Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, высокий ферритин
Здравствуйте. Беременность 12 недель. По анализам низкий гемоглобин и высокий ферритин. Воспалительных процессов нет. До сдачи анализов пила Сорбифер, гемоглобин не поднялся. Нужна консультация гематолога Что означают такие показатели? Нужно ли принимать препараты железа дальше или нужно сдать дополнительные анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лиза, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полный анализ крови.
Какой сейчас уровень ферритина? Сдавали ли Вы анализы на ОЖСС, сывороточное железо, витамин В12, фолиевую кислоту?
Юлия, добрый вечер. Анализы прикрепила
Лиза, показатели обмена железа у Вас в порядке, препараты железа пить не нужно. Для уточнения причины анемии необходимо выполнить микроскопическое исследование мазка крови для оценки морфологии эритроцитов (форма, размер), также сдать анализ на ретикулоциты, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ (билирубин, общий белок), анализ на СРБ для исключения скрытого воспалительного процесса.
Принятый ответ
Лиза, здравствуйте.
Ферритин это белок, который повышается на фоне воспалительных процессов и очень медленно снижается, поэтому его оценивают совместно с СРБ. Сывороточное железо у вас в норме, но гемоглобин снижен, идёт активная перестройка организма, повышается ОЦК, поэтому, у беременных гемоглобин в норме может быть снижен. Необходимо употреблять достаточное количество белка, фолиевой кислоты. Уточнить можно анализами на содержание в организме Вит В12, фолиевой кислоты, СРБ.
Принятый ответ
Лиза, здравствуйте!
Это не железодефицитная анемия. Больше похоже на наследственную анемию. Препараты железа принимать не нужно. Не было ли у вас анемии до беременности? Нет ли анемии у родственников? Какая по счету беременность?
Диляра, здравствуйте. Знаю, что у отца тоже был пониженный гемоглобин. До беременности гемоглобин был низкий, максимум 110. Если это наследственная анемия, что с этим делать и как повышать гемоглобин?
Вам сейчас нужно сдать общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов и морфологической оценкой эритроцитов; биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, ЛДГ, АСТ, АЛТ, ЩФ); анализ на электрофорез гемоглобина для исключения талассемии. Если вдруг подтвердится талассемия, то специфического лечения пока не существует. При сильном снижении гемоглобина проводятся трансфузии эритроцитов.
Также дополнительно можно оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты в крови.
Диляра, здравствуйте. Указанные вами анализы можно сдавать сейчас или нужно, чтобы прошло время после отмены препаратов железа. К вам можно записаться на индивидуальный онлайн приём?
Прием препаратов железа влияет только на сывороточное железо; на ферритин и все остальные сданные вами анализы, а также перечисленные мной исследования не влияет. Поэтому сдавать можно и нужно сейчас.
Личную консультацию получить можно, например, через данный сайт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиза, ранее до приема препаратов железа вы проверяли уровень Ферритина?
Если вы сдали феррокинетику на фоне приема препаратов железа тогда такие результаты могут быть (они ложные)
Вам необходим контроль общего анализа с уровнем ретикулоцитов, биохимию крови, повторно проверить уровень Ферритина и насыщение трансферрина железом (не ранее чем через 14 дней после отмены препаратов железа)
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20171 ответ
- 27 Января 20181 ответ
- 27 Февраля 201837 ответов