Консультация эндокринолога /

Гормоны в 3 триместре — вопрос №1125987

442 просмотра

32 недели. ТТГ 1,579 мМе/л, Т4 9,41 пмоль/л , Т3 3,05 пмоль/л. Во 2 триместре ттг поднялся до 4 и прописали л-тироксин в дозировке 25 мг, в данный момент дозировку оставить, убрать или повысить? После родов сразу можно убрать его , ну или допить пачку и убрать или нужно будет ещё пить какое-либо время? Железо с каждым днём падает и соответственно гемоглобин тоже, тотему пила во 2 триместре, она мне его подняла, но желудок от неё уже крутился. Последний анализ (25.10) на железо было 20.78 и гемоглобин 106, пью в таблетках , 50 мг . Можно ли принимать такую дозировку , не будет ли воспаления?

Возраст: 26

Хронические болезни: Дискинезия желчных путей, перегиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте от момента приёма препарата нужно будет сдать ттг для коррекции дозы.после родов также пересдадим ттг,тогда будет ясно нужно вам принимать препарат дальше или нет
Клиент
Сусанна, вы имеете ввиду сейчас до родов продолжать в этой же дозировке, а после родов пересдать и там тогда уже разбираться отменять или нет?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
От момента начала приёма препарата в дозе 25 мкг должно пройти 4 недели,чтобы убедиться в том что дозировка вам подходит. Если ттг будет в норме продолжать приём. Если ттг будет меньше нормы-отменить. Если ттг будет выше нормы- добавить дозировку. И так до конца беременности. После родов отменить и пересдать ттг через 2 месяца,будет понятно нужен вам далее препарат или нет
Клиент
Сусанна, спасибо! Начала пить на 20 неделе, сейчас 32 неделя и показатели такие : ТТГ 1,579 мМе/л, Т4 9,41 пмоль/л , Т3 3,05 пмоль/л. Вроде все в пределах нормы. Соотвественно дозировка подходит?
Эндокринолог
Да,при таком ттг доза препарата вам подходит
Эндокринолог
Здравствуйте! Нужно посмотреть уровень антител к тпо если есть антитела оставьте левотироксин до конца беременности контроль ттг раз в 4 недели, если уровень антител нормальный ,то можно отменить дозировка маленькая ,но при это ежедневно прием калия йодида 200 мкг ежедневно
Клиент
Диана, здравствуйте! 9 января сдавала : Исследование - (L18.42.01.0.008) Анти-ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе), биоматериал - Сыворотка крови
Антитела к микросомальной <10.00 МЕ/мл <60.00 тиреопероксидазе (Анти-ТПО)

По идее за беременность могли измениться данные? Просто хотела сдать, но мне сказали, что чаще , чем раз в полтора года -нету смысла
Эндокринолог
Нет антитела если уже сдали не надо больше, можете тогда отменять левотироксин,дозировка особо сильно не влияет на уровень гормонов, дозировка корректирующая,не лечебная,ттг посмотрите через 4 недели
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин Вам не нужен, тем более это маленькая дозировка. Норма до 4.0
Если беременность с помощью ЭКО, то ТТГ до 2,5
Повторите ТТГ и Т4св 4 нед
Принимайте йодомарин 200 мкг
Клиент
Дарья, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Берегите себя и малыша ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Верно, если антитела к ТПО отрицательные,то норма ТТГ во время беременности до 4,0. И можно было не назначать Левотироксин, тем более в такой маленькой дозировке. Сейчас можно отменить препарат с последующим контролем ТТГ через 4 недели и далее через 2-3 месяца после родов. Железо, ферритин и гемоглобин контролировать. Принимать препараты железа нужно, раз такая реакция на тотему, можно перейти на бисглицинат железа 25 мг (он лучше усваивается и нет нежелательных эффектов на ЖКТ). Обязательно принимайте Йодомарин 200 мкг во время беременности и лактации.
Клиент
Дарья, спасибо большое! Сдавала антитела 9 января :
Исследование - (L18.42.01.0.008) Анти-ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе), биоматериал - Сыворотка крови
Антитела к микросомальной <10.00 МЕ/. мл <60.00 . На тот период говорили, что норма. Все же верно? Если так, то в таком случае выполняю ваши рекомендации, правильно? Спасибо!
Эндокринолог
Да,все верно.Это норма.В динамике смотреть антитела не нужно.Это говорит о том,что Ваша щитовидная железа здорова и нет в ней аутоиммунного процесса. Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если антитела к ТПО не повышены то аутоиммунный тиреоидит исключён и в таком случае нормой ттг считается до 4. Если у вас не было повышения то тироксин не нужен был. Можно его отменить и через месяц пересдать на ттг. Вместо тотемы можно принимать ферлатум. Не забывайте принимать йодомарин 200 мкг в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие АТ к ТПО и АТ к ТГ
3 августа 2023
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Парвовирус 22 недели беременности
2 мая 2024
Татьяна, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Повышен сильно д димер
9 января
Виктория, Темрюк
Вопрос закрыт
Похудение после ГВ
21 февраля
Вероника
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
12 марта
Римма, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел