Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин, высокий ферритин — вопрос №1125882

2657 просмотров

Здравствуйте. Беременность 12 недель. По анализам низкий гемоглобин и высокий ферритин. Воспалительных процессов нет. До сдачи анализов пила Сорбифер, гемоглобин не поднялся. Нужна консультация гематолога Что означают такие показатели? Нужно ли принимать препараты железа дальше или нужно сдать дополнительные анализы?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Лиза, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полный анализ крови.
Какой сейчас уровень ферритина? Сдавали ли Вы анализы на ОЖСС, сывороточное железо, витамин В12, фолиевую кислоту?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый вечер. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Лиза, показатели обмена железа у Вас в порядке, препараты железа пить не нужно. Для уточнения причины анемии необходимо выполнить микроскопическое исследование мазка крови для оценки морфологии эритроцитов (форма, размер), также сдать анализ на ретикулоциты, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ (билирубин, общий белок), анализ на СРБ для исключения скрытого воспалительного процесса.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лиза, здравствуйте.
Ферритин это белок, который повышается на фоне воспалительных процессов и очень медленно снижается, поэтому его оценивают совместно с СРБ. Сывороточное железо у вас в норме, но гемоглобин снижен, идёт активная перестройка организма, повышается ОЦК, поэтому, у беременных гемоглобин в норме может быть снижен. Необходимо употреблять достаточное количество белка, фолиевой кислоты. Уточнить можно анализами на содержание в организме Вит В12, фолиевой кислоты, СРБ.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Лиза, здравствуйте!
Это не железодефицитная анемия. Больше похоже на наследственную анемию. Препараты железа принимать не нужно. Не было ли у вас анемии до беременности? Нет ли анемии у родственников? Какая по счету беременность?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте. Знаю, что у отца тоже был пониженный гемоглобин. До беременности гемоглобин был низкий, максимум 110. Если это наследственная анемия, что с этим делать и как повышать гемоглобин?

Гематолог, Терапевт
Вам сейчас нужно сдать общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов и морфологической оценкой эритроцитов; биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, ЛДГ, АСТ, АЛТ, ЩФ); анализ на электрофорез гемоглобина для исключения талассемии. Если вдруг подтвердится талассемия, то специфического лечения пока не существует. При сильном снижении гемоглобина проводятся трансфузии эритроцитов.
Также дополнительно можно оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты в крови.
Клиент
Диляра, здравствуйте. Указанные вами анализы можно сдавать сейчас или нужно, чтобы прошло время после отмены препаратов железа. К вам можно записаться на индивидуальный онлайн приём?
Гематолог, Терапевт
Прием препаратов железа влияет только на сывороточное железо; на ферритин и все остальные сданные вами анализы, а также перечисленные мной исследования не влияет. Поэтому сдавать можно и нужно сейчас.
Личную консультацию получить можно, например, через данный сайт.
Гематолог
Здравствуйте, Лиза, ранее до приема препаратов железа вы проверяли уровень Ферритина?
Если вы сдали феррокинетику на фоне приема препаратов железа тогда такие результаты могут быть (они ложные)

Вам необходим контроль общего анализа с уровнем ретикулоцитов, биохимию крови, повторно проверить уровень Ферритина и насыщение трансферрина железом (не ранее чем через 14 дней после отмены препаратов железа)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус и герпес
4 декабря 2021
Настя
Вопрос закрыт
Гепатоз печени
20 апреля 2022
Кристина, Барнаул
Вопрос закрыт
Подтекание околоплодных вод
28 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал