СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1125987

Что вас беспокоит?

Гормоны в 3 триместре

32 недели. ТТГ 1,579 мМе/л, Т4 9,41 пмоль/л , Т3 3,05 пмоль/л. Во 2 триместре ттг поднялся до 4 и прописали л-тироксин в дозировке 25 мг, в данный момент дозировку оставить, убрать или повысить? После родов сразу можно убрать его , ну или допить пачку и убрать или нужно будет ещё пить какое-либо время? Железо с каждым днём падает и соответственно гемоглобин тоже, тотему пила во 2 триместре, она мне его подняла, но желудок от неё уже крутился. Последний анализ (25.10) на железо было 20.78 и гемоглобин 106, пью в таблетках , 50 мг . Можно ли принимать такую дозировку , не будет ли воспаления?

Дискинезия желчных путей, перегиб желчного
26 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 504·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте от момента приёма препарата нужно будет сдать ттг для коррекции дозы.после родов также пересдадим ттг,тогда будет ясно нужно вам принимать препарат дальше или нет

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Сусанна, вы имеете ввиду сейчас до родов продолжать в этой же дозировке, а после родов пересдать и там тогда уже разбираться отменять или нет?

От момента начала приёма препарата в дозе 25 мкг должно пройти 4 недели,чтобы убедиться в том что дозировка вам подходит. Если ттг будет в норме продолжать приём. Если ттг будет меньше нормы-отменить. Если ттг будет выше нормы- добавить дозировку. И так до конца беременности. После родов отменить и пересдать ттг через 2 месяца,будет понятно нужен вам далее препарат или нет

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Сусанна, спасибо! Начала пить на 20 неделе, сейчас 32 неделя и показатели такие : ТТГ 1,579 мМе/л, Т4 9,41 пмоль/л , Т3 3,05 пмоль/л. Вроде все в пределах нормы. Соотвественно дозировка подходит?

Да,при таком ттг доза препарата вам подходит

Здравствуйте! Нужно посмотреть уровень антител к тпо если есть антитела оставьте левотироксин до конца беременности контроль ттг раз в 4 недели, если уровень антител нормальный ,то можно отменить дозировка маленькая ,но при это ежедневно прием калия йодида 200 мкг ежедневно

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Диана, здравствуйте! 9 января сдавала : Исследование - (L18.42.01.0.008) Анти-ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе), биоматериал - Сыворотка крови
Антитела к микросомальной <10.00 МЕ/мл <60.00 тиреопероксидазе (Анти-ТПО)

По идее за беременность могли измениться данные? Просто хотела сдать, но мне сказали, что чаще , чем раз в полтора года -нету смысла

Принятый ответ

Нет антитела если уже сдали не надо больше, можете тогда отменять левотироксин,дозировка особо сильно не влияет на уровень гормонов, дозировка корректирующая,не лечебная,ттг посмотрите через 4 недели

Здравствуйте
Тироксин Вам не нужен, тем более это маленькая дозировка. Норма до 4.0
Если беременность с помощью ЭКО, то ТТГ до 2,5
Повторите ТТГ и Т4св 4 нед
Принимайте йодомарин 200 мкг

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста. Берегите себя и малыша ?

Здравствуйте! Верно, если антитела к ТПО отрицательные,то норма ТТГ во время беременности до 4,0. И можно было не назначать Левотироксин, тем более в такой маленькой дозировке. Сейчас можно отменить препарат с последующим контролем ТТГ через 4 недели и далее через 2-3 месяца после родов. Железо, ферритин и гемоглобин контролировать. Принимать препараты железа нужно, раз такая реакция на тотему, можно перейти на бисглицинат железа 25 мг (он лучше усваивается и нет нежелательных эффектов на ЖКТ). Обязательно принимайте Йодомарин 200 мкг во время беременности и лактации.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, спасибо большое! Сдавала антитела 9 января :
Исследование - (L18.42.01.0.008) Анти-ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе), биоматериал - Сыворотка крови
Антитела к микросомальной <10.00 МЕ/. мл <60.00 . На тот период говорили, что норма. Все же верно? Если так, то в таком случае выполняю ваши рекомендации, правильно? Спасибо!

Принятый ответ

Да,все верно.Это норма.В динамике смотреть антитела не нужно.Это говорит о том,что Ваша щитовидная железа здорова и нет в ней аутоиммунного процесса. Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Если антитела к ТПО не повышены то аутоиммунный тиреоидит исключён и в таком случае нормой ттг считается до 4. Если у вас не было повышения то тироксин не нужен был. Можно его отменить и через месяц пересдать на ттг. Вместо тотемы можно принимать ферлатум. Не забывайте принимать йодомарин 200 мкг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.