., оценить есть рост образований или нет + структуру железы