Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз при гипотиреозе (АИТ) — вопрос №1124246

732 просмотра

Здравствуйте! Такая ситуация : в 2020 году дозировка эутирокса была 100.с того момента 2 года ТТГ не входил в норму. в 2020 долго болела, сначала ковид, потом осложнения после него на почки и обострился ВЭБ - появилась вся клиника гипотиреоза и в анализах она собственно была.
В процессе лечения, посетила в очередной раз эндокринолога он назначил Л-тироксин 125. ТТГ. В норму не входил. В августе этого года подняли дозировку до 150. Гормоны ушли в ГИПЕРтиреоз(ттг 0.389, т4св 16.61,). Предлодили схему 125/125/150 (2 дня 25,1 день 150), ситуация ухудшилась(ттг 0.015, т4св 19.07, т3св 7.95)- клинических проявлений гипертиреоза не ощущала. Снизили дозировку до 100 т4св и т3св в ошли в норму, ттг 0.027. Что делать? Планирую беременность. Фото результатов анализов за этот период прикрепила.

Возраст: 21

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Для дозы тироксина важно время приема! Принимать его нужно обязательно с 6 до 8 утра. В какое время его принимали Вы?
Гормон изменяется на протяжении 2-3 месяцев. Поэтому сдавать его каждые две недели не информативно и изменять дозу тоже!
Клиент
Татьяна, каждый день в 9 00 за 30 мин до еды

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В 9 часов таблетка практически не работает, поэтому для снижения уровня гормона приходилось увеличивать дозу!
Попробуйте 75 мкг:сут, приримать строго с 6 до 8 утра, контроль через 2 месяца!
АТ-ТПО сдавали?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вес за это время не изменился. Потребность в тироксине рассчитывается на вес.
Клиент
Наталия, нет, вес как и был 55-57
Эндокринолог, Сомнолог
Для Вашего веса это большая дозировка. Уменьшайте до 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, вот уменьшили с 25.10 до 100 от 05.11 т4св и т3 св вошлт в норму. Просто ждать и через 2 месяца контроль, да? А беременность с ттг..0.027 можно планировать?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, контроль ТТГ через месяц, т.к. еще рано его смотреть. Планировать можете уже, раз т4 пришел в норму.
Клиент
Наталия, спасибо большое за помощь
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин снизить до 75 мкг. Принимайте строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Проверьте ферритин и вит Д
Клиент
Дарья, ферритин в норме, вит Д был 23 пью дозировку 2000МЕ
А планировать забеременнить сейчас можно уже, раз т4 и т3 в норме?
Эндокринолог
Можете планировать
Но вит д недостаточно принимаете, 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед; Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед этот4 кап утром после еды
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо большое, услышала Вас!
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Чтобы предотвратить медикаментозный тиреотоксикоз уменьшите дозу тироксина до 75 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака, ТТГ придет в норму.Контроль ТТГ через 2 месяца
Принимайте профилактическую дозу вит Д Вигантол ( Аквадетрим) по 4 кап в день с едой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по диагнозу Аутоимунный Тиреоидит
13 января 2022
Таисия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Т3
22 июня 2022
Алина
Вопрос закрыт
Камушек в желчном в первые
4 июля 2022
Юлия, Псков
Вопрос закрыт
Уменьшенная щитовидная железа
28 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск